조현병의 기본특성과 이론적 관점

본 내용은 " <정신간호학> 조현병 시험요약, 조현병~기분장애 정리 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.16

문서 내 토픽

• 1. 조현병의 기본특성

  조현병은 심인성 질환이 아닌 뇌기능장애로, 중증의 신경생물학적 뇌질환입니다. 예측 불가능하고 장기간 지속되는 행동을 보이며, 망상, 환각, 와해된 언어, 혼란스러운 행동, 음성증상 중 1가지 이상의 증상을 나타냅니다. 타인과의 친밀한 관계 형성이 어려워 사회적 고립을 경험합니다.

• 2. Bleuler의 4As 증후군

  조현병의 1차적 증상으로 연상장애(사고장애로 대화주제가 갑자기 변함), 정서장애(상황에 부적절한 정서 표현), 자폐적 사고(내면의 공상세계에 빠짐), 양가감정(동시에 정반대 태도)이 있습니다. 2차적 증상으로는 망상과 환각이 있습니다.

• 3. 조현병의 유전적 요인

  일반 인구의 이환율은 1%이나, 부모 중 1명이 조현병인 경우 자녀 이환율은 15%, 양친 모두인 경우 35%입니다. 일란성 쌍생아의 경우 형제 발병 위험성은 50%로 높습니다. 유전요인이 관여하지만 환경적 요소와 상호작용합니다.

• 4. 조현병의 신경생물학적 요인

  뇌영상 검사에서 조현병 환자는 뇌용량 감소, 뇌실 확대, 전두엽·소뇌·변연계의 구조 위축을 보입니다. 좌측 측두엽 병소 시 정신병적 장애 가능성이 있으며, 전두엽 신경세포 손상은 기억장애와 정보처리 문제를 야기합니다.

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• 1. 조현병의 기본특성

  조현병은 정신분열증으로도 불리며, 사고, 지각, 정서, 행동 등 다양한 정신 기능에 영향을 미치는 심각한 정신질환입니다. 이 질환의 기본특성은 현실과의 단절, 망상, 환각, 와해된 사고와 언어 등으로 나타납니다. 조현병은 청소년 후기에서 성인 초기에 주로 발병하며, 만성적 경과를 보이는 경향이 있습니다. 환자들은 사회적 기능 저하, 직업 능력 상실, 대인관계 악화 등을 경험하게 됩니다. 조현병의 조기 발견과 적절한 치료가 예후를 크게 개선할 수 있으므로, 증상 인식과 의료 개입의 중요성이 강조됩니다.

• 2. Bleuler의 4As 증후군

  Bleuler가 제시한 4As 증후군은 조현병의 핵심 증상을 설명하는 중요한 개념입니다. 이는 Affect(정동의 둔화), Association(사고의 이완), Ambivalence(양가감정), Autism(자폐적 사고)을 의미합니다. 정동의 둔화는 감정 표현의 감소를, 사고의 이완은 논리적 연결의 붕괴를 나타냅니다. 양가감정은 상반된 감정이 동시에 존재하는 상태이며, 자폐적 사고는 현실과 단절된 내적 세계에 몰입하는 것입니다. 이 개념은 조현병의 본질적 특성을 이해하는 데 기여했으나, 현대에는 양성 증상과 음성 증상의 분류가 더 널리 사용되고 있습니다.

• 3. 조현병의 유전적 요인

  조현병은 강한 유전적 소인을 가진 질환으로, 일란성 쌍둥이의 일치율이 45% 이상에 달합니다. 부모 중 한 명이 조현병을 앓고 있으면 자녀의 발병 위험도는 약 13%, 양쪽 부모 모두 환자인 경우 약 46%에 이릅니다. 그러나 유전적 요인만으로는 조현병을 완전히 설명할 수 없으며, 환경적 스트레스와의 상호작용이 중요합니다. 최근 연구에서는 여러 유전자의 복합적 작용이 조현병 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 유전적 취약성을 가진 개인도 적절한 환경과 스트레스 관리를 통해 발병을 예방할 수 있다는 점이 중요합니다.

• 4. 조현병의 신경생물학적 요인

  조현병의 신경생물학적 기전은 주로 도파민 가설로 설명되어 왔습니다. 중뇌변연계의 도파민 과활동은 양성 증상을, 전전두엽의 도파민 저활동은 음성 증상을 유발한다고 알려져 있습니다. 최근에는 글루타메이트, 세로토닌 등 다른 신경전달물질의 역할도 주목받고 있습니다. 뇌 구조적 이상, 특히 뇌실 확대와 회백질 감소가 관찰되며, 신경염증과 신경가소성의 변화도 중요한 요인입니다. 신경영상 연구에서 전전두엽과 측두엽의 기능 이상이 보고되었습니다. 이러한 신경생물학적 이해는 항정신병 약물의 개발과 치료 전략 수립에 중요한 기초를 제공합니다.