아동 급성 상악동염의 원인, 증상 및 간호

문서 내 토픽

1. 급성 상악동염의 원인균

급성 상악동염은 바이러스와 세균에 의해 발생한다. 바이러스 원인균으로는 호흡기세포융합바이러스(RSV), 비폴리오 엔테로바이러스, 아데노바이러스, 파라인플루엔자 바이러스 등이 있으며, 세균 원인균으로는 용혈성 연쇄구균, 포도구균, 용혈성 인플루엔자, 폐렴구균, 마이코플라즈마, 클라미디아 트라코마티스 등이 있다. 연령에 따라 감염 원인이 다르게 나타나며, 특히 5세 이상에서는 마이코플라즈마 폐렴과 A군 베타 용혈성 연쇄구균 감염이 증가한다.
2. 아동의 연령별 감염 위험도

3개월 미만 영아는 모체로부터 받은 항체로 인해 감염률이 낮으나, 3-6개월 사이에는 모체 항체가 소실되고 아동의 항체 형성 능력이 불완전하여 감염률이 높다. 유아기와 학령전기에는 바이러스 감염률이 높은 수준으로 유지되며, 5세 이후에는 바이러스 감염은 감소하지만 마이코플라즈마와 연쇄구균 감염이 증가한다.
3. 아동의 해부학적 특성과 감염 취약성

어린 아동은 나이 든 아동보다 기도의 직경이 좁아 부종과 분비물로 인한 폐쇄가 쉽게 발생한다. 호흡기 구조 간의 간격이 짧아 병원체 확산이 빠르고 감염 부위가 넓어진다. 특히 영아의 유스타키오관은 상대적으로 짧고 열려있어 상기도 감염 시 병원체가 중이로 쉽게 확산되어 중이염을 유발할 수 있다.
4. 아동의 호흡기 감염 증상 및 간호

급성 상악동염의 증상으로는 열, 식욕부진, 구토, 설사, 복통, 코막힘, 콧물, 기침, 부적절한 호흡음, 인후통 등이 있다. 간호는 호흡보조, 휴식증진, 안위증진, 감염 전파 예방, 체온조절, 수화증진, 영양공급, 가족 지지 및 교육으로 이루어진다. 특히 비효과적 호흡양상 개선을 위한 호흡보조가 중요하다.

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1. 급성 상악동염의 원인균

급성 상악동염의 원인균은 주로 상기도 감염 후 이차적으로 발생하며, 가장 흔한 원인균은 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis 등의 그람양성 및 그람음성 세균입니다. 특히 아동에서는 바이러스 감염 후 세균 감염이 동반되는 경우가 많으며, 최근 항생제 내성균의 증가로 인해 원인균의 감수성 검사가 중요해지고 있습니다. 정확한 원인균 파악은 적절한 항생제 선택과 치료 효과 판정에 필수적이므로, 필요시 비강 분비물 배양검사를 시행하여 원인균을 확인하고 항생제 감수성 결과에 따라 치료 방침을 결정하는 것이 임상적으로 중요합니다.
2. 아동의 연령별 감염 위험도

아동의 감염 위험도는 연령에 따라 현저히 다르게 나타나며, 특히 6개월에서 3세 사이의 영유아가 가장 높은 감염 위험도를 보입니다. 이 시기는 모체 항체가 소실되고 능동 면역이 아직 충분히 형성되지 않은 시기로, 호흡기 감염에 매우 취약합니다. 3세 이후 학령전기 아동도 여전히 높은 감염률을 보이지만, 학령기 아동으로 갈수록 감염 위험도는 점진적으로 감소합니다. 따라서 영유아 시기의 적절한 예방접종, 위생 관리, 영양 공급이 감염 예방에 매우 중요하며, 연령별 특성을 고려한 맞춤형 감염 관리 전략이 필요합니다.
3. 아동의 해부학적 특성과 감염 취약성

아동의 해부학적 특성은 감염 취약성에 직접적인 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 아동의 상악동은 성인에 비해 크기가 작고 발달 과정 중에 있으며, 비강 통로가 좁아 분비물 배출이 용이하지 않습니다. 또한 유스타키오관이 성인보다 짧고 수평에 가까워 중이염 발생 위험이 높으며, 림프조직인 아데노이드와 편도가 크기 때문에 기도 폐쇄 위험도 증가합니다. 이러한 해부학적 특성들은 상기도 감염이 쉽게 부비동염이나 중이염으로 진행되도록 하며, 면역계 발달 미숙과 함께 작용하여 아동을 감염에 더욱 취약하게 만듭니다.
4. 아동의 호흡기 감염 증상 및 간호

아동의 호흡기 감염 증상은 연령과 감염 정도에 따라 다양하게 나타나며, 영유아는 성인과 달리 증상 표현이 제한적이어서 보호자의 세심한 관찰이 필수적입니다. 주요 증상으로는 기침, 콧물, 발열, 식욕 부진 등이 있으며, 심한 경우 호흡곤란, 천명음, 청색증 등이 나타날 수 있습니다. 간호 중재로는 적절한 수분 섭취 유지, 가습기 사용으로 기도 습도 유지, 체온 관리, 영양 공급이 중요하며, 증상 악화 시 즉시 의료진에 보고해야 합니다. 또한 감염 전파 예방을 위해 손 위생, 기침 에티켓 교육, 필요시 격리 조치 등의 감염 관리가 중요하며, 아동의 불편감 완화와 심리적 안정을 위한 지지적 간호도 필수적입니다.

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