홍역 감염관리 서식 및 대응 절차

문서 내 토픽

1. 홍역의 정의 및 특징

홍역은 홍역 바이러스(Measles morbillivirus) 감염에 의한 급성 발열 및 발진성 질환으로, 제2급 법정감염병입니다. 공기주의로 전파되며 에어로졸화된 비말핵 공기매개 전파와 호흡기 분비물 직접접촉으로 감염됩니다. 전염력이 매우 높아 밀접 접촉 환경에서 노출된 감수성자의 2차 발병률은 90% 이상입니다. 전구기에는 발열, 기침, 콧물, 결막염과 Koplik 반점이 나타나고, 발진기에는 평균 14일 잠복기 후 목뒤, 귀아래에서 시작해 몸통과 팔다리로 퍼지는 홍반성 구진성 발진이 발생합니다.
2. 홍역 환자 격리 및 감염관리

홍역 의심 환자 발생 시 공기주의와 접촉주의를 적용하며, 음압 병실 또는 1인실 격리를 시행합니다. 격리 기간은 발진 발생 후 4일까지 유지합니다. 의료진은 N95마스크, 장갑, 가운 등 개인보호구를 반드시 착용하고, 면역력이 없는 직원과 임신한 직원은 격리실 출입을 제한합니다. 환자 이동은 불필요한 이동을 금지하고 의료인 동반 시에만 가능하며, 병실 환경은 0.1% hypochlorite 용액으로 매일 소독합니다.
3. 홍역 접촉자 관리 및 예방조치

홍역 환자 노출 위험 기간은 발진 출현 4일 전부터 발진 후 4일까지입니다. 접촉자는 일상접촉자와 밀접접촉자로 분류되며, 홍역 면역력 확인(예방접종력, IgG 항체 검사)을 시행합니다. 면역력이 없는 감수성자는 노출 후 72시간 이내 MMR 백신 접종을 권고하고, 고위험군(임신부, 영유아, 면역저하자)이나 예방접종 금기자는 노출 후 6일 이내 면역글로불린을 투여합니다. 접촉자는 21일(면역저하자는 28일) 동안 증상 모니터링을 시행합니다.
4. 홍역 진단 검사 및 신고

홍역 진단은 비강도말, 구인두도말, 비인두도말, 혈액, 소변 등의 검체에서 Measles morbillivirus 분리, 특이 유전자 검출, 특이 IgM 항체 검출, 또는 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가로 확인합니다. 확진 또는 의사환자는 제2급 법정감염병으로 24시간 이내 보건소에 신고하며, 부서장과 감염관리실에 즉시 연락합니다.

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1. 홍역의 정의 및 특징

홍역은 홍역 바이러스에 의한 급성 감염병으로, 높은 전염성을 가진 중요한 공중보건 질환입니다. 특징적인 발진, 발열, 기침 등의 증상이 나타나며, 특히 예방접종이 보편화되기 전에는 심각한 합병증을 초래했습니다. 현대에는 MMR 백신의 광범위한 사용으로 발생률이 크게 감소했지만, 백신 접종률이 낮은 지역에서는 여전히 발생 위험이 존재합니다. 홍역의 정확한 이해는 효과적인 예방과 관리를 위해 필수적이며, 의료진과 일반인 모두에게 질병의 특성을 인식시키는 것이 중요합니다.
2. 홍역 환자 격리 및 감염관리

홍역 환자의 적절한 격리는 지역사회 전파를 차단하는 핵심 전략입니다. 발진 출현 후 최소 4일간의 격리가 권장되며, 이는 바이러스 배출 기간을 고려한 과학적 근거에 기반합니다. 의료기관에서는 표준주의와 비말주의를 철저히 준수하여 의료진과 다른 환자를 보호해야 합니다. 격리 기간 동안 환자의 심리적 지원과 필요한 의료 서비스 제공도 동시에 고려되어야 하며, 격리 해제 기준을 명확히 하여 불필요한 격리를 방지하는 것도 중요합니다.
3. 홍역 접촉자 관리 및 예방조치

홍역 접촉자 관리는 질병 확산 방지의 중요한 단계입니다. 노출 후 72시간 이내의 MMR 백신 접종이나 면역글로불린 투여는 발병을 예방하거나 증상을 완화할 수 있습니다. 접촉자는 최대 잠복기인 21일 동안 모니터링되어야 하며, 증상 발현 시 즉시 보건당국에 신고해야 합니다. 특히 영유아, 임산부, 면역저하자 등 취약계층에 대한 우선적 관리가 필요하며, 접촉자 추적 시스템의 효율성이 전체 감염관리의 성패를 좌우합니다.
4. 홍역 진단 검사 및 신고

홍역의 신속한 진단과 신고는 공중보건 대응의 기초입니다. 혈청 항체 검사, RT-PCR, 바이러스 배양 등 다양한 진단 방법이 있으며, 임상 증상과 함께 검사 결과를 종합적으로 평가해야 합니다. 의심 환자 발생 시 지체 없는 신고는 법적 의무이며, 이를 통해 역학조사와 접촉자 추적이 신속하게 진행될 수 있습니다. 진단 검사의 정확성과 신고 체계의 투명성은 홍역 감시 체계의 신뢰성을 높이고, 궁극적으로 질병 통제 효율성을 향상시킵니다.

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