류마티스 관절염의 원인, 증상 및 치료방법

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문서 내 토픽

• 1. 류마티스 관절염의 원인과 발병기작

  류마티스 관절염의 원인은 복합적이며 아직 완전히 규명되지 않았습니다. 유전적 원인의 증거로는 일란성 쌍둥이와 HLA-DRB1, DR4 유전자가 있습니다. 발병기작은 다음과 같습니다: (1) 관절에 염증세포가 모임, (2) 윤활막에서 사이토카인 분비, (3) 자가항체 생성(대표적으로 류마티스 인자), (4) 항체가 면역 글로불린과 함께 면역복합체를 형성합니다.

• 2. 류마티스 관절염의 생리학적 증상

  류마티스 관절염의 주요 생리학적 증상으로는 관절 변형이 나타납니다. 대표적인 변형으로는 단추구멍 변형, 백조목 변형, 자뼈쪽 편위, 엄지발가락가쪽휨증 등이 있습니다. 이러한 변형들은 질병이 진행되면서 관절의 구조적 손상으로 인해 발생하는 특징적인 임상 증상입니다.

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• 1. 류마티스 관절염의 원인과 발병기작

  류마티스 관절염은 복잡한 자가면역 질환으로, 유전적 소인과 환경적 요인이 상호작용하여 발생합니다. HLA-DR4와 같은 유전자가 질병 감수성을 증가시키며, 흡연, 감염, 스트레스 등의 환경 요인이 면역계를 활성화시킵니다. 발병기작은 T세포와 B세포의 이상으로 시작되어 자가항체 생성, 특히 류마티스 인자와 항-CCP 항체가 형성됩니다. 이러한 항체들이 관절 활막에 침착되면 면역복합체가 형성되고, 대식세포와 활액세포가 활성화되어 TNF-α, IL-6, IL-1β 등의 염증성 사이토카인을 분비합니다. 이들 사이토카인은 골 파괴 세포인 파골세포를 활성화시키고 골 형성을 억제하여 관절 연골과 뼈의 진행성 파괴를 초래합니다. 이 과정은 자기 증폭적이어서 조기 진단과 적극적인 치료가 중요합니다.

• 2. 류마티스 관절염의 생리학적 증상

  류마티스 관절염의 생리학적 증상은 주로 염증 반응의 결과로 나타납니다. 관절 활막의 염증으로 인해 활액 분비가 증가하고 관절이 부어오르며, 염증성 매개물질이 신경을 자극하여 통증이 발생합니다. 아침 경직증은 밤새 축적된 염증성 액체와 근육 경직으로 인해 나타나는 특징적 증상입니다. 만성 염증은 근육 위축과 근력 약화를 초래하며, 진행된 경우 관절 변형과 기능 제한이 발생합니다. 전신 증상으로는 피로, 미열, 체중 감소 등이 나타나는데, 이는 TNF-α와 IL-6 같은 염증성 사이토카인의 전신 작용 때문입니다. 또한 류마티스 관절염 환자는 심혈관 질환, 골다공증, 감염 위험 증가 등의 전신 합병증을 경험할 수 있으며, 이는 만성 염증 상태와 면역 기능 이상으로 인한 것입니다.