전염성 단핵구증 케이스 스터디 및 간호진단

문서 내 토픽

1. 전염성 단핵구증(Infectious Mononucleosis)

엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생하는 질환으로 주로 침을 통해 전염되어 '키스병'으로 불린다. 증상은 발열, 편도선염, 림프절 비대, 인후통, 피로, 이하선 부종 등이 있으며 4~8주의 잠복기를 거친다. 대부분 충분한 휴식과 수면으로 호전되며 필요시 항생제, 해열제, NSAIDs 등의 대증요법을 사용한다. 합병증으로 간비종대, 비장 파열, 용혈성 빈혈 등이 발생할 수 있다.
2. 임파선염(Acute Lymphadenitis)

감염이나 악성종양 등에 의한 면역반응으로 임파절이 비대해지는 질환이다. 세균, 바이러스, 과로, 스트레스 등이 원인이 되며 경부, 서혜부, 액와부에 잘 발생한다. 초기에는 임파선의 비대로 종괴가 만져지고 감염으로 인한 경우 피부발적, 고열, 통증이 동반된다. 진단은 초음파, CT, 조직검사로 이루어지며 원인에 따라 항생제, 항결핵제 등으로 치료한다.
3. 고체온 간호중재

아동의 고체온 관리는 주기적인 체온 측정(1시간마다), 미온수 마사지(Tepid massage), 의사 처방에 따른 해열제 투여, 오한 시 담요 덮어주기, 수분 섭취 격려 등을 포함한다. 체온이 과하게 높아질 경우 의식 저하 가능성이 있으므로 2시간마다 의식상태를 사정하고 열성경련 발생 여부를 관찰해야 한다. 보호자 교육도 중요한 간호중재이다.
4. 소아 감염성 질환의 진단검사

전염성 단핵구증 진단을 위해 일반혈액검사(CBC), 혈액응고검사, 일반화학검사, 면역혈청검사, 뇨검사, 말초혈액도말검사 등이 시행된다. 특히 림프구 증가(74.6%), ESR 상승(46mm/hr), 비정형 림프구 출현, 단핵구 증가 등이 특징적이다. 초음파 검사로 경부 림프절염, 간비종대 등을 확인할 수 있으며 EBV 항체 검사(IgM, IgG)로 확진한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 전염성 단핵구증(Infectious Mononucleosis)

전염성 단핵구증은 주로 엡스타인-바 바이러스(EBV)에 의해 발생하는 질환으로, 청소년과 젊은 성인에게 흔히 나타납니다. 이 질환의 특징적인 증상으로는 발열, 인두염, 림프절 종대 등이 있으며, 대부분의 경우 자가 제한적 경과를 보입니다. 진단은 주로 혈청학적 검사(이질반응검사, VCA-IgM 항체)를 통해 이루어지며, 치료는 대증적 관리가 중심입니다. 합병증으로 비장 파열, 기도 폐쇄, 간염 등이 발생할 수 있으므로 주의 깊은 모니터링이 필요합니다. 환자 교육과 충분한 휴식, 수분 섭취가 회복에 중요한 역할을 합니다.
2. 임파선염(Acute Lymphadenitis)

급성 임파선염은 세균 감염으로 인한 림프절의 염증으로, 주로 연쇄상구균이나 포도상구균에 의해 발생합니다. 감염된 부위의 림프절이 부어오르고 압통을 보이며, 전신 증상으로 발열과 오한이 동반될 수 있습니다. 진단은 임상 증상과 영상 검사(초음파, CT)를 통해 이루어지며, 치료는 적절한 항생제 투여가 필수적입니다. 조기 진단과 치료가 중요하며, 치료하지 않으면 농양 형성이나 패혈증으로 진행할 수 있습니다. 감염 부위의 온찜질과 함께 항생제 치료를 병행하면 효과적인 회복을 기대할 수 있습니다.
3. 고체온 간호중재

고체온은 다양한 질환의 증상으로 나타나는 중요한 임상 징후이며, 적절한 간호중재가 환자의 회복을 촉진합니다. 체온 측정, 수분 섭취 증진, 해열제 투여 등의 기본적인 중재와 함께 물리적 냉각 방법(미온수 목욕, 냉찜질)을 활용할 수 있습니다. 환자의 편안함을 위해 통풍이 잘 되는 환경 조성과 가벼운 옷차림이 중요합니다. 고열로 인한 경련, 섬망 등의 합병증을 예방하기 위해 지속적인 모니터링이 필요하며, 특히 소아와 노인에서는 더욱 주의깊은 관찰이 요구됩니다. 원인 질환의 치료와 함께 증상 완화를 위한 통합적 간호접근이 효과적입니다.
4. 소아 감염성 질환의 진단검사

소아 감염성 질환의 정확한 진단을 위해서는 다양한 검사 방법이 활용됩니다. 혈액 검사(CBC, CRP, 혈액 배양)는 감염의 정도와 원인 미생물을 파악하는 데 기본이 되며, 바이러스 항원 검사와 항체 검사는 특정 바이러스 감염을 확인합니다. 인후 배양, 대변 배양, 뇌척수액 검사 등은 감염 부위에 따라 선택적으로 시행됩니다. 최근에는 PCR 검사와 같은 분자 진단 기법이 빠르고 정확한 진단을 가능하게 합니다. 소아의 특성상 검사 시 통증 최소화와 심리적 안정이 중요하며, 검사 결과의 신속한 보고가 적절한 치료 시작을 촉진합니다.

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