성인 다낭성 신종 환자의 간호 사례

문서 내 토픽

1. 고체온 간호

염증반응과 관련된 고체온 환자에 대한 간호 중재. 1시간마다 활력징후 측정, 탈수 증상 관찰, 혈액검사를 통한 감염 지표 확인. 해열제(Denogan) 및 항생제(세프트리악손) 투여, 신체적 휴식 권장, 옷과 침구류 건조 유지. CRP 수치 변화 추적으로 염증 반응 모니터링. 12/4 이후 체온이 정상범위 유지되어 단기 목표 달성.
2. 변비 간호

수분 제한과 관련된 변비 환자의 간호 중재. 배변 양상 사정, 약물 부작용 확인(데노간, 네로민, 네폭실). 하루 1000~1500ml 수분 섭취 증가, 하루 2회 15분 이상 보행 운동, 좌욕 시행. 변비 예방 교육으로 충분한 섬유질 섭취(20g/일), 규칙적 배변 시간 설정. 5일 이내 100g 이상의 규칙적 배변 달성.
3. 낙상 위험성 간호

혼돈된 상태와 관련된 낙상 위험성이 간호진단 우선순위 3순위로 선정됨. 환자의 의식 상태 변화, 고열로 인한 신체 쇠약감, 약물 부작용 등이 낙상 위험 요인. 환경 안전 관리, 보호용구 사용, 정기적 모니터링 필요.
4. 감염 관리

CRP 수치를 통한 감염 지표 모니터링. 초기 CRP 15.61에서 12/6 3.10으로 감소하여 항생제 치료 효과 확인. 혈액검사 결과 추적으로 감염 상태 평가 및 치료 방향 결정. 7일 이내 감염 발생 없음 목표 달성.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 고체온 간호

고체온 간호는 환자의 생명 유지에 매우 중요한 간호 중재입니다. 체온 상승은 신체의 방어 기전이지만, 지속적인 고체온은 신경계 손상, 탈진, 경련 등 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 고체온 간호는 원인 파악과 함께 물리적 냉각, 약물 투여, 수액 공급 등 다각적 접근이 필요합니다. 특히 영유아와 노인 환자는 체온 조절 능력이 저하되어 더욱 세심한 모니터링이 필수적입니다. 간호사는 정기적인 체온 측정, 환자 상태 관찰, 편안함 제공을 통해 회복을 촉진해야 합니다.
2. 변비 간호

변비는 흔한 건강 문제이지만 장기간 방치하면 장폐색, 치질, 항문열상 등 합병증을 유발할 수 있어 적절한 간호가 필수입니다. 변비 간호는 원인 규명과 함께 식이 섬유 증가, 수분 섭취 촉진, 신체 활동 권장 등 비약물적 중재를 우선으로 해야 합니다. 약물 투여가 필요한 경우에도 환자의 상태와 선호도를 고려하여 적절한 완하제를 선택해야 합니다. 특히 노인 환자와 장기 입원 환자는 변비 위험이 높으므로 예방적 간호가 중요합니다. 규칙적인 배변 습관 형성과 심리적 지지도 변비 관리에 효과적입니다.
3. 낙상 위험성 간호

낙상은 입원 환자의 주요 안전 문제로, 골절, 뇌손상 등 심각한 후유증을 초래할 수 있습니다. 효과적인 낙상 예방 간호는 위험 요인 사정, 환경 개선, 환자 교육을 포함한 통합적 접근이 필요합니다. 노인, 신경계 질환자, 약물 복용자 등 고위험군에 대한 집중 모니터링이 중요합니다. 침상 난간 설치, 미끄럼 방지 신발 제공, 조명 개선, 복도 정리 등 환경적 개선도 필수적입니다. 간호사는 환자와 보호자에게 낙상 위험성을 설명하고 안전한 이동 방법을 교육하여 자가 관리 능력을 강화해야 합니다.
4. 감염 관리

감염 관리는 의료 환경에서 환자와 의료진을 보호하는 가장 기본적이고 중요한 책임입니다. 표준 주의, 접촉 주의, 비말 주의 등 감염 경로별 주의 사항을 철저히 준수해야 합니다. 손 위생은 감염 예방의 가장 효과적인 방법으로, 모든 의료진이 일관되게 실천해야 합니다. 의료기구의 멸균, 환경 소독, 폐기물 관리도 감염 관리의 핵심 요소입니다. 특히 면역 저하 환자, 수술 환자, 중환자실 입원 환자는 감염 위험이 높으므로 더욱 강화된 감염 관리가 필요합니다. 감염 관리 교육과 감시 체계 구축을 통해 의료 관련 감염을 최소화해야 합니다.

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