A+ 여성 '제왕절개' 간호과정 케이스 (문헌고찰, 간호과정 3개)

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문서 내 토픽

• 1. 제왕절개술

  제왕절개술(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말한다. 우리나라의 제왕절개 분만 빈도는 1970년에 4.9%, 1980년 16.3%이었던 것이 1990년30.1%, 2008년도에는 36.3%까지 보고되고 있다. 이러한 제왕절개 분만의 급격한 증가는 출산연령의 고령화, 태아의 상태를 어느 정도 판단할 수 있는 전자태아감시장치 사용의 보편화, 의료소송에 대한 부담감 등이 원인인 것으로 생각되어진다.

• 2. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 가장 흔한 4가지 적응증은 선행 제왕절개술, 난산, 둔위(태아의 위치가 거꾸로 있는 것), 태아곤란증으로 전체 제왕절개술 중 85% 이상이 이들 적응증에 의해 이루어진다. 제왕절개술의 일반적인 적응증을 보면 선행 제왕절개술 혹은 자궁근종 절제술 같은 자궁수술을 받은 경험이 있어 진통시 자궁파열의 위험이 있는 경우, 난산으로 인해 분만진행이 잘 안되는 경우, 태아의 위치이상(둔위 혹은 횡위), 태아곤란증(태아의 건강상태가 나빠지는 것), 전치태반, 제대탈출, HIV 산모, 생식기 헤르페스가 활동기인 경우 등이다.

• 3. 제왕절개술의 경과합병증

  수술 후 가장 흔한 합병증으로 자궁내막염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 사용합니다. 그리고 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등이 발생할 수 있습니다.

• 4. 제왕절개술의 수술 방법

  ① 재래식 제왕절개: 자궁체부를 수직으로 절개, 방광과 자궁하부의 유착이 광범위 할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용한다. ② 자궁하부 제왕절개: 실혈량이 적고, 봉합이 용이하며, 활동성이 적은 부위여서 다시 임신한다 해도 반흔이 적어 파열 가능성이 적으며, 수술 후 감염이 적고, 장폐색을 감소시킨다.

• 5. 제왕절개술 수술 전 간호

  ① 교육 - 심호흡, 기침 - 조기 이상 ② 간호 - 피부준비 - 위장관 준비: 관장, 금식 - 도뇨관 - 정맥 수액 - 수술 동의서 등

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 제왕절개술

  제왕절개술은 산모와 태아의 건강과 안전을 위해 필요한 경우 시행되는 수술입니다. 이는 자연분만이 어려운 경우 또는 산모나 태아의 건강상 위험이 있을 때 선택되는 방법입니다. 제왕절개술은 산모와 태아에게 많은 혜택을 제공할 수 있지만, 수술에 따른 위험성도 존재합니다. 따라서 의사와 산모가 충분한 상담을 통해 제왕절개술의 필요성과 장단점을 고려하여 결정해야 합니다. 또한 수술 후 회복 과정에서도 산모와 태아의 건강을 세심하게 관리해야 합니다.

• 2. 제왕절개술의 적응증

  제왕절개술의 적응증은 산모와 태아의 건강과 안전을 위협하는 다양한 요인들에 의해 결정됩니다. 대표적인 적응증으로는 태아곤란증, 전치태반, 전자간증, 쌍태임신, 태아 기형, 산모의 기저질환 등이 있습니다. 이러한 경우 제왕절개술은 산모와 태아의 생명을 구하고 합병증을 예방할 수 있는 중요한 수술 방법입니다. 하지만 제왕절개술은 자연분만에 비해 위험성이 높기 때문에, 의사와 산모가 충분한 상담을 통해 적응증을 면밀히 검토하고 결정해야 합니다.

• 3. 제왕절개술의 경과합병증

  제왕절개술은 자연분만에 비해 산모와 태아에게 더 많은 위험을 초래할 수 있습니다. 대표적인 경과합병증으로는 출혈, 감염, 혈전증, 요로계 합병증, 장마비, 유착 등이 있습니다. 이러한 합병증은 수술 과정에서의 합병증뿐만 아니라 수술 후 회복 과정에서도 발생할 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 전부터 수술 후까지 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 발생 여부를 신속히 파악하여 적절한 대응 조치를 취해야 합니다. 또한 산모는 수술 후 회복 과정에서 의료진의 지시를 잘 따르고 자신의 건강관리에 힘써야 합니다.

• 4. 제왕절개술의 수술 방법

  제왕절개술은 크게 전자궁절개법과 자궁근층절개법으로 나뉩니다. 전자궁절개법은 자궁 전면을 절개하는 방식이며, 자궁근층절개법은 자궁 근육층만을 절개하는 방식입니다. 각각의 수술 방법은 장단점이 있으며, 산모와 태아의 상태, 의사의 경험 및 선호도에 따라 선택됩니다. 수술 방법 선택 시에는 산모와 태아의 안전과 건강이 최우선 고려사항이 되어야 합니다. 또한 수술 과정에서 발생할 수 있는 합병증을 최소화하기 위해 숙련된 의료진에 의해 수술이 진행되어야 합니다.

• 5. 제왕절개술 수술 전 간호

  제왕절개술을 받는 산모에게 수술 전 간호는 매우 중요합니다. 간호사는 산모의 건강 상태를 면밀히 확인하고, 수술 전 준비 과정을 안내하며, 산모의 불안감을 해소하는 등 다양한 역할을 수행합니다. 구체적으로 간호사는 산모의 활력징후 및 검사 결과를 확인하고, 수술 전 금식 및 장 준비 등의 지침을 제공합니다. 또한 산모에게 수술 과정과 예상되는 부작용에 대해 충분히 설명하여 이해도를 높이고, 수술 후 회복 과정에 대한 교육도 실시합니다. 이를 통해 간호사는 산모의 안전과 건강을 최우선으로 하는 전문적인 간호를 제공할 수 있습니다.