척추관협착증과 압박골절 사례연구

문서 내 토픽

1. 척추관협착증(Spinal Stenosis)

척추관협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리 통증과 다리의 복합적인 신경증세를 일으키는 질환이다. 30세 이후 퇴행성 변화로 인해 추간판이 변성되고 골극이 형성되며, 후관절 돌기와 황색인대가 두꺼워져 척추관이 좁아진다. 요추부에 주로 발생하며 허리 통증, 다리 저림, 감각장애, 근력저하 등의 증상을 보인다. 보존적 치료로 약물, 물리치료, 운동요법을 시행하고, 호전이 없거나 신경증상이 심할 경우 감압술, 추간공 확장술, 척추 유합술 등의 수술을 시행한다.
2. 압박골절(Compression Fracture)

압박골절은 척추뼈의 앞부분인 전주에 압박력으로 인해 발생하는 골절이다. 주로 골다공증 환자에게서 발생하며, 심한 골다공증의 경우 별다른 외상 없이도 발생할 수 있다. 골절된 부위에 심한 통증이 생기지만 신경증상은 동반되지 않는다. 여러 척추에 발생하면 후만증이 발생할 수 있다. 치료는 TLSO 보조기 착용으로 보존적 치료를 하며, 심한 통증이 지속되면 추체성형술을 시행한다.
3. 골다공증(Osteoporosis)

골다공증은 나이가 들어감에 따라 뼈가 얇아지고 약해지는 현상으로, 골밀도가 감소하여 골절 위험이 증가한다. 골밀도 측정기를 통해 진단하며, WHO 기준에 따라 T-점수로 분류된다. 정상은 T점수 ≥-1.0, 골감소는 -1.0
4. 만성신장병(Chronic Kidney Disease)

만성신장병은 지속적으로 소변으로 단백질이 나오거나 신장 기능이 저하된 상태이다. 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이며, 신장 기능에 따라 5단계로 분류된다. 3기는 eGFR이 30~59ml/min일 때 발생하며, 빈혈, 미네랄 골질환, 전해질 불균형, 대사성 산증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 투석 없이 주기적 모니터링과 생활습관 개선으로 관리한다.

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1. 척추관협착증(Spinal Stenosis)

척추관협착증은 척추 신경관이 좁아져 신경을 압박하는 질환으로, 현대 사회의 고령화와 함께 유병률이 증가하고 있습니다. 이 질환은 허리 통증, 다리 저림, 보행 장애 등을 유발하여 삶의 질을 심각하게 저하시킵니다. 초기 단계에서는 물리치료와 약물 치료로 증상 관리가 가능하지만, 진행된 경우 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 예방 차원에서 올바른 자세 유지, 규칙적인 운동, 척추 건강 관리가 중요하며, 조기 진단과 적절한 치료가 환자의 기능 회복과 삶의 질 개선에 필수적입니다. 의료진과의 상담을 통해 개인맞춤형 치료 계획을 수립하는 것이 바람직합니다.
2. 압박골절(Compression Fracture)

압박골절은 척추뼈가 압축되어 높이가 감소하는 골절로, 골다공증이 있는 고령자에게서 흔히 발생합니다. 낙상이나 외상 없이도 발생할 수 있으며, 심한 통증과 척추 변형을 초래합니다. 조기 진단과 치료가 중요하며, 보존적 치료로 통증 관리와 재활이 이루어지고, 필요시 척추성형술 등의 최소침습 시술이 고려됩니다. 압박골절의 예방을 위해서는 골다공증 관리, 낙상 위험 감소, 적절한 영양 섭취가 필수적입니다. 특히 고령층에서는 정기적인 골밀도 검사와 예방적 치료가 합병증 예방에 도움이 됩니다.
3. 골다공증(Osteoporosis)

골다공증은 뼈의 밀도가 감소하여 골절 위험이 높아지는 질환으로, 조용한 질병이라 불릴 정도로 증상이 없다가 골절로 발견되는 경우가 많습니다. 특히 폐경 후 여성과 고령자에게서 높은 유병률을 보입니다. 칼슘과 비타민 D 섭취, 규칙적인 운동, 금연과 절주 등의 생활습관 개선이 예방에 중요합니다. 골밀도 검사를 통한 조기 진단과 약물 치료가 골절 예방에 효과적입니다. 골다공증 관리는 단순한 질병 치료를 넘어 삶의 질과 독립성을 유지하는 데 중요한 역할을 하므로, 예방과 조기 개입에 더욱 관심을 기울여야 합니다.
4. 만성신장병(Chronic Kidney Disease)

만성신장병은 신장 기능이 점진적으로 저하되는 질환으로, 초기에는 증상이 없어 발견이 늦어지는 경우가 많습니다. 당뇨병과 고혈압이 주요 원인이며, 진행되면 신부전으로 이어져 투석이나 이식이 필요합니다. 조기 발견을 위해 정기적인 신장 기능 검사와 혈압 관리가 중요합니다. 질병 진행을 늦추기 위해서는 혈당 조절, 혈압 관리, 단백질 섭취 제한, 염분 제한 등의 식이 관리가 필수적입니다. 만성신장병 환자는 심혈관 질환 위험도 높으므로 종합적인 건강 관리가 필요합니다. 의료진과의 정기적인 상담과 자기관리가 질병 진행을 지연시키고 삶의 질을 유지하는 데 매우 중요합니다.

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