[A+보장]성인간호학 실습 장폐색(intestianal obstrction) 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 21페이지 자료

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1. 장 폐색

장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 기계적인 원인으로 장이 막히는 경우(기계적 장관 폐쇄, mechanical obstruction)와 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우(마비성 장폐쇄, paralytic ileus)가 있다.
2. 기계적 장 폐색증 증상

기계적 장 폐색증으로 인한 증상에는 쥐어짜는듯한 극심한 복통, 오심과 구토, 복부팽만 등이 있는데, 막힌 부위에 따라 증상에 조금씩 차이가 있다. 그 외에 고형질의 장내용물은 내려가지 못하고 수분만 내려가서 소량의 물 설사를 하거나 아예 대변을 보지 못하는 경우도 있다. 기계적 장 폐색이 지속되면 장에서 정상적으로 수행해야 하는 소화 및 흡수 작용이 일어나지 못하기 때문에 수분과 전해질의 불균형이 나타나게 되고, 이로 인해 빈맥(맥박수가 90~100회 이상), 저혈압, 탈수 등의 증상이 나타난다. 또한 팽창된 장의 벽을 통해 장내의 세균과 유해 물질이 복강 내로 빠져나가거나, 장에 혈액 공급이 제대로 이루어지지 않는 허혈상태로 빠져들 수 있고, 탈장 등에 의해 범발성(명이 몸의 특정 부위에만 일어나는 것이 아니라 모든 장기 및 신체 부위에 널리 발생하는 것) 복막염 증상이 나타나기도 한다. 이런 경우에는 주로 열(fever)이 동반된다.
3. 마비성 장 폐색증 증상

마비성 장 폐색증 증상은 기계적 장 폐색증과 비슷하게 복통, 오심 및 구토, 복부팽만 등이 주된 증상으로 나타나지만 그 양상은 약간의 차이를 보인다. 마비성 장 폐색증의 경우 산통과 같은 주기적인 극심한 복통이 없이 발생하는 복부팽만이 가장 특징적인 증상이라고 할 수 있다. 또한 기계적 장 폐색증과 달리 가스 배출(방귀)이 나타나고 설사도 계속 하게 된다.

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1. 장 폐색

장 폐색은 장관이 완전히 막히거나 부분적으로 막혀 장내용물의 통과가 어려워지는 상태를 말합니다. 이로 인해 복통, 구토, 변비 등의 증상이 나타나게 됩니다. 장 폐색의 원인은 다양하며, 종양, 탈장, 유착, 염증 등이 주요 원인이 될 수 있습니다. 정확한 진단과 적절한 치료가 필요하며, 보존적 치료로 호전되지 않는 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 장 폐색은 심각한 합병증을 유발할 수 있어 신속한 대처가 중요합니다.
2. 기계적 장 폐색증 증상

기계적 장 폐색증은 장관이 물리적으로 막혀 장내용물의 통과가 어려워지는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 변비, 복부 팽만감 등이 있습니다. 복통은 지속적이거나 간헐적으로 나타나며, 구토는 장폐색의 정도에 따라 다양한 양상을 보입니다. 변비는 장내용물의 통과가 어려워져 발생하며, 복부 팽만감은 장내 가스 축적으로 인해 나타납니다. 이러한 증상들은 장폐색의 정도와 원인에 따라 다양하게 나타날 수 있으므로, 정확한 진단과 치료가 필요합니다.
3. 마비성 장 폐색증 증상

마비성 장 폐색증은 장관의 운동성 저하로 인해 장내용물의 통과가 어려워지는 상태를 말합니다. 주요 증상으로는 복부 팽만감, 구토, 변비 등이 있습니다. 복부 팽만감은 장내 가스 축적으로 인해 발생하며, 구토는 장관 운동 저하로 인한 장내용물의 역류로 나타납니다. 변비는 장관 운동 저하로 인해 장내용물의 배출이 어려워져 발생합니다. 마비성 장 폐색증은 수술 후 합병증, 약물 부작용, 대사성 질환 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 정확한 진단과 함께 원인 치료가 필요합니다.

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