간호 종합실습 카덱스 환자 안전 사건 분석 및 개선활동

본 내용은 " 간호 종합실습 카덱스 사례 기반 환자 안전 사건 분석 및 개선활동 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.16

문서 내 토픽

• 1. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리

  정맥주입요법은 약물이 혈류에 직접 투여되어 약효가 빠르고 지속적 주입이 가능하나, 혈관 외 유출 시 조직 괴사 위험이 있다. 고농도 약물인 알부민 투여 시 손가락보다 전완의 큰 혈관을 사용하고 22G 카테터를 선택해야 한다. 침윤 증상(부종, 통증, 냉감)을 조기에 발견하기 위해 최소 2시간마다 주입부위를 확인하고, 카테터는 72시간마다 교환해야 한다. 주입속도는 등장성 수액 시간당 600mL, 저장성 400mL, 고장성 200mL 이하로 제한한다.

• 2. 고위험 약물 투약 안전 관리

  염화칼륨(KCI)은 고위험 약물로 반드시 희석 후 사용해야 하며 단독 정맥주사는 금기이다. 투약 시 5right 확인을 준수하고, 의심되는 처방은 의사에게 재확인해야 한다. KCI는 보통 1000cc 용액에 20~40mEq로 희석하여 분당 8mL 이하 속도로 4시간 이상에 걸쳐 점적 정주한다. 병동에 고위험 약물 목록을 게시하고 보관 장소에 '반드시 희석 후 사용' 라벨을 부착하며, EMR 시스템에 경고 메시지를 삽입해야 한다.

• 3. 낙상 예방 및 환자 안전 관리

  의료기관에서 낙상은 가장 흔한 사고로, 65세 이상 노인의 약 25%가 입원 중 경험한다. 낙상 예방을 위해 침상 사이드레일을 항시 올리고, 낙상 고위험군을 분류하여 표식을 부착한다. 수면내시경 후 의식이 명료하지 않은 환자는 혼자 두지 않으며, 회복실에 전담인력을 배치하여 환자 상태를 모니터링한다. 침상 높이를 낮게 하고 미끄럼 방지 매트를 깔아 낙상 시 피해를 최소화한다.

• 4. 환자 교육 및 의료진 간 의사소통

  정맥주입 전 환자와 보호자에게 부작용, 주의사항, 보고해야 할 증상(부종, 발적, 통증)을 교육한다. 내시경 시술 전 투여약물로 인한 의식 저하 가능성과 낙상 예방법을 교육하고, 가능하면 보호자를 상주시킨다. 의료진 간 환자 인계 시스템을 개선하여 시술 후 회복실 의료인에게 명확히 인계하고, 환자 상태 변화 시 즉시 보고한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 정맥주입요법 및 혈관 외 유출 관리

  정맥주입요법은 현대 의료에서 필수적인 치료 방법이며, 혈관 외 유출 관리는 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 적절한 카테터 삽입 기술, 정기적인 주입 부위 모니터링, 그리고 신속한 합병증 대응이 필수적입니다. 의료진의 지속적인 교육과 표준화된 프로토콜 준수를 통해 혈관 외 유출로 인한 조직 손상을 최소화할 수 있습니다. 특히 항암제나 자극성 약물 투여 시 더욱 주의깊은 관찰이 필요하며, 환자에게 불편함이나 통증 발생 시 즉시 보고하도록 교육하는 것이 중요합니다.

• 2. 고위험 약물 투약 안전 관리

  고위험 약물의 안전한 투약은 환자 생명 보호의 핵심입니다. 이중 확인 시스템, 정확한 용량 계산, 투약 전 환자 확인 절차 등 다층적 안전장치가 필수적입니다. 의료진의 피로도 관리, 충분한 시간 확보, 그리고 오류 보고 문화 조성이 중요합니다. 전자의무기록 시스템의 활용으로 투약 오류를 사전에 방지할 수 있으며, 정기적인 안전 교육과 시뮬레이션 훈련을 통해 의료진의 역량을 강화해야 합니다.

• 3. 낙상 예방 및 환자 안전 관리

  낙상은 입원 환자의 주요 안전 위협 요소이며, 예방이 치료보다 중요합니다. 개인별 낙상 위험도 평가, 환경 개선, 보조기구 제공, 그리고 정기적인 모니터링이 필수적입니다. 특히 고령 환자, 신경계 질환자, 약물 복용 환자에 대한 집중 관리가 필요합니다. 의료진과 보호자의 협력, 환자 교육, 그리고 낙상 발생 후 신속한 대응 체계 구축이 환자 안전을 크게 향상시킬 수 있습니다.

• 4. 환자 교육 및 의료진 간 의사소통

  효과적인 환자 교육과 의료진 간 의사소통은 치료 결과를 좌우하는 중요한 요소입니다. 환자의 이해도와 문화적 배경을 고려한 맞춤형 교육, 명확하고 이해하기 쉬운 설명이 필수적입니다. 의료진 간에는 표준화된 보고 체계, 정기적인 회의, 그리고 개방적인 의사소통 문화가 필요합니다. 이를 통해 정보 누락을 방지하고, 환자 만족도를 높이며, 의료 오류를 줄일 수 있습니다. 팀 기반 접근 방식이 환자 안전과 치료 효율성을 동시에 향상시킵니다.