유도분만 간호과정: 정의, 방법, 관리

본 내용은 " 유도분만 간호과정 A+보장!! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.12.08

문서 내 토픽

• 1. 유도분만의 정의 및 적응증

  유도분만(induction of labor)은 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다. 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행된다. 산모 또는 태아에게 이득이 된다고 판단될 때 실시하는 의료적 중재이다.

• 2. 옥시토신을 이용한 유도분만

  옥시토신은 성숙아의 분만을 유도하는 자궁수축제이다. 그러나 과도한 투여 시 자궁과자극으로 인한 태반기능부전, 태아 산소결핍증, 뇌외상, 강직성 수축으로 인한 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상, 산후출혈 등의 위험이 있다. 유도분만 시도 전에 산모와 태아의 준비상태를 평가해야 한다.

• 3. Bishop척도를 이용한 유도분만 성공 예측

  Bishop척도는 경부상태를 결정하기 위한 기준으로 5개 항목으로 구성되며 총점은 13점이다. 9점 이상이면 유도분만이 성공하고, 4점 이하인 경우 실패하기 쉽다. 점수가 낮으면 경부가 숙화되지 않았다는 의미로 옥시토신의 효과가 없으므로 프로스타글란딘을 사용한다.

• 4. 유도분만 중 자궁수축 모니터링 및 투여 중단 기준

  자궁수축 간격이 3~4분, 기간이 40~60초, 자궁내압이 50~75mmHg 정도가 되면 투여속도를 늘이지 않는다. 수축 간격이 2분 이내, 수축기간이 60~70초 이상 지속되고 자궁내압이 75mmHg 이상 증가하거나 태아심박동에 이상이 있으면 투여를 중지한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 유도분만의 정의 및 적응증

  유도분만은 자연 진통이 시작되기 전에 의학적 개입을 통해 자궁수축을 유발하는 중요한 산과 시술입니다. 적응증으로는 임신 연장, 전자간증, 양막 조기 파열, 태아 건강 악화 등이 있으며, 산모와 태아의 건강을 보호하기 위한 필수적인 의료 결정입니다. 그러나 유도분만은 자연분만에 비해 제왕절개 확률 증가, 감염 위험, 자궁파열 등의 합병증 가능성이 있으므로 신중한 적응증 선택과 충분한 사전 평가가 필수적입니다. 의료진은 산모의 전반적인 건강 상태, 자궁 상태, 태아 상태를 종합적으로 평가하여 유도분만의 필요성을 판단해야 하며, 산모에게 충분한 설명과 동의 과정이 선행되어야 합니다.

• 2. 옥시토신을 이용한 유도분만

  옥시토신은 유도분만에서 가장 널리 사용되는 약물로, 자궁수축을 효과적으로 유발합니다. 정맥 주입을 통해 투여되며 용량을 점진적으로 증가시켜 자연 진통과 유사한 수축 패턴을 만듭니다. 옥시토신의 장점은 빠른 작용, 가역성, 비교적 안전한 프로필이지만, 과다 투여 시 자궁 과수축, 태아 저산소증, 자궁파열 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 정확한 용량 조절, 지속적인 모니터링, 명확한 투여 중단 기준 설정이 매우 중요합니다. 의료진은 산모의 반응을 주의 깊게 관찰하고 필요시 신속하게 투여를 조정할 수 있는 능력이 필수적입니다.

• 3. Bishop척도를 이용한 유도분만 성공 예측

  Bishop척도는 자궁경부의 상태를 평가하여 유도분만의 성공 가능성을 예측하는 객관적인 도구입니다. 자궁경부의 경도, 개대도, 소실도, 위치, 태아 위치 등 5가지 항목을 점수화하여 총점 8점 이상이면 성공 가능성이 높습니다. 이 척도는 의료진이 유도분만 시도 여부를 결정하는 데 중요한 근거를 제공하며, 점수가 낮을 경우 자궁경부 성숙제 사용을 고려할 수 있습니다. 그러나 Bishop척도만으로는 모든 경우를 완벽하게 예측할 수 없으며, 산모의 나이, 체질량지수, 분만 경험 등 다른 요인들도 함께 고려되어야 합니다. 따라서 이 척도는 임상 판단의 보조 도구로 활용되어야 합니다.

• 4. 유도분만 중 자궁수축 모니터링 및 투여 중단 기준

  유도분만 중 자궁수축의 지속적인 모니터링은 산모와 태아의 안전을 보장하는 핵심 요소입니다. 전자 태아 모니터링을 통해 자궁수축의 빈도, 강도, 지속 시간과 태아 심박수 변화를 동시에 관찰합니다. 투여 중단 기준으로는 자궁 과수축(5분 내 5회 이상 수축), 태아 심박수 이상, 산모의 심각한 불편감 등이 있습니다. 또한 자궁 수축이 충분하지 않거나 자궁경부 진행이 정체되면 투여량을 조정하거나 중단을 고려해야 합니다. 의료진은 정기적으로 산모의 활력징후와 태아 상태를 평가하고, 명확한 프로토콜에 따라 신속하게 대응할 수 있어야 합니다. 이러한 체계적인 모니터링은 유도분만의 성공률을 높이면서 합병증을 최소화합니다.