vSim 간호 시뮬레이션: 봉와직염 환자 사례 (Harry Hadley)

문서 내 토픽

1. 봉와직염(Cellulitis)

봉와직염은 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 침범하여 생기는 염증 반응이다. 고령자, 면역 억제 환자, 말초혈관 질환자에게 발생 가능성이 높다. 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통이 나타나고 점차 홍반, 열감, 부종, 압통 등의 증상이 나타난다. 주로 A군 용혈성 사슬알균이나 황색포도알균에 의해 발생하며, 외상, 무좀, 곤충에 물림 등이 선행 감염으로 작용한다. 임상 증상과 균 배양 검사로 확진하며, 항생제 투약, 진통 소염제, 냉찜질, 하지 거상 등으로 치료한다.
2. 감염 관리 및 표준주의

감염성 질환 환자 간호 시 보호장구 착용이 필수적이다. MRSA 양성 반응이 나온 환자의 경우 감염 전파 방지를 위해 간호 전 적절한 개인보호장구를 착용하고, 손씻기를 실시하며, 환자 확인을 철저히 해야 한다. 이러한 표준주의 준수는 의료진과 환자 모두의 안전을 보장한다.
3. 약물 투여 및 간호

환자의 감염 치료를 위해 구강 아목시실린 복용 후 acetaminophen 650mg과 vancomycin 1500mg을 0.9% 염화나트륨에 혼합하여 인퓨전 펌프로 투약하였다. 약물 투여 전 라벨 확인 및 주치의 처방 확인, 약사 의뢰 등의 절차를 거쳐 안전한 투약을 실시하였다.
4. 통증 사정 및 중재

환자의 우측 종아리에 NRS 2점의 통증이 있었으며, 약물 투여로 통증 완화를 도모하였다. 그러나 비약물적 중재인 하지 거상과 냉찜질을 제공하지 못한 점이 개선 사항이다. 향후 감염성 질환 환자에게는 약물 투여와 함께 비약물적 중재를 병행하여 더욱 효과적인 통증 관리를 실시해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 봉와직염(Cellulitis)

봉와직염은 피부와 피하조직의 급성 화농성 염증으로, 조기 진단과 적절한 항생제 치료가 매우 중요합니다. 임상 실무에서 봉와직염의 증상인 발적, 부종, 열감, 통증을 신속하게 인식하고 혈액배양 검사를 시행한 후 경험적 항생제 치료를 시작하는 것이 필수적입니다. 특히 당뇨병이나 면역저하 환자에서는 더욱 주의깊은 모니터링이 필요하며, 합병증 예방을 위해 감염 부위의 적절한 드레싱과 사지 거상이 중요합니다. 환자 교육을 통해 초기 증상 인식과 의료진 방문의 중요성을 강조하는 것도 예방 관점에서 의미가 있습니다.
2. 감염 관리 및 표준주의

감염 관리와 표준주의는 의료기관에서 환자와 의료진을 보호하는 기본적이고 필수적인 원칙입니다. 손위생, 개인보호장비 착용, 안전한 주사 관행 등의 표준주의는 모든 환자에게 일관되게 적용되어야 하며, 이는 감염 전파를 효과적으로 차단합니다. 특히 코로나19 팬데믹 이후 감염 관리의 중요성이 더욱 강조되고 있으며, 의료진의 지속적인 교육과 감염 관리 프로토콜 준수가 의료의 질 향상과 환자 안전에 직결됩니다. 조직 문화 차원에서 감염 관리를 강화하고 준수율을 높이기 위한 노력이 필요합니다.
3. 약물 투여 및 간호

약물 투여는 환자 안전의 핵심 요소로, 정확한 약물 확인, 용량 계산, 투여 경로 선택이 매우 중요합니다. 간호사는 약물의 작용기전, 부작용, 상호작용을 충분히 이해하고 환자 개별 특성을 고려하여 투여해야 합니다. 특히 고위험 약물(항응고제, 항암제 등)의 경우 이중 확인 체계와 신중한 모니터링이 필수적입니다. 약물 투여 후 환자 반응 관찰과 부작용 조기 발견도 간호의 중요한 책임이며, 환자 교육을 통해 약물 복용 순응도를 높이는 것도 치료 효과 향상에 기여합니다.
4. 통증 사정 및 중재

통증은 주관적 경험으로, 환자의 자가 보고를 기반으로 한 정확한 사정이 필수적입니다. 통증의 위치, 강도, 성질, 지속시간, 악화 및 완화 요인을 체계적으로 평가하고 적절한 중재를 선택해야 합니다. 약물적 중재(진통제)와 비약물적 중재(이완요법, 마사지, 심호흡 등)를 병행하면 통증 관리 효과를 높일 수 있습니다. 특히 만성통증 환자의 경우 다학제적 접근과 장기적 관리 계획이 필요하며, 통증으로 인한 신체적, 심리적 영향을 종합적으로 고려하는 전인적 간호가 중요합니다.