암환자 검사간호 및 시술 전후 관리

문서 내 토픽

1. 영상의학 검사

CT, MRI, PET-CT 등 영상의학 검사 전 준비사항 및 주의사항을 포함한다. CT는 4시간 금식, 20G 또는 22G 정맥주사 필요하며 조영제 알레르기 여부 확인이 필수다. MRI는 4시간 금식, 금속물질 제거, 페이스메이커 확인이 필요하다. PET-CT는 8시간 금식, 혈당 180 이하 확인, 특정 약물 중단이 필요하며 비급여 처방이다. 검사 간격은 CT-MRI 4시간, MRI-CT 8시간 이상 필요하다.
2. 중심정맥카테터 삽입 및 관리

케모포트, C-line, PICC, Hickman 카테터 등 중심정맥카테터 삽입 시술 전 혈소판 수 확인, INR 1.5 이하 확인, 항혈소판제 복용 여부 확인이 필수다. 시술 후 흉부 X선 촬영, 헤파린 관주, 항생제 투여가 필요하다. 혈소판 수는 20,000 이상, INR은 1.5 이하여야 시술 가능하다.
3. 내시경 검사

상부위장관 내시경(EGD), 역행성 췌담도 조영술(ERCP), 대장내시경, 기관지내시경 등 내시경 검사 전 금식, 진정 동의서, 전처치 약물 투여가 필요하다. 검사 후 식이는 구역반사 확인 후 진행하며, 출혈, 복통, 어지러움 증상 발생 시 즉시 보고해야 한다. 대장내시경은 3일 전부터 저잔사식, 전날 장청결제 복용이 필수다.
4. 골수검사 및 생검

골수검사는 혈소판 20,000 이상 필요하며, 시술 전 Tridol 투여, 샌드백과 방수포 준비가 필요하다. 시술 후 30분간 샌드백 압박, 4시간 절대안정이 필요하다. 초음파 유도하 간생검, 간농양 배액술, 흉막천자 등 생검 시술도 유사한 전후 관리가 필요하다.
5. 척수천자 및 척수강내 항암제 주입

척수천자 시 천자침, 50cc 용기, 멸균 튜브, 시린지, 식염수, 소독솜, 거즈 등 필요물품을 준비한다. 검체는 조혈모는 얼음에 30분 내 접수, 세포병리는 얼음 불필요하다. 시술 후 4시간 절대안정, 베개 제거, 다음날 단순 X선 촬영 1회 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 영상의학 검사

영상의학 검사는 현대 의료에서 질병 진단과 치료 계획 수립에 필수적인 역할을 합니다. X선, CT, MRI, 초음파 등 다양한 영상 기법은 각각의 장점을 가지고 있으며, 환자의 상태와 질환의 특성에 따라 적절한 검사를 선택하는 것이 중요합니다. 특히 조기 진단을 통해 치료 예후를 크게 개선할 수 있다는 점에서 그 가치가 매우 큽니다. 다만 방사선 노출, 조영제 부작용, 높은 비용 등의 한계가 있으므로, 임상적 필요성을 신중히 판단하여 검사를 시행해야 합니다. 앞으로 인공지능 기술의 발전으로 영상 분석의 정확도가 더욱 향상될 것으로 기대됩니다.
2. 중심정맥카테터 삽입 및 관리

중심정맥카테터는 중환자 치료, 장기간 약물 투여, 혈액 채취 등에 필수적인 의료 기구입니다. 적절한 삽입 기술과 철저한 무균 관리는 감염, 혈전, 천공 등의 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 정기적인 드레싱 교환, 카테터 상태 점검, 불필요한 카테터의 조기 제거 등이 환자 안전을 위해 필수적입니다. 의료진의 충분한 교육과 표준화된 관리 프로토콜의 준수가 감염률 감소와 환자 예후 개선에 직결되므로, 이에 대한 지속적인 관심과 투자가 필요합니다.
3. 내시경 검사

내시경 검사는 소화기계, 호흡기계, 비뇨기계 등 다양한 장기의 직접 관찰과 진단, 치료를 가능하게 하는 중요한 의료 기술입니다. 특히 조기 암 진단과 용종 제거를 통한 예방적 치료에 큰 역할을 합니다. 검사의 정확도는 의료진의 경험과 기술에 크게 좌우되므로, 충분한 교육과 훈련이 필수적입니다. 다만 천공, 출혈, 감염 등의 합병증 위험이 있으므로 적절한 전처치, 신중한 시술, 사후 관리가 중요합니다. 최신 기술의 도입으로 검사의 안전성과 효율성이 계속 향상되고 있습니다.
4. 골수검사 및 생검

골수검사와 생검은 혈액 질환, 감염, 악성종양 등의 진단에 필수적인 검사입니다. 골수 흡인과 생검을 통해 세포 형태, 유전자 변이, 미생물 감염 등을 파악할 수 있으며, 이는 정확한 진단과 치료 방침 결정에 매우 중요합니다. 검사 과정에서 환자가 느끼는 통증과 불편감을 최소화하기 위해 적절한 마취와 진정이 필요합니다. 검체 채취 후 신속한 처리와 정확한 분석이 임상적 가치를 결정하므로, 검사실 인력의 전문성과 장비의 질이 매우 중요합니다.
5. 척수천자 및 척수강내 항암제 주입

척수천자는 뇌척수액 검사, 진단, 치료 목적으로 시행되는 중요한 시술입니다. 특히 중추신경계 백혈병이나 림프종의 치료에서 척수강내 항암제 주입은 필수적인 치료 방법입니다. 정확한 해부학적 지식과 무균 기술이 감염, 신경 손상, 출혈 등의 합병증 예방에 필수적입니다. 척수강내 약물 투여는 전신 부작용을 최소화하면서 중추신경계에 직접 작용할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 신경독성, 약물 용량 오류 등의 위험이 있으므로 매우 신중한 접근과 철저한 확인 절차가 필요합니다.

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