무기폐 케이스스터디: 간호진단 및 간호과정

본 내용은 " [성인간호학실습2] 무기폐 케이스스터디 A+ 자료 (간호진단 4개/ 간호과정 4개) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.02.02

문서 내 토픽

• 1. 무기폐(Atelectasis)의 정의 및 병태생리

  무기폐는 폐의 일부 또는 전부가 팽창된 상태를 유지하지 못하고 허탈되어 공기가 없거나 부피가 줄어든 상태를 말한다. 기관지에 형성된 분비물이 기도를 막으면 공기가 혈중으로 흡수되기 시작하여 폐포가 허탈된다. 무기폐는 질환이라기보다는 폐렴, 기관지염, 결핵, 장기간의 침상안정 등으로 인해 발생하는 합병증이다. 폐쇄성 무기폐, 구축성 무기폐, 분산형 무기폐 등으로 분류되며, 발생 부위는 가스교환이 이루어지지 않아 저산소증을 유발하고 분비물이 고여 세균감염 등 합병증이 발생한다.

• 2. 무기폐의 원인 및 증상

  무기폐의 주원인은 분비물, 종양에 의한 기관지 폐쇄, 흉막삼출액, 수술, 부동 등으로 인해 깊게 숨을 쉬지 못하는 상황에서 발생한다. 가벼운 무기폐에서는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있으나, 심할 경우 고열, 오한, 흉통 등이 나타나고 저산소증을 유발한다. 급성으로 발생하는 경우 호흡곤란, 청색증, 혈압변화를 보이며, 대개 천천히 진행되어 호흡곤란이나 기운 없음 정도의 증상만 보일 수 있다.

• 3. 무기폐의 진단 및 치료

  무기폐는 신체진찰, 수술 후 임상경과 관찰과 함께 흉부 X선 촬영을 통해 진단한다. X선 촬영에서 폐의 허탈 부분이 음영으로 보이며, 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 더욱 자세히 볼 수 있다. 기관지 내시경으로 기관지 폐쇄 원인을 파악할 수 있다. 치료는 기침과 심호흡을 통한 가래 배출, 산소공급, 기관 내 삽관 또는 기관절개술 후 기계호흡, 폐렴 등 합병증 발생 시 항생제 투여를 시행한다.

• 4. 무기폐 환자의 간호중재

  무기폐 환자의 간호는 호흡곤란 증상 모니터링, 폐 환기 촉진, 가습기 적용, 수분섭취 격려, 침상 머리부분 상승 등을 포함한다. 체위 변경, 기침과 심호흡 권장, 강화폐활량계 교육, 흉부 물리요법과 타진법을 통한 점액 배출을 돕는다. 처방된 산소, 항생제, 진해거담제를 투여하고 호흡음 청진, 객담 특성 관찰 등 지속적인 사정이 필요하다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 무기폐(Atelectasis)의 정의 및 병태생리

  무기폐는 폐포가 허탈되어 환기가 되지 않는 상태로, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 병태생리적으로 폐표면활성물질의 감소, 기도 폐쇄, 흉막강 내 압력 변화 등이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 특히 수술 후 환자나 장기 입원 환자에서 흔히 발생하므로, 의료진이 정확한 병태생리 이해를 바탕으로 예방과 조기 발견에 주력해야 합니다. 폐의 환기-관류 불균형으로 인한 저산소혈증 발생 메커니즘을 이해하는 것이 임상 실무에서 환자 관리의 기초가 됩니다.

• 2. 무기폐의 원인 및 증상

  무기폐의 원인은 폐쇄성(기도 폐쇄), 압박성(외부 압력), 흡수성(가스 흡수) 등으로 분류되며, 각각의 원인에 따라 임상 양상이 다르게 나타납니다. 증상은 무기폐의 정도와 발생 속도에 따라 무증상에서부터 호흡곤란, 청색증까지 다양합니다. 특히 급성 무기폐는 응급 상황이 될 수 있으므로, 의료진은 위험 인자를 가진 환자에 대해 높은 임상적 의심도를 유지하고 조기 증상 인식이 중요합니다. 환자 교육을 통해 증상 발생 시 즉시 보고하도록 지도하는 것이 필수적입니다.

• 3. 무기폐의 진단 및 치료

  무기폐의 진단은 흉부 X선 촬영이 기본이며, 필요시 CT나 초음파 검사로 확진합니다. 치료는 원인 제거와 폐 재확장에 중점을 두며, 기도 폐쇄가 원인인 경우 기관지경검사와 흡인이 필요합니다. 보존적 치료로는 심호흡, 기침, 조기 이동 등이 효과적이며, 약물 치료로는 거담제와 기관지확장제 사용이 도움됩니다. 각 환자의 원인과 임상 상태에 맞춘 개별화된 치료 계획 수립이 중요하며, 예방이 치료보다 훨씬 효과적이므로 고위험 환자에 대한 적극적인 예방 전략이 필수입니다.

• 4. 무기폐 환자의 간호중재

  무기폐 환자의 간호중재는 예방과 치료적 중재로 나뉘며, 조기 이동, 심호흡 및 기침 운동, 체위 변경이 핵심입니다. 수술 후 환자에게는 마취 회복 직후부터 호흡 운동을 격려하고, 통증 관리를 통해 환자가 적극적으로 참여하도록 해야 합니다. 가습기 사용, 충분한 수분 섭취, 기도 청결 유지도 중요한 중재입니다. 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 강화하고, 고위험 환자에 대해서는 집중적인 모니터링과 예방적 중재를 제공해야 합니다. 간호사의 적극적이고 지속적인 중재가 무기폐 발생률을 크게 감소시킬 수 있습니다.