임상실습에서의 간호윤리 딜레마 사례 및 해결방안

본 내용은 " 간호윤리, 성인간호학과제 / 임상실습에서 경험한 윤리적 딜레마 사례 / 3가지 해결법 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.03.17

문서 내 토픽

• 1. 환자 자율성 존중 원칙

  임상실습에서 경험한 사례에서 환자의 자율성 존중은 치료 과정, 방법, 약품의 효능과 부작용 등을 거짓 없이 상세히 설명하고 환자의 자발적 선택에 의거한 동의를 얻는 것을 의미한다. 충분한 정보에 의한 동의를 위해서는 대상자의 의사소통 능력, 이해력, 의사결정능력, 자발성 등을 확인해야 한다. 특히 의식이 온전하지 못한 환자의 경우 보호자의 허락이 필요하며, 보호자 변경 시 재동의 과정이 필요하다.

• 2. 억제대 사용의 윤리적 고려

  억제대 사용은 환자의 자기결정권을 침해하는 행동이므로 설명과 동의가 필수적이다. 억제대 사용 시 사용 이유와 사용 기간을 명확히 설명하고, 일정 시간 후 제거하며 피부 보호를 실시해야 한다. 환자가 요구하더라도 임의로 조정할 수 없으며, 의사의 명령이 있을 때까지 제거해서는 안 된다. 이는 환자의 안전과 치료 효과를 위한 필수 조치이다.

• 3. 전문성 부족으로 인한 간호 문제

  소화기내과 병동에 입원한 정형외과 환자의 경우, 해당 병동의 간호사들이 견인 장치 관리 등 전문적 간호에 어려움을 겪었다. 가장 연차가 낮은 간호사가 담당하게 되어 환자의 통증 관리와 견인 장치 유지에 어려움이 발생했다. 환자가 전문적이고 만족할 만한 간호를 받을 수 있도록 적절한 병동으로의 전원이 필요하며, 이는 환자의 권리 보호와 간호 질 향상에 중요하다.

• 4. 간호사의 책임과 의료진 간의 소통

  임상실습 사례에서 간호사는 의사의 지시 하에 최선을 다했으나, 환자와 보호자의 불만이 발생했다. 의사의 지시와 환자/보호자의 요구가 상충할 때 간호사의 책임 범위와 역할이 불명확해진다. 의료진 간의 명확한 소통과 환자/보호자와의 충분한 설명이 필요하며, 이를 통해 신뢰 관계를 구축하고 윤리적 딜레마를 예방할 수 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 환자 자율성 존중 원칙

  환자 자율성 존중은 현대 의료윤리의 핵심 원칙으로, 환자가 자신의 의료 결정에 대해 충분한 정보를 바탕으로 선택할 권리를 보장합니다. 이는 의료진과 환자 간의 신뢰 관계를 구축하고 치료 결과를 향상시키는 데 중요합니다. 다만 응급 상황이나 의사결정 능력이 없는 환자의 경우 보호자와의 협력이 필요하며, 문화적 차이와 개인의 가치관을 존중하면서도 의료 전문성을 바탕으로 한 권고가 균형을 이루어야 합니다. 간호사는 환자의 자율성을 존중하면서도 필요한 정보 제공과 교육을 통해 환자가 최선의 결정을 내릴 수 있도록 지원하는 역할이 중요합니다.

• 2. 억제대 사용의 윤리적 고려

  억제대 사용은 환자의 신체 자유를 제한하는 행위로, 매우 신중한 윤리적 검토가 필요합니다. 환자의 안전을 위해 필요한 경우도 있지만, 이는 최후의 수단이어야 하며 정당한 의료적 사유와 법적 절차를 거쳐야 합니다. 억제대 사용 시 환자의 신체적, 정신적 해를 최소화하고 정기적으로 필요성을 재평가해야 합니다. 간호사는 억제대 사용의 대안을 먼저 모색하고, 사용이 불가피한 경우 환자와 보호자에게 충분히 설명하며 인간적 존엄성을 지키기 위한 노력을 지속해야 합니다.

• 3. 전문성 부족으로 인한 간호 문제

  간호사의 전문성 부족은 환자 안전을 직접적으로 위협하는 심각한 문제입니다. 부족한 지식과 기술은 의료 오류, 감염, 합병증 등을 초래할 수 있으며, 환자의 신뢰를 잃게 됩니다. 따라서 지속적인 교육과 훈련, 자격 관리 체계가 필수적입니다. 간호사 개인의 노력뿐만 아니라 의료기관의 체계적인 지원과 투자가 필요하며, 부족한 부분을 인식하고 선배나 전문가에게 조언을 구하는 성숙한 태도도 중요합니다. 환자 안전을 최우선으로 하는 문화 속에서 전문성 개발이 이루어져야 합니다.

• 4. 간호사의 책임과 의료진 간의 소통

  간호사는 환자와 의료진 사이의 중요한 연결고리로서 명확한 책임과 역할을 가져야 합니다. 의료진 간의 효과적인 소통은 환자 안전과 치료 결과 향상에 직결됩니다. 간호사는 환자의 상태 변화를 정확히 관찰하고 의사에게 적절히 보고하며, 의료 지시를 정확히 이해하고 실행해야 합니다. 또한 의료진 간의 위계 문화를 극복하고 상호 존중과 개방적 소통을 추구해야 합니다. 팀 기반의 협력 문화 속에서 간호사의 전문적 의견이 존중받을 때, 환자 중심의 질 높은 의료가 실현될 수 있습니다.