수술 후 대상자 간호 시뮬레이션 실습

본 내용은 " 시뮬레이션 실습) 수술 후 대상자 간호 시나리오 대본 A++ 받음!! (역할 분담까지 있음, 칭찬받음) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2025.01.31

문서 내 토픽

• 1. 수술 후 환자 사정 및 활력징후 측정

  수술 후 환자의 기본적인 상태 확인을 위해 활력징후(혈압, 맥박, 호흡, 체온)와 산소포화도를 측정한다. 환자 이철수는 조기 위암으로 위 부분절제술을 받았으며, 수술 4시간 후 복부 통증 8점을 호소했다. 초기 측정 결과 혈압 130/85, 맥박 85회/분, 호흡 22회/분, 체온 36.2℃, 산소포화도 95%로 나타났다. 환자 확인을 위해 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 정확성을 확보한다.

• 2. 정맥 수액 주입 및 약물 투여 관리

  수술 후 금식 상태인 환자에게 정맥 수액을 통해 영양분과 약물을 공급한다. N/S 100ml에 진통제 tridol 50mg을 혼합하여 투여하며, 영양 공급을 위해 Cafsol 500ml/bottle과 Nutriflex lipid peri 1,250ml/bag을 정맥주사로 제공한다. 주사 부위의 부종, 발적, 통증 여부를 확인하고, 약물의 부작용(오심, 구토, 발진, 가려움증, 식욕부진)에 대해 환자에게 교육한다.

• 3. IV-PCA 적용 및 통증 관리

  IV-PCA(자가 통증 조절 펌프)는 환자가 필요할 때 스스로 진통제를 투여할 수 있는 장치이다. 버튼을 누르면 진통제가 투여되며, 10~15분 간격으로 재투여 가능하다. 적용 부위의 통증, 부종, 발적을 확인하고, 오심, 구토, 가려움증 등의 부작용 발생 시 즉시 간호사에게 알리도록 교육한다. 환자의 통증은 초기 8점에서 교육 후 3점으로 감소했다.

• 4. JP drain 관리 및 배액 모니터링

  JP drain은 수술 부위의 액체와 삼출물을 배출하기 위해 수술 중 삽입한 관이다. 배액관의 꼬임, 접힘, 막힘 여부를 확인하고, 삽입 부위의 부종, 발적, 삼출물, 출혈을 관찰한다. 배액백을 안전하게 개방하여 내용물을 측정 컵에 옮기고, 소독솜으로 배출구를 소독한 후 음압을 유지하며 폐쇄한다. 환자의 배액량은 50ml이며 혈액이 혼합된 상태로, 시간이 지남에 따라 색이 연해질 것임을 설명한다.

• 5. 폐 합병증 예방 및 호흡 운동

  수술 후 폐 합병증을 예방하기 위해 심호흡, 객담 배출법, 강화폐활량계 사용을 교육한다. 심호흡은 입을 다물고 코로 깊게 숨을 들이마신 후 입을 오므리고 천천히 내쉬는 방법이다. 객담 배출은 깊게 숨을 들이마신 후 3초 멈춘 후 기침으로 배출한다. 강화폐활량계는 기도 유지와 무기폐 예방을 위해 5~10회, 1시간에 10분 정도 사용하며, 두통이나 어지러움 발생 시 휴식한다.

• 6. 조기 이상 및 체위 변경

  조기 이상은 수술 직후부터 시작하는 조기 보행으로, 심호흡을 도와 폐 합병증을 예방하고 순환 기능을 촉진한다. 환자는 반 앉은 자세를 유지하며, 처음에는 간호사의 도움을 받아 점진적으로 보행한다. 초기에는 힘들지만 하루 이틀 조금씩 걷다 보면 회복에 도움이 된다. 체위 변경을 통해 폐 확장을 촉진하고 혈액 순환을 개선한다.

• 7. 덤핑증후군 예방 및 식이 관리

  덤핑증후군은 위암 수술 후 6~12개월까지 지속되는 부작용으로, 식후에 꾸르륵거리는 소리, 저혈당 증상 등이 나타난다. 예방을 위해 식사 횟수를 늘리고 고단백, 고지방, 저탄수화물 식이를 섭취한다. 식후 2시간까지 수분 섭취를 제한하여 위의 부담을 줄인다. 환자는 수술 후 금식 상태를 유지하며, 의료진의 지시에 따라 식이를 진행한다.

• 8. 환자 안전 확인 및 의사소통

  모든 간호 중재 전에 손 위생을 시행하고, 입원 팔찌와 환자리스트를 대조하여 환자 신원을 확인한다. 간호사는 환자의 불편함과 불안감을 경청하고 공감하며, 필요한 교육과 중재를 제공한다. 환자가 불편하거나 궁금한 점이 있을 때 콜벨을 누르도록 안내하고, 간호사는 환자 곁에서 지켜보며 지원한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 수술 후 환자 사정 및 활력징후 측정

  수술 후 환자의 회복 과정에서 정기적인 활력징후 측정은 매우 중요한 간호 중재입니다. 혈압, 맥박, 호흡수, 체온 등의 변화를 통해 환자의 상태를 조기에 파악할 수 있으며, 이는 합병증 예방에 직결됩니다. 특히 수술 직후 2-4시간 동안은 15-30분 간격으로 측정하여 쇼크나 출혈 등의 위험 신호를 감지해야 합니다. 체계적인 사정을 통해 의료진은 환자의 회복 진행 상황을 객관적으로 평가하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 이러한 기본적이면서도 필수적인 간호 활동은 환자의 안전과 빠른 회복을 보장하는 기초가 됩니다.

• 2. 정맥 수액 주입 및 약물 투여 관리

  수술 후 정맥 수액 주입은 환자의 체액 균형 유지와 영양 공급을 위한 필수적인 치료입니다. 정확한 주입 속도 조절, 수액의 종류와 양의 적절성 확인, 그리고 주입 부위의 감염 예방이 중요합니다. 약물 투여 시에는 의약품의 정확한 용량, 투여 경로, 투여 시간을 확인하는 5-Right 원칙을 철저히 준수해야 합니다. 정맥 주입 관련 합병증인 정맥염, 혈전증, 감염 등을 조기에 발견하고 예방하는 것이 간호의 핵심입니다. 체계적인 관리를 통해 환자의 회복을 촉진하고 의료 오류를 방지할 수 있습니다.

• 3. IV-PCA 적용 및 통증 관리

  IV-PCA(정맥 자가 통증 조절)는 수술 후 통증 관리의 효과적인 방법으로, 환자가 필요에 따라 진통제를 투여받을 수 있어 통증 조절의 자율성을 높입니다. 적절한 통증 관리는 환자의 조기 이상 활동을 촉진하고 폐 합병증 예방에 도움이 됩니다. 간호사는 PCA 기계의 정상 작동 여부, 약물 농도, 주입 속도 등을 정기적으로 확인하고 부작용을 모니터링해야 합니다. 통증 수준을 주기적으로 사정하여 약물 용량 조절의 필요성을 판단하는 것도 중요합니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 만족도를 높이고 회복 속도를 향상시키는 데 기여합니다.

• 4. JP drain 관리 및 배액 모니터링

  JP drain(Jackson-Pratt 드레인)은 수술 부위의 혈액과 장액 배액을 제거하여 감염과 혈종 형성을 예방하는 중요한 장치입니다. 드레인의 개통성 유지, 배액량과 성상의 정기적 기록, 그리고 드레인 주변 피부의 청결 유지가 필수적입니다. 배액이 갑자기 증가하거나 색상이 변하면 출혈이나 감염의 신호일 수 있으므로 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 드레인 제거 시기는 배액량이 하루 30mL 이하로 감소했을 때가 일반적입니다. 체계적인 드레인 관리는 수술 부위의 합병증을 예방하고 환자의 회복을 촉진하는 데 매우 중요합니다.

• 5. 폐 합병증 예방 및 호흡 운동

  수술 후 폐 합병증은 심각한 합병증으로, 폐렴, 무기폐, 폐색전증 등이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 심호흡, 기침 운동, 인센티브 스파이로미터 사용 등의 호흡 운동이 중요합니다. 환자가 통증으로 인해 호흡 운동을 꺼릴 수 있으므로 적절한 통증 관리가 선행되어야 합니다. 조기 이상 활동도 폐 합병증 예방에 효과적입니다. 간호사는 환자에게 호흡 운동의 중요성을 교육하고, 정기적으로 호흡음을 청진하여 폐 상태를 모니터링해야 합니다. 이러한 예방 활동은 환자의 회복 기간을 단축하고 입원 기간을 줄이는 데 기여합니다.

• 6. 조기 이상 및 체위 변경

  조기 이상 활동은 수술 후 회복의 핵심 요소로, 혈전증, 폐 합병증, 근육 위축 등을 예방합니다. 환자의 상태와 수술 종류에 따라 단계적으로 이상 활동을 진행하며, 처음에는 침대에서의 움직임, 앉기, 서기, 걷기 순서로 진행합니다. 체위 변경은 욕창 예방과 폐 환기 개선에 도움이 되므로 2시간마다 시행하는 것이 좋습니다. 간호사는 환자의 통증 수준, 피로도, 혈압 변화 등을 관찰하면서 활동을 격려해야 합니다. 조기 이상 활동은 환자의 심리적 안정감을 높이고 회복 의욕을 증진시키는 긍정적 효과도 있습니다.

• 7. 덤핑증후군 예방 및 식이 관리

  덤핑증후군은 위 수술 후 발생할 수 있는 합병증으로, 음식이 빠르게 소장으로 이동하면서 발생합니다. 이를 예방하기 위해 소량 다회 식사, 천천히 먹기, 자극적인 음식 피하기 등의 식이 관리가 중요합니다. 수술 직후에는 금식 후 맑은 유동식부터 시작하여 점진적으로 식사 형태를 진행합니다. 환자에게 적절한 식이 교육을 제공하여 덤핑증후군의 증상과 예방 방법을 이해하도록 해야 합니다. 증상이 나타나면 누워서 휴식을 취하고 필요시 의료진에게 보고합니다. 체계적인 식이 관리는 환자의 영양 상태 유지와 합병증 예방에 필수적입니다.

• 8. 환자 안전 확인 및 의사소통

  수술 후 환자의 안전은 최우선 과제이며, 이를 위해 명확한 의사소통이 필수적입니다. 환자와 보호자에게 수술 후 주의사항, 약물 복용법, 활동 제한 사항 등을 명확하게 설명해야 합니다. 환자의 이해도를 확인하고 질문에 성실하게 답변하는 것이 중요합니다. 의료진 간의 정보 공유도 환자 안전을 위해 필수적이며, 인수인계 시 환자의 상태와 주의사항을 정확하게 전달해야 합니다. 환자가 불편함이나 우려사항을 표현할 수 있는 환경을 조성하고, 이를 적극적으로 경청하는 것이 신뢰 관계 형성에 도움이 됩니다. 효과적인 의사소통은 환자의 만족도를 높이고 의료 오류를 예방하는 데 기여합니다.