제왕절개 수술 후 감염 위험성 관리 간호과정

본 내용은 " 모성간호학실습 간호과정. 수술부위에 대한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.24

문서 내 토픽

• 1. 수술부위 감염 위험성 사정

  제왕절개 수술 후 배꼽 아래 치골 위에 가로 열상이 있으며 수술부위 드레싱이 유지 중이다. 객관적 자료로 WBC가 18.00K/ul로 정상범위(4.0-11.0K/ul)보다 높게 측정되었다. 감염 증상 사정을 위해 2시간마다 체온 측정, 4시간마다 활력징후 사정을 시행하며, 수술부위의 부종, 열감, 배액 등을 지속적으로 관찰한다. 감염 시 CBC 수치 변화(WBC, ESR, CRP)와 체온, 맥박, 호흡수, 혈압 상승을 모니터링한다.

• 2. 유치 도뇨관 관리 및 감염 예방

  Foley catheter 유지 중이며, 수술부위가 하복부이므로 카테터를 방광 밑으로 위치시켜 감염을 예방한다. 환자 교육 내용으로 수집 주머니는 항상 허리 밑으로 착용하고, 튜브가 꺾이거나 말리지 않도록 주의하며, 연결부가 빠지지 않도록 관리하고, 수집 주머니 아랫부분이 땅에 끌리지 않도록 한다. 대상자는 3시간 이내에 foley catheter 관리에 대해 설명 가능하였다.

• 3. 항생제 투여 및 약물 관리

  수술 후 감염 예방을 위해 종근당세파졸린주 1g을 1~2회 IV/IM으로 투여하고, 아클론정 100mg을 12시간마다 1일 2회 경구 투여하며, 에스페낙주 75mg을 1일 1회 근육주사로 투여한다. 항생제 투여를 통해 산후 감염을 예방하고, 해열, 진통, 소염 효과를 얻는다.

• 4. 감염 예방 교육 및 위생 관리

  제왕절개 수술 후 회음부 청결 유지를 위해 산모용 패드를 2~3시간 간격으로 교체하고, 하루 2~3회 좌욕을 실시한다. 보호자에게 손씻기 6단계와 청결의 중요성을 교육하며, 병실 온도는 실외와 5~7℃ 이상 차이가 나지 않도록, 습도는 40-60% 정도로 유지하도록 관리한다. 대상자는 1일 이내 감염 예방 방법을 인지하고 직접 시행하였다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 수술부위 감염 위험성 사정

  수술부위 감염은 환자의 회복을 지연시키고 의료비용을 증가시키는 중요한 합병증입니다. 효과적인 위험성 사정은 환자의 나이, 면역 상태, 기저질환, 수술 종류 및 시간 등 다양한 요인을 종합적으로 평가해야 합니다. 특히 당뇨병, 비만, 영양 부족 등의 위험인자를 조기에 파악하면 예방적 중재를 통해 감염률을 크게 낮출 수 있습니다. 수술 전 피부 준비, 항생제 예방 투여, 수술 중 무균 기법 준수 등이 중요하며, 수술 후에도 지속적인 모니터링과 상처 관리가 필수적입니다. 간호사의 정확한 사정과 의료팀의 협력이 감염 예방의 핵심입니다.

• 2. 유치 도뇨관 관리 및 감염 예방

  유치 도뇨관 관련 감염은 병원 내 감염의 주요 원인 중 하나이므로 철저한 관리가 필수적입니다. 도뇨관 삽입 시 무균 기법을 엄격히 준수하고, 삽입 후에는 정기적인 소변 배양 검사와 임상 증상 모니터링이 필요합니다. 매일 요도 주변을 생리식염수로 세정하고, 도뇨관과 배뇨백의 연결 부위를 청결하게 유지해야 합니다. 불필요한 도뇨관은 가능한 빨리 제거하는 것이 감염 예방의 가장 효과적인 방법입니다. 환자 교육을 통해 도뇨관 관리 방법을 이해하도록 하고, 감염 증상 발생 시 즉시 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다.

• 3. 항생제 투여 및 약물 관리

  항생제의 적절한 사용은 감염 예방과 치료의 핵심이지만, 부적절한 사용은 항생제 내성을 초래할 수 있습니다. 수술 예방 항생제는 수술 시작 전 적절한 시간에 투여되어야 하며, 수술 시간에 따라 재투여 여부를 결정해야 합니다. 감염 치료 시에는 배양 검사 결과에 따라 항생제를 선택하고, 정해진 용량과 투여 간격을 정확히 지켜야 합니다. 항생제 부작용 모니터링, 약물 상호작용 확인, 신장 및 간 기능에 따른 용량 조절이 필요합니다. 항생제 내성 증가를 막기 위해 의료진의 책임 있는 처방과 환자의 복약 순응도 향상이 함께 이루어져야 합니다.

• 4. 감염 예방 교육 및 위생 관리

  감염 예방 교육은 환자, 보호자, 의료진 모두를 대상으로 지속적으로 이루어져야 합니다. 손 위생은 감염 예방의 가장 기본이면서도 효과적인 방법으로, 올바른 손 씻기 기법과 손 소독제 사용을 강조해야 합니다. 환자에게는 기침 에티켓, 개인위생, 상처 관리 방법 등을 교육하고, 의료진은 표준 주의와 감염 경로별 주의를 철저히 준수해야 합니다. 병원 환경의 청결 유지, 의료기구의 적절한 소독 및 멸균, 폐기물 관리도 중요합니다. 정기적인 감염 관리 교육과 감시 체계를 통해 감염 발생률을 모니터링하고 개선하는 문화를 조성하는 것이 장기적인 감염 예방의 성공 요인입니다.