전립선암 골전이 환자의 통증 및 낙상 위험 간호과정

본 내용은 " 성인간호실습 혈액종양내과 통증, 낙상의 위험 간호과정 (간호진단 2개, 간호과정 2개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.19

문서 내 토픽

• 1. 전립선암 골전이

  79세 남성 환자로 2013년 전립선암 진단 후 로봇보조 복강경 전립선절제술 시행. 현재 간과 뼈에 전이된 상태로 척추, 갈비뼈, 흉골 등에 광범위한 골전이 확인됨. MRI 검사에서 C, T, L-spine, 늑골, 흉골에 미만성 골모세포성 골전이 및 골수 변화 관찰. 뼈 전이로 인한 만성 허리 통증이 주 호소로 입원함. 항악성종양제(Xtandi SC 40mg) 복용 중이며 방사선 치료 결정 회의 진행 중.

• 2. 만성 통증 관리

  환자의 허리 통증은 뼈 전이와 관련된 만성 통증으로 NRS 2점 수준. 일어날 때 악화되고 침상 안정 시 완화됨. 약물 중재로 Naxen F 500mg, Tacenol ER 650mg, Paceta 1g 등 진통제 투여. 비약물 중재로 침상 안정, 체위 변경, 조용한 환경 조성 등 시행. 통증 악화 시 즉시 의료진 보고 및 심호흡, 이완 요법 등 비약물 요법 교육 제공.

• 3. 낙상 위험 예방

  환자는 뼈 전이로 인한 전신 쇠약, 고령(79세), 허리 통증으로 인한 기동력 저하 등으로 낙상 고위험군으로 분류됨. 낙상 예방 중재로 침상 난간 상시 올림, 침대 바퀴 고정, 야간 미등 점등, 보호자 상주, 이동 시 보호자 동행 등 시행. 낙상 예방의 중요성 및 예방법에 대한 교육 실시. 입원 후 현재까지 낙상 사고 없음.

• 4. 항암 치료 및 약물 관리

  환자는 경구용 항악성종양제(Xtandi SC 40mg) 복용 중이며 부작용으로 어지러움, 경련 가능성 있음. 이외 당뇨병 관리를 위해 인슐린(Tresiba, Fiasp), 당뇨병용제(Diabex, Januvia) 투여. 고혈압 관리를 위해 혈압강하제(Skad, Dilatrend, Perdipine) 사용. 골전이 관련 약물로 Xgeva 120mg 4주마다 투여. 총 20여 가지 약물 복용 중으로 정기적인 혈액검사 및 간기능 검사 필요.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 주제1 전립선암 골전이

  전립선암의 골전이는 환자의 삶의 질을 심각하게 저하시키는 중요한 임상 문제입니다. 골전이가 발생하면 뼈의 강도가 약해져 병적 골절의 위험이 증가하고, 이는 환자의 이동성과 독립성을 제한합니다. 현대의 호르몬 치료제와 방사성 핵종 치료법의 발전으로 골전이 관리가 개선되었지만, 조기 진단과 적절한 모니터링이 여전히 중요합니다. 골밀도 검사와 정기적인 영상 검사를 통한 예방적 접근이 필요하며, 비스포스포네이트나 RANKL 억제제 같은 골 보호 약물의 적절한 사용이 골전이 진행을 지연시킬 수 있습니다. 다학제적 치료 접근과 환자 교육이 치료 성과를 향상시키는 데 필수적입니다.

• 2. 주제2 만성 통증 관리

  만성 통증 관리는 단순한 약물 투여를 넘어 포괄적인 접근이 필요한 복잡한 의료 문제입니다. 신체적, 심리적, 사회적 요인이 모두 영향을 미치므로 통합적 치료 계획이 중요합니다. 약물 치료뿐만 아니라 물리 치료, 인지행동 치료, 마음챙김 명상 등 비약물적 중재가 효과적입니다. 특히 장기적 오피오이드 사용의 위험성을 고려할 때, 다양한 치료 방식의 조합이 환자의 기능 회복과 심리적 안녕을 증진시킵니다. 환자의 개별적 특성과 선호도를 존중하는 맞춤형 접근이 치료 순응도와 만족도를 높이는 핵심 요소입니다.

• 3. 주제3 낙상 위험 예방

  낙상은 특히 고령 환자에게 심각한 합병증과 사망으로 이어질 수 있는 예방 가능한 사건입니다. 낙상 위험 요인은 다양하며 신체적 약화, 약물 부작용, 환경적 위험, 인지 기능 저하 등이 복합적으로 작용합니다. 효과적인 예방을 위해서는 개별 위험 평가, 근력 운동 프로그램, 환경 개선, 적절한 보조기구 사용이 필요합니다. 의료진의 정기적인 모니터링과 환자 및 보호자 교육이 낙상 예방의 성공을 결정합니다. 특히 암 환자의 경우 치료로 인한 신체 변화와 약물 부작용을 고려한 맞춤형 낙상 예방 전략이 필수적입니다.

• 4. 주제4 항암 치료 및 약물 관리

  항암 치료는 암 환자의 생존율을 향상시키는 중요한 치료법이지만, 심각한 부작용과 약물 상호작용의 위험을 동반합니다. 효과적인 약물 관리는 치료 효과를 최대화하고 부작용을 최소화하는 데 필수적입니다. 정확한 용량 조정, 약물 상호작용 모니터링, 부작용 관리 계획이 필요합니다. 환자의 간 및 신장 기능, 영양 상태, 동반 질환을 고려한 개별화된 치료 계획이 중요합니다. 또한 환자 교육과 약물 순응도 향상을 위한 지속적인 지원이 치료 성공률을 높입니다. 다학제적 팀의 협력과 정기적인 평가를 통한 적응적 치료 조정이 최적의 임상 결과를 달성하는 핵심입니다.