전립선비대증 TURP 수술 사례보고서

문서 내 토픽

1. 전립선비대증(BPH)

전립선비대증은 중년 이후 남성에서 가장 흔한 양성 신생물로, 전립선의 상피, 평활근 및 결합조직이 증식되어 전립선이 커져 요도를 압박하고 방광의 배출 장애를 일으킨다. 노화, 남성호르몬, 유전적 요인이 주요 원인이며, 초기 자극기, 잔뇨기, 진행기의 3단계로 진행된다. 증상으로는 빈뇨, 야간뇨, 배뇨 시작 지연, 소변줄기 약화 등이 있다.
2. 경요도전립선절제술(TURP)

경요도전립선절제술은 전기칼이 장착된 내시경으로 비대해진 전립선 내부를 절제하여 막혀 있던 전립선요도를 넓혀주는 수술법이다. 약물치료에 효과가 없거나 합병증이 발생한 경우, 재발성 급성 요폐, 방광결석, 재발성 요로감염, 혈뇨 합병 등의 경우에 적응증이 된다. 수술 후 2-3주간 혈뇨가 나타나며 유치도뇨관을 삽입하여 출혈을 관리한다.
3. 수술 전 간호

수술 전 확인 기록에는 환자 기본정보, 의식수준, 수술 동의서 확인, 투약 여부, 소지품 제거, 피부준비, 금식 여부, 수술부위 표식 확인이 포함된다. Time out 실시로 마취유도 전, 피부절개 전, 수술퇴실 전 세 단계에서 환자 이름, 등록번호, 수술명, 수술부위, 알레르기 유무, 기도확보 어려움, 출혈 가능성 등을 확인한다.
4. 수술 후 간호

수술 후 다량의 출혈이 있으므로 유치도뇨관의 풍선으로 출혈부위를 압박하여 지혈한다. 혈괴형성 예방을 위해 3-way 도뇨관으로 생리식염수 방광세척을 시행한다. 도뇨관 제거 후 며칠간 요실금이 나타나므로 골반저근육운동을 격려한다. 수술 후 2-5일간 2-3L의 수분섭취를 권장하고, 24시간 이내 뇌부종 증상을 관찰한다. 감염 예방을 위해 무균법 유지와 폐쇄된 배액체계를 유지한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 전립선비대증(BPH)

전립선비대증은 남성의 나이가 증가함에 따라 흔히 발생하는 질환으로, 배뇨곤란, 야뇨증, 빈뇨 등의 증상을 유발합니다. 이 질환은 삶의 질을 현저히 저하시키므로 조기 진단과 적절한 관리가 중요합니다. 초기 단계에서는 약물 치료로 증상을 완화할 수 있으며, 증상이 심할 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 정기적인 건강검진과 비뇨기과 전문의의 상담을 통해 개인의 상태에 맞는 최적의 치료 방법을 선택하는 것이 바람직합니다. 또한 생활습관 개선과 수분 섭취 조절도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
2. 주제2 경요도전립선절제술(TURP)

경요도전립선절제술은 전립선비대증의 표준 수술 치료법으로, 최소침습적 접근으로 인해 개복 수술에 비해 회복이 빠르고 합병증이 적습니다. 이 시술은 요도를 통해 내시경을 삽입하여 비대해진 전립선 조직을 제거하는 방식으로, 높은 성공률을 보입니다. 다만 TURP 증후군, 요실금, 발기부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에 의한 시술이 필수적입니다. 수술 전후의 철저한 관리와 환자 교육이 성공적인 결과를 위해 매우 중요하며, 개인의 전립선 크기와 건강 상태에 따라 적절한 시술 방법을 선택해야 합니다.
3. 주제3 수술 전 간호

TURP 수술 전 간호는 수술의 성공과 합병증 예방을 위해 매우 중요한 단계입니다. 환자의 전반적인 건강 상태를 평가하고, 필요한 검사를 시행하며, 약물 복용 여부를 확인해야 합니다. 특히 항응고제 복용 환자는 수술 전 중단 여부를 의료진과 상담해야 합니다. 환자 교육을 통해 수술 과정, 예상되는 증상, 주의사항 등을 충분히 설명하여 불안감을 감소시키는 것이 중요합니다. 금식, 장 정결, 피부 소독 등의 기본적인 수술 전 준비를 철저히 하고, 환자의 심리적 안정을 도모하는 것도 필수적입니다.
4. 주제4 수술 후 간호

TURP 수술 후 간호는 합병증 예방과 빠른 회복을 위해 필수적입니다. 초기에는 요도 카테터 관리, 방광 세척, 배뇨 상태 모니터링이 중요하며, TURP 증후군의 증상 여부를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 통증 관리, 감염 예방, 적절한 수액 공급도 중요한 간호 중재입니다. 환자에게 배뇨 패턴의 변화, 혈뇨의 정상 범위, 활동 제한 등에 대해 교육하고, 퇴원 후 주의사항을 명확히 설명해야 합니다. 정기적인 추후 관찰과 합병증 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도하는 것이 장기적인 치료 성공을 위해 중요합니다.

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