대퇴골 골절 환자 인수인계 보고서

문서 내 토픽

1. 대퇴골 골절(Fracture of femur)

무릎뼈의 폐쇄성 골절로 환자가 요양원에서 화장실 이용 중 넘어져 발생했습니다. 골절은 뼈의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태이며, 외부 외력에 의해 발생합니다. 본 환자는 왼쪽 엉덩이 통증을 주호소로 응급실을 통해 입원했으며, 개방정복 및 내고정술(ORIF)을 5월 20일에 시행받았습니다. 골절 치유는 염증기, 연성가골 형성, 경성가골 형성, 골 재형성기의 4단계를 거칩니다.
2. 수술적 치료 및 내고정(Internal Fixation)

환자는 개방정복 및 내고정술(Bone fixation: open reduction & internal fixation)을 받았습니다. 내고정은 골절 부위를 정복한 후 여러 가지 내고정 기구를 이용하여 골절을 고정하는 방법입니다. 수술 후 환자는 왼쪽 다리 장다리 부목(Lt Long leg splint)을 적용받았으며, PCA(자가통증조절)를 처방받았습니다. 마취과 협진을 통해 고혈압, 파킨슨병 등 기저질환에 대한 주의사항을 확인했습니다.
3. 골절 환자의 간호 관리

골절 환자의 간호는 신경혈관계 손상 예방, 통증 완화, 감염 예방, 운동 및 영양 공급을 포함합니다. 본 환자는 CMS(순환, 운동, 감각) 측정, 부목 관리, 욕창 예방을 위한 2시간마다의 체위변경, 낙상 예방을 위한 사이드 레일 적용이 필요합니다. 억제대와 진정제 투여 동의를 받았으며, 환자의 혼동 상태로 인해 보호자와의 지속적인 소통이 중요합니다.
4. 기저질환 관리 및 약물 치료

환자는 고혈압(10년), 뇌혈관질환 및 치매(5년) 등의 기저질환을 가지고 있습니다. 현재 복용 중인 약물은 혈관확장제(Anpl-one SR), 진통제(Maxnophen), 위산억제제(Rabekhan), 신경병증성 통증 치료제(Kabalin) 등입니다. 수술 당일에도 고혈압과 파킨슨 약물 복용이 필요하며, 마취과에서 심근경색, 폐색전증, 심부전 등 예기치 못한 합병증에 대한 경고와 특별 허가를 받았습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 주제1 대퇴골 골절(Fracture of femur)

대퇴골 골절은 신체에서 가장 큰 뼈의 손상으로, 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중요한 외상입니다. 특히 고령 환자에서 골다공증으로 인한 대퇴골 경부 골절은 사망률과 이환율이 높아 조기 진단과 신속한 치료가 필수적입니다. 골절의 위치, 유형, 환자의 나이와 전신 상태에 따라 치료 방법이 결정되며, 보존적 치료보다는 수술적 치료가 대부분 권장됩니다. 적절한 치료를 통해 환자의 기능 회복과 삶의 질 향상을 도모할 수 있으며, 장기적인 합병증 예방이 중요합니다.
2. 주제2 수술적 치료 및 내고정(Internal Fixation)

내고정술은 대퇴골 골절의 표준 치료법으로, 금속판, 나사, 수내정 등을 이용하여 골절편을 안정화시키는 효과적인 방법입니다. 이 기술은 조기 운동과 재활을 가능하게 하여 합병증 발생을 줄이고 빠른 회복을 촉진합니다. 수술 기법의 발전으로 최소침습 수술이 가능해져 조직 손상을 최소화하고 감염 위험을 감소시킵니다. 그러나 수술 후 감염, 비유합, 내고정물 실패 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 숙련된 외과의의 정확한 술기와 철저한 감염 관리가 필수적입니다.
3. 주제3 골절 환자의 간호 관리

골절 환자의 간호 관리는 통증 조절, 감염 예방, 혈전 예방, 영양 관리, 심리 지원 등 다각적인 접근이 필요합니다. 수술 후 조기 재활과 물리치료는 근력 회복과 관절 운동 범위 개선에 필수적이며, 환자의 독립성 회복을 촉진합니다. 욕창 예방, 호흡기 합병증 관리, 배뇨 관리 등 기본 간호도 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 섬망, 우울증 등 정신 건강 문제가 발생할 수 있으므로, 가족 지지와 함께 전인적 간호 접근이 중요합니다.
4. 주제4 기저질환 관리 및 약물 치료

대퇴골 골절 환자의 대부분은 고령이며 당뇨병, 고혈압, 심장질환 등 다양한 기저질환을 가지고 있습니다. 이러한 질환들은 골절 치유 과정을 지연시키고 수술 후 합병증 위험을 증가시키므로, 적절한 관리가 필수적입니다. 항응고제, 항생제, 진통제, 골다공증 약물 등의 약물 치료는 신중하게 선택되어야 하며, 약물 상호작용과 부작용을 모니터링해야 합니다. 특히 골다공증 치료와 영양 보충은 골절 치유를 촉진하고 재골절을 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!