노인간호실습 간호과정: 치매와 골절 환자 사례

본 내용은 " 노인간호실습 간호과정 케이스 스터디(간호진단, 낙상 위험성, 치매, 대퇴골절) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.24

문서 내 토픽

• 1. 알츠하이머병 치매

  알츠하이머병은 치매의 60~80%를 차지하는 가장 흔한 유형이다. 연령 증가, 유전적 요인(아밀로이드 B 단백질 과다 생성), 아밀로이드 축적이 주요 원인이다. 주요 증상은 기억력 장애, 지남력 장애, 시공간 능력 장애, 언어장애, 행동심리증상(망상, 환각, 감정변화, 행동변화), 신체적 증상이다. 진단은 MMSE, HDS 등 선별검사와 MRI, CT 등 뇌영상검사로 확진한다. 치료는 아세틸콜린분해효소 억제제 등 약물요법과 인지훈련, 운동요법, 회상요법 등 비약물적 요법을 병행한다.

• 2. 대퇴경부 골절

  노년층에서 발생 빈도가 높으며 신체 유연성 저하, 뼈 약화, 비타민 D 부족이 원인이다. 증상은 외상 후 다리 움직임 불가, 심한 통증, 다리 단축 등이다. X-ray, CT, MRI로 진단하며 혈액검사에서 헤모글로빈, 헤마토크릿 저하가 나타난다. 치료는 교정, 고정, 재활로 구성되며 노인에게는 수술적 내부고정술이 효과적이다. 간호중재는 신경혈관 손상 예방, 통증 관리, 감염 예방, 운동 관리, 기동성 증진, 영양공급이다.

• 3. 낙상 위험성 간호진단

  고령, 인지기능 저하, 하지 허약이 관련요인이다. 낙상 위험도 사정 55점으로 고위험군에 속한다. 간호중재는 활력징후 모니터링, 낙상 위험 사정, 안전한 환경 제공(침대 난간, 조명, 장애물 제거), 호출벨 배치, 낙상 주의 스티커 부착, 교육(간병인 동반, 예방법 교육)이다. 목표는 퇴원 시까지 낙상 발생 방지이며 단기목표는 낙상 예방법 1가지 이상 말하기, 2가지 이상 수행하기이다.

• 4. 무력감 간호진단

  신체활동 감소와 우울이 관련요인이다. 대상자는 침상에만 누워있으려 하고 의욕이 없으며 우울 점수 7점이다. 간호중재는 우울 측정도구(GDS-K) 사용, 정서적 지지 제공, 감정 표현 격려, 긍정적 피드백, 치료적 의사소통, 낮 활동 격려, 활동 프로그램 참여 격려, 간병인 교육이다. 목표는 퇴원 시까지 일상생활 활동 수행이며 단기목표는 우울 점수 6점 이하, 감정 표현하기이다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 알츠하이머병 치매

  알츠하이머병은 진행성 신경퇴행성 질환으로 전 세계적으로 치매의 가장 흔한 원인입니다. 이 질환은 뇌의 신경세포가 점진적으로 손상되어 기억력, 인지능력, 행동 변화를 초래합니다. 조기 진단과 적절한 관리가 중요하며, 현재 완치법은 없지만 증상 완화를 위한 약물 치료와 비약물적 중재가 도움이 됩니다. 환자와 가족을 위한 심리사회적 지원, 인지 자극 활동, 안전한 환경 조성이 삶의 질 향상에 필수적입니다. 예방 차원에서 신체활동, 인지훈련, 사회적 상호작용, 건강한 식습관 유지가 중요합니다.

• 2. 대퇴경부 골절

  대퇴경부 골절은 특히 고령층에서 높은 이환율과 사망률을 보이는 심각한 손상입니다. 낙상이 주요 원인이며, 골다공증, 근력 약화, 균형 장애가 위험요인입니다. 조기 수술적 치료와 재활이 예후를 크게 좌우합니다. 수술 후 합병증 예방, 통증 관리, 점진적 운동 회복이 중요합니다. 장기적으로 독립적 일상생활 회복을 위해 물리치료, 작업치료, 심리적 지원이 필요합니다. 예방 측면에서 낙상 위험 감소, 골밀도 유지, 근력 강화 운동이 매우 중요합니다.

• 3. 낙상 위험성 간호진단

  낙상 위험성은 특히 고령자, 입원 환자, 신경계 질환자에게 중요한 간호진단입니다. 낙상은 골절, 두부외상, 기능 저하 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 간호중재로는 환경 안전 개선, 보조기구 제공, 정기적 모니터링, 환자 교육이 포함됩니다. 약물 부작용, 시력 문제, 근력 약화, 균형 장애 등 위험요인을 사정하고 개별화된 예방 계획을 수립해야 합니다. 낙상 위험 사정 도구 활용과 다학제적 접근이 낙상 예방 효과를 높입니다.

• 4. 무력감 간호진단

  무력감은 개인이 상황을 통제할 수 없다고 지각할 때 발생하는 심리적 상태로, 만성질환, 입원, 신체 기능 제한 상황에서 흔히 나타납니다. 이는 우울증, 불안, 회복 지연으로 이어질 수 있습니다. 간호사는 환자의 자율성 존중, 의사결정 참여 기회 제공, 성취 가능한 목표 설정을 통해 통제감을 회복하도록 지원해야 합니다. 적극적 경청, 공감적 태도, 긍정적 강화가 중요합니다. 환자의 강점과 자원을 활용하고, 필요시 심리 상담이나 정신건강 전문가 연계가 도움이 됩니다.