우울장애 환자의 불면 간호 시나리오
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2025.01.15
문서 내 토픽
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1. 우울장애(Depression)6개월 전 남편 사별 이후 지속되는 우울한 기분, 피로, 불면, 일상생활 흥미 저하, 죄책감을 특징으로 하는 정신질환. 2주 전 우울장애로 진단받고 자의 입원하였으며, 정규 약물치료로 Prozac(Fluoxetine) 20mg을 1일 1회 경구 투여 중. 환자는 우울하고 기운 없는 목소리와 걱정스러운 표정을 보이며 심리적 지지와 약물치료가 필요한 상태.
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2. 불면증(Insomnia) 간호중재야간 근무 중 환자가 오후 9시부터 누워있으나 밤 11시까지 2시간 동안 잠을 못 자며 피로를 호소. 간호사는 활력징후 측정(BP 110/70, P 72회/min, RR 20회/min, T 36.5℃) 후 의사 처방에 따라 PRN으로 Stilnox 10mg을 투여. 수면제 투약 후 30분~1시간 내 수면 유도 예상되며 낙상 위험 주의 필요.
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3. 수면위생교육(Sleep Hygiene Education)불면 해결을 위한 비약물적 중재로 낮 동안 낮잠 제한, 가벼운 산책 및 활동 증가, 병실 환경 개선(커튼으로 빛 차단), 조용한 환경 조성 등을 교육. 침대에서 심호흡과 이완 운동을 통해 수면 유도 권장. 약물 투여 후 어지러움으로 인한 낙상 위험 시 간호사 호출 강조.
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4. 정신간호 사정 및 의사소통환자 신원 확인(성명, 생년월일, 입원팔찌), 건강 문제 사정, 공감적 경청을 통한 치료적 관계 형성. 간호사는 환자의 불편함을 이해하고 필요한 절차 설명으로 협력 유도. 활력징후 측정 시 환자 안전과 편의를 고려한 의사소통으로 신뢰 구축.
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1. 우울장애(Depression)우울장애는 현대사회에서 매우 흔한 정신건강 문제로, 단순한 기분 저하를 넘어 일상생활 전반에 영향을 미치는 심각한 질환입니다. 간호사는 우울장애 환자에 대해 깊은 이해와 공감 능력을 갖춰야 하며, 약물치료와 함께 심리사회적 중재의 중요성을 인식해야 합니다. 특히 자살 위험성 사정과 안전관리가 매우 중요하며, 환자의 부정적 사고패턴을 인식하고 이를 개선하기 위한 인지행동치료적 접근이 효과적입니다. 또한 가족 지지체계 강화와 사회복귀를 위한 재활간호도 필수적입니다. 우울장애 환자에 대한 낙인 제거와 조기 발견, 적절한 치료 연계가 사회 전체의 정신건강 증진에 기여할 수 있습니다.
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2. 불면증(Insomnia) 간호중재불면증은 신체적, 정신적 건강을 모두 해치는 중요한 증상으로, 효과적인 간호중재가 필수적입니다. 약물치료만큼 비약물적 중재의 중요성이 크며, 수면환경 개선, 이완요법, 인지행동치료 등 다양한 접근이 필요합니다. 간호사는 환자의 불면증 원인을 정확히 파악하고 개별화된 중재계획을 수립해야 합니다. 특히 장기적 약물 의존을 예방하기 위해 비약물적 중재를 우선적으로 시도하고, 환자 교육을 통해 자가관리 능력을 강화하는 것이 중요합니다. 불면증으로 인한 이차적 건강문제 발생을 예방하고, 삶의 질 향상을 위한 포괄적 간호접근이 필요합니다.
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3. 수면위생교육(Sleep Hygiene Education)수면위생교육은 불면증 예방 및 치료의 기초가 되는 중요한 간호중재입니다. 규칙적인 수면시간, 적절한 수면환경, 카페인 제한 등 실천 가능한 구체적 지침을 제공함으로써 환자의 자가관리 능력을 향상시킬 수 있습니다. 교육은 일회성이 아닌 지속적 강화가 필요하며, 환자의 생활양식과 문화적 배경을 고려한 맞춤형 접근이 효과적입니다. 특히 디지털 기기 사용 제한, 규칙적 운동, 스트레스 관리 등 현대인의 생활습관 개선에 초점을 맞춘 교육이 필요합니다. 수면위생교육을 통해 약물 의존도를 감소시키고 장기적 수면건강을 증진할 수 있으므로, 모든 수준의 예방활동에서 우선적으로 시행되어야 합니다.
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4. 정신간호 사정 및 의사소통정신간호에서 정확한 사정과 효과적인 의사소통은 치료적 관계 형성의 기초입니다. 간호사는 체계적인 정신상태 검사를 통해 환자의 인지, 정서, 행동 상태를 객관적으로 파악해야 하며, 이를 바탕으로 개별화된 간호계획을 수립합니다. 의사소통에서는 공감적 경청, 비판단적 태도, 개방형 질문 활용 등이 중요하며, 환자의 신뢰를 얻기 위한 진정성 있는 상호작용이 필수적입니다. 또한 환자의 언어적, 비언어적 신호를 모두 관찰하고 해석하는 능력이 필요합니다. 정신간호 사정과 의사소통 기술의 지속적 개발은 환자의 회복을 촉진하고 치료 순응도를 높이는 데 직접적으로 기여합니다.
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정신간호학실습 질환별 역할극 시나리오(조현병, 정동장애, 우울증, 불안장애) 14페이지
정신간호학실습Ⅰ 질환별 역할극 시나리오실습기간학번이름1. 조현병#1. 피해망상, 과대망상Pt 나 안먹어. 너희 여기에 또 독약탔지? 난 다 알아. 왜 자꾸 날 죽이려고 해?Nr 아니에요. 00님, 여기에 독약은 타지 않았어요. 그리고 저는 00님이 다치는 것을 원하지않아요.Pt 나 CSI 요원이었어. 그런데 내가 이런 것도 모를까봐? 냄새가 나 독약냄새가.Nr 아 그러셨구나. 사람들이 00님을 죽이려 한다고 생각하면 00님은 엄청 무서울거에요.#2. 우울 증상Pt 죽고싶어요. 요즘 술로만 버티고 있어요. 술을 안 먹으면 살 수가 없...2021.01.15· 14페이지 -
2022정신실습 드림널스 (양극성장애). 12페이지
▶디브리핑구분내용방법오늘 실습한 내용을 근거로 아래의 내용을 작성하세요추가 자료work sheet서술1) 환자는 어떤 상황이었습니까?불안정한 증상 보여 설명하고 지지하였으나 예민함 지속됨.담당의 알린 후 면담 시행하였으나 협조되지 않은 상태로verbal agression 및 충동성, 타해 위험 관찰됨2) 시나리오 기반 환자 대상으로 스스로 잘한 점은 무엇이었습니까?시나리오 기반 환자 대상으로 스스로 잘한점은 대상자에게 온화한 태도를 보이지만 위험한 상황이 발생하지 않도록 주의를 기울이면서, 대상자의 상태를 사정하였다.3) 실습 과정...2022.03.23· 12페이지 -
간호학과 정신간호학실습 A+ 우울증 CASESTUDY (간호진단 6개, 간호과정 2개) 9페이지
Ⅳ정신 간호 과정질환 및 시나리오 no. ________시나리오 2___________1. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)1) 외모와 태도① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)표정이 없고 자주 울어 눈이 부어있음. 밥을 먹지 않아 수척해 보이며 살이 빠짐.② 면담에 대한 반응· 정서적 반응(행동양상을 예시)-부정적인 말을 많이 하고 의지가 없어보인다. 무기력하고 위축되어 있다.· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함-위축되어 보인다.· 질문에 대답하는 능력-질문에 대답하는 능력은 정상이다.③ 언어...2024.05.09· 9페이지 -
[A+ 정신간호학 시나리오 분석] PTSD_외상 후 스트레스 장애 10페이지
시나리오 작성제 목:외상 후 스트레스 장애, PTSD1. 시나리오 작성■ 입원환자의 주요 질환 및 증상을 토대로 환자의 전체 질병과정(입원 시부터 퇴원 전까지)을 가상 시나리오로 작성하시오. - 대상자의 개인력, 입원시 주호소 및 증상, 현재 상태 포함, 퇴원 전 환자 상태, MSE, GAF 사정 내용 포함26세 김OO씨는 아프가니스탄 전쟁 현장에서 약 1년을 보내고 2년 전에 제대했다.제대 후 별 문제 없이 일상으로 복귀하고 결혼도 하였다. 군대 시절 경험에 대해 이야기하기를 꺼리는 것 외에 별다른 문제가 없었다. 그런데 한달 전...2023.11.07· 10페이지 -
드림널스 우울증 시뮬레이션 수행일지, 체크리스트, 간호진단 1개, 간호과정 2개 7페이지
드림널스 우울증수행일지 및 간호과정정신간호학 임상실습 :정신간호 시뮬레이션 수행 일지일 시학번장소성명개요Case우울증시뮬레이션 개요입원 15일 전부터 ‘살기 싫다’라며 거의 식사 안 하고 있다가 금일 욕실에서 칼로 손목 자해하여 피 흘리며 쓰러져 있는 모습 친정엄마가 발견하여 119 신고 후 대학병원 응급실 통해 정신건강의학과 입원함.사전학습사전간호지식흔히 말하는 우울증은 주요우울장애로 우울한 기분 또는 흥미나 즐거움의 상실이 2주 이상 거의 매일 지속되고 체중이나 식욕의 변화, 수면의 변화, 피로감, 자살 생각 등의 증상이 나타날...2024.01.14· 7페이지
