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골수검사: 정의, 적응증, 준비물 및 간호
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골수검사
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2023.11.26
문서 내 토픽
  • 1. 골수검사의 정의 및 목적
    골수검사는 골강 내 부드러운 지방 조직인 골수에서 생성되는 적혈구, 백혈구, 혈소판의 수, 크기, 모양 및 진화 과정을 파악하는 검사입니다. 흡인, 바늘 생검, 외과적 생검으로 소량의 골수를 채취하여 육안검사, 세포 및 화학 검사를 시행합니다. 현미경검사를 통해 세포 충실성, 섬유성 조직, 신생물 존재 여부, 철분 저장성 태도를 확인할 수 있습니다.
  • 2. 골수검사의 적응증
    골수검사는 전혈구 검사나 백혈구 감별검사에서 비정상 소견이 나타났을 때, 항암치료나 방사선 치료에 대한 골수반응 평가 시, 간 비대나 비장 비대가 있을 때, 골수 과형성이나 골수 형성 부전 확인 시, 비정상적인 조혈과 관련된 질환 진단 시 시행됩니다.
  • 3. 골수검사 전 간호
    검사 전 동의서 서명 확인, 검사 설명(자세, 주의점, 통증), 응고 검사 결과 평가 및 보고, 배뇨 유도, 필요시 예방적 진통제 투여, 환자 고정 및 측위 자세 유지 등을 수행합니다.
  • 4. 골수검사 후 간호
    검사 후 앙와위 자세에서 모래주머니로 2시간 압박 지혈(ABR) 시행, 출혈 여부 사정 후 필요시 추가 압박, 검사 부위 드레싱 관리(2일 후 제거), 삼출액, 출혈, 통증, 발적, 혈종 등 사정, 3-4일간 불편감 가능성 설명, 혈종 발견 시 표시하여 크기 변화 관찰합니다.
Easy AI와 토픽 톺아보기
  • 1. 골수검사의 정의 및 목적
    골수검사는 골수 조직을 채취하여 혈액질환을 진단하는 중요한 검사입니다. 골수는 혈구 생성의 중심이므로 이 검사를 통해 백혈병, 빈혈, 혈소판 감소증 등 다양한 혈액질환의 원인을 파악할 수 있습니다. 정상 골수의 세포 구성을 확인하고 비정상 세포의 존재 여부를 판단하는 것이 주요 목적입니다. 또한 감염성 질환이나 악성종양의 골수 침범 여부도 확인할 수 있어 임상적 가치가 높습니다. 현대 의학에서 혈액질환 진단의 필수적인 검사로 인정받고 있으며, 정확한 진단을 통해 적절한 치료 계획 수립에 기여합니다.
  • 2. 골수검사의 적응증
    골수검사의 적응증은 매우 다양하며 임상적으로 중요합니다. 원인 불명의 빈혈, 백혈구 수치 이상, 혈소판 감소증 등 말초혈액 검사에서 이상이 발견될 때 필수적입니다. 백혈병, 림프종, 다발성 골수종 등 혈액암의 진단과 치료 반응 평가에도 사용됩니다. 감염성 질환의 진단, 약물 부작용 모니터링, 골수 이식 전 평가 등도 중요한 적응증입니다. 그러나 모든 혈액질환 환자에게 필요한 것은 아니며, 임상 증상과 말초혈액 검사 결과를 종합적으로 고려하여 선택적으로 시행해야 합니다. 의료진의 정확한 판단이 불필요한 검사를 줄이고 환자의 부담을 경감시킬 수 있습니다.
  • 3. 골수검사 전 간호
    골수검사 전 간호는 검사의 성공과 환자 안전을 위해 매우 중요합니다. 환자에게 검사 절차, 예상되는 통증, 소요 시간 등을 충분히 설명하여 불안감을 감소시켜야 합니다. 검사 동의서 확인, 금식 여부 확인, 복용 중인 약물 특히 항응고제 확인이 필수적입니다. 검사 부위의 피부 소독과 국소마취제 준비도 중요합니다. 환자의 심리적 안정을 위해 공감적 태도로 접근하고, 검사 중 편안한 자세 유지를 도와야 합니다. 혈액응고 장애가 있는 환자는 사전에 의료진에게 알려야 하며, 필요시 혈액 검사를 시행합니다. 이러한 준비 과정은 검사의 질을 높이고 합병증을 예방하는 데 기여합니다.
  • 4. 골수검사 후 간호
    골수검사 후 간호는 합병증 예방과 환자 회복을 위해 필수적입니다. 검사 직후 천자 부위에 압박 붕대를 적용하여 지혈을 촉진하고, 최소 30분 이상 압박을 유지해야 합니다. 환자에게 검사 부위의 통증, 출혈, 감염 증상 발생 시 즉시 보고하도록 교육합니다. 검사 후 24시간 동안 격렬한 활동을 피하고 천자 부위를 청결하게 유지하도록 지도합니다. 감염 예방을 위해 붕대 교환 시 무균 기법을 사용하고, 부위가 붉어지거나 부어오르는 증상을 모니터링합니다. 통증 관리를 위해 필요시 진통제를 제공하고, 환자의 심리적 안정을 도모합니다. 이러한 체계적인 사후 관리는 합병증 발생을 최소화하고 환자 만족도를 높입니다.
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