자궁근종: 정의, 진단, 치료 및 관리

본 내용은 " 자궁근종 보건교육자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.18

문서 내 토픽

• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁을 이루는 평활근에 생기는 양성종양으로, 자궁 내 발생 위치에 따라 근층 내 근종, 장막 하 근종, 점막 하 근종으로 분류된다. 여성에서 매우 흔하게 발생하며 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타난다. 근층 내 근종은 자궁 근육층 중간에 생기고, 장막 하 근종은 자궁 외측에서 복강 쪽으로 자라며, 점막 하 근종은 자궁강 안으로 자라나와 증상을 가장 잘 일으킨다.

• 2. 자궁근종의 증상 및 진단

  자궁근종의 증상은 위치와 크기에 따라 다양하며, 절반의 경우 증상이 없다. 증상이 있을 때는 월경 과다, 월경통, 골반 통증, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨 등이 나타날 수 있다. 진단은 대개 초음파 검사로 이루어지며, 내진을 통해 확인하는 경우도 있다.

• 3. 자궁근종의 치료 방법

  자궁근종의 치료는 고식적 요법, 호르몬 요법, 복강경 수술, HIFU 시술 등이 있다. 고식적 요법은 작고 무증상인 근종에 대해 정기검진으로 관찰하는 방법이다. 호르몬 요법은 GnRH 활성제를 사용하여 근종 크기를 40~60% 감소시킨다. 복강경 수술은 복부에 작은 구멍을 뚫어 시행하는 외과적 수술이며, HIFU는 고강도 초음파 에너지로 조직을 태워 없애는 시술로 1~2시간 소요된다.

• 4. 근종제거 수술 후 관리 및 주의사항

  수술 후 4주 동안 무리한 운동을 피해야 하며, 걷기운동은 회복에 도움이 된다. 헬스, 수영, 요가 등 격렬한 운동은 완전히 회복한 후에 시작해야 한다. 면역력 저하로 질 염증이 생길 수 있으므로 수술 후 한 달 정도는 좌욕을 권장한다. 근종제거 수술 후 임신 시에는 수술 시기와 관계없이 제왕절개를 실시해야 하며, 재발 가능성이 있으므로 6개월마다 정기검진이 중요하다.

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• 1. 자궁근종의 정의 및 분류

  자궁근종은 자궁의 평활근에서 발생하는 양성 종양으로, 여성의 생식 건강에 중요한 영향을 미치는 질환입니다. 근종의 위치에 따른 분류(점막하, 근층내, 장막하)는 임상적 증상과 치료 방법 결정에 매우 중요합니다. 정확한 분류를 통해 환자 개개인에 맞는 맞춤형 치료 계획을 수립할 수 있으며, 이는 치료 효과를 극대화하고 합병증을 최소화하는 데 필수적입니다. 특히 가임기 여성의 경우 근종의 위치와 크기가 임신과 출산에 미치는 영향을 고려하여 분류 정보를 활용해야 합니다.

• 2. 자궁근종의 증상 및 진단

  자궁근종의 증상은 개인차가 크며, 무증상부터 심각한 월경과다, 골반통, 배뇨곤란 등 다양합니다. 초음파, MRI 등 영상 진단 기술의 발전으로 근종을 정확하게 진단할 수 있게 되었습니다. 조기 진단은 증상 악화를 예방하고 적절한 치료 시기를 결정하는 데 중요합니다. 다만 무증상 근종의 경우 과도한 치료를 피하고 정기적 추적 관찰을 통해 보수적 접근을 취하는 것이 현명합니다. 환자의 증상 정도와 삶의 질 저하 정도를 종합적으로 평가하여 진단 후 치료 방침을 결정해야 합니다.

• 3. 자궁근종의 치료 방법

  자궁근종의 치료는 약물 치료, 최소침습 시술, 수술 등 다양한 옵션이 있으며, 환자의 나이, 증상 정도, 가임력 보존 여부 등을 고려하여 선택해야 합니다. 약물 치료는 증상 완화에 효과적이지만 근종 자체를 제거하지 못하고, 수술은 근본적 해결이 가능하지만 회복 기간과 합병증 위험이 있습니다. 최근 개발된 고강도 초음파 치료나 자궁동맥색전술 등 새로운 치료법들도 좋은 대안이 될 수 있습니다. 환자와의 충분한 상담을 통해 각 치료법의 장단점을 설명하고 개인의 상황에 최적화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

• 4. 근종제거 수술 후 관리 및 주의사항

  근종제거 수술 후 적절한 관리는 회복 속도와 합병증 예방에 결정적 역할을 합니다. 초기 회복 기간에는 무거운 물건 들기, 격렬한 운동 등을 피하고 충분한 휴식이 필요합니다. 정기적인 추적 검사를 통해 수술 부위의 치유 상태를 확인하고, 감염이나 출혈 등 합병증 징후를 조기에 발견해야 합니다. 특히 자궁을 보존한 경우 재발 가능성이 있으므로 장기적 모니터링이 필요합니다. 개복 수술과 복강경 수술의 회복 기간이 다르므로 수술 방식에 따른 맞춤형 관리 지침을 제공하는 것이 환자의 빠른 일상 복귀를 돕습니다.