2025년 다제내성균 월별모니터링 현황

문서 내 토픽

1. 다제내성균(MDR) 정의 및 종류

다제내성균은 여러 항생제에 내성을 가진 병원성 미생물로, 질병관리본부에서 모니터링하는 6종은 VRSA, MRSA, VRE, MRPA, MRAB, CRE(CPE)입니다. 이들은 병원 내 감염의 주요 원인이 되며, 혈액검체와 혈액외검체에서 분리되어 감시됩니다. 각 균종별로 신고건수와 재원일수 1,000일당 분리건수로 추적 관리되고 있습니다.
2. 월별 분리율 변동 추이

2025년 1월부터 12월까지 다제내성균의 월별 분리율을 분석하면, 혈액검체 분리율은 0.21~0.26 범위에서 변동하며, 혈액외검체 분리율은 2.82~3.17 범위에서 나타났습니다. 8월에 혈액검체 분리율이 0.25로 가장 높았고, 5월에 혈액외검체 분리율이 3.06으로 높은 수치를 보였습니다.
3. 주요 다제내성균 현황

연간 누적 기준으로 CRE(CPE)가 43,655건으로 가장 많이 분리되었으며, MRSA 14,919건, MRAB 28,074건, VRE 9,187건 순으로 나타났습니다. VRSA와 MRPA는 매우 낮은 신고건수를 보였습니다. 재원일수 1,000일당 분리율로는 CRE(CPE)가 1.28로 가장 높은 수치를 기록했습니다.
4. 감염관리 모니터링 체계

본 자료는 감염관리간호사와 병원장의 결재를 거쳐 감염관리실에서 보고하는 공식 모니터링 결과입니다. 질병관리본부 KCDC 기준에 따라 월별로 체계적으로 추적되며, 신고건수와 재원일수 1,000일당 분리건수 두 가지 지표로 다제내성균 감염 현황을 평가하고 있습니다.

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1. 다제내성균(MDR) 정의 및 종류

다제내성균은 현대 의료 시스템에서 가장 심각한 문제 중 하나입니다. 다제내성균은 2개 이상의 항생제 계열에 대해 내성을 보이는 미생물로 정의되며, 이는 치료 옵션을 크게 제한합니다. 주요 종류로는 MRSA, VRE, ESBL 생성균, 카바페넴 내성 장내세균 등이 있습니다. 각 종류별로 다른 내성 메커니즘을 가지고 있어 감염 치료 시 정확한 진단과 항생제 감수성 검사가 필수적입니다. 이러한 균들의 출현은 항생제의 과다 사용, 불완전한 치료, 감염관리 부실 등 여러 요인이 복합적으로 작용한 결과입니다. 따라서 다제내성균의 정의와 종류를 정확히 이해하는 것은 효과적인 감염 관리와 치료 전략 수립의 기초가 됩니다.
2. 월별 분리율 변동 추이

다제내성균의 월별 분리율 변동 추이는 계절성, 항생제 사용 패턴, 감염관리 강화 정도 등 다양한 요인을 반영합니다. 일반적으로 겨울철에 호흡기 감염이 증가하면서 특정 다제내성균의 분리율이 높아지는 경향을 보입니다. 월별 추이를 분석하면 감염 발생의 시계열적 패턴을 파악할 수 있으며, 이는 예방 및 관리 전략을 시기적절하게 조정하는 데 도움이 됩니다. 또한 항생제 사용 제한 정책이나 감염관리 개선 조치의 효과를 평가하는 지표로도 활용됩니다. 따라서 월별 분리율 변동 추이의 지속적인 모니터링은 다제내성균 관리의 효과성을 판단하고 개선 방향을 제시하는 중요한 자료입니다.
3. 주요 다제내성균 현황

현재 의료기관에서 가장 문제가 되는 다제내성균은 MRSA, 카바페넴 내성 장내세균, VRE 등입니다. MRSA는 여전히 높은 분리율을 유지하고 있으며, 특히 카바페넴 내성 장내세균은 치료 옵션이 매우 제한적이어서 심각한 위협이 됩니다. 각 기관의 환자 구성, 항생제 사용 패턴, 감염관리 수준에 따라 주요 다제내성균의 현황이 달라집니다. 국내 현황을 보면 MRSA의 분리율은 감소 추세를 보이고 있으나, 그람음성 다제내성균의 증가가 우려됩니다. 이러한 현황 파악은 각 기관의 항생제 사용 지침 수립, 감염관리 정책 결정, 신약 개발 방향 설정 등에 중요한 근거가 됩니다.
4. 감염관리 모니터링 체계

효과적인 감염관리 모니터링 체계는 다제내성균 확산을 방지하는 핵심입니다. 체계적인 모니터링을 통해 다제내성균의 발생 현황을 조기에 파악하고, 감염 경로를 추적하며, 관리 조치의 효과를 평가할 수 있습니다. 모니터링 체계는 실험실 기반 감시, 임상 감시, 항생제 사용 모니터링 등 다층적 구조를 가져야 합니다. 또한 의료기관 내부의 감염관리 위원회, 항생제 사용 평가 위원회 등과의 유기적 연계가 필수적입니다. 국가 차원의 통합 감시 체계와 개별 기관의 자체 모니터링이 함께 작동할 때 다제내성균 관리의 효과성이 극대화됩니다. 따라서 지속적인 모니터링 체계의 개선과 강화는 감염 관리의 성공을 위한 필수 요소입니다.