순환기질환에 관한 총론

본 내용은 " 순환기질환에 관한 총론 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.11.18

문서 내 토픽

• 1. 울혈과 폐울혈

  울혈은 정맥에서 혈액의 유출이 방해받는 상태를 의미합니다. 폐울혈은 좌심부전으로 인해 발생하는 전신성 울혈의 예입니다. 심장의 펌프 기능이 약해지면 체내 혈액 흐름이 막혀 울혈성 심부전이 발생하며, 간울혈의 경우 간 내 혈액 흐름이 막혀 간 기능에 영향을 미칩니다.

• 2. 부종(수종)의 발생 기전

  부종은 세포 간에 비정상적으로 많은 양의 액체가 모이는 현상입니다. 심장 부종은 우심부전으로 인해 발생하며 레닌-알도스테론계와 관련이 있습니다. 신장 부종은 저알부민혈증으로 인해 혈구 삼투압이 감소하여 발생하고, 간 부종은 간 손상으로 인한 알부민 합성 감소로 인해 발생합니다.

• 3. 혈전증과 색전증

  혈전은 혈관 내에 응고 덩어리가 생기는 증상으로 백색혈전, 적색혈전, 혼합혈전이 있습니다. 모세혈관의 혈전은 피브린 혈전, 혈소판 혈전 등 단일 요소로만 이루어집니다. DIC는 혈전이 너무 많이 생겨 혈소판과 피브린이 소비되어 출혈이 쉽게 일어나는 증상입니다. 색전증은 혈전, 지방, 공기, 세균 등에 의해 혈관이 막히는 것입니다.

• 4. 쇼크의 분류 및 기전

  쇼크는 혈압이 갑자기 떨어지면서 장기에 산소가 부족해진 상태입니다. 출혈성 쇼크는 과다출혈로 인해 발생하고, 심인성 쇼크는 심근경색이나 심낭 압전 등 심장 기능 장애로 발생합니다. 패혈성 쇼크는 세균 독소에 의해 발생하며, 과민성 쇼크는 IgE 항체에 의한 아나필락시스입니다.

• 5. 심부전의 분류

  심부전은 우심부전과 좌심부전으로 분류됩니다. 우심부전은 만성 우심부전이 대부분 좌심부전이 먼저 만성화되어 확대된 형태입니다. 급성 우심부전은 폐에 장애가 있는 경우가 많습니다. 좌심부전은 폐부종과 호흡곤란을 일으키며, 급성 좌심부전은 고혈압이나 심근경색과 함께 나타나고 만성 좌심부전은 폐가 갈색 경화합니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 울혈과 폐울혈

  울혈은 혈액이 정맥계에 과도하게 축적되는 상태로, 조직의 산소 공급 부족과 기능 저하를 초래합니다. 폐울혈은 특히 좌심실 부전 시 발생하여 폐부종, 호흡곤란 등 심각한 임상 증상을 유발합니다. 울혈의 원인을 정확히 파악하고 근본적인 심장 질환을 치료하는 것이 중요합니다. 급성 폐울혈은 생명을 위협할 수 있으므로 신속한 진단과 치료가 필수적입니다. 만성 울혈 상태에서는 조직 손상과 섬유화가 진행될 수 있어 조기 개입이 예후 개선에 결정적입니다.

• 2. 부종(수종)의 발생 기전

  부종은 혈관 내 정수압 증가, 혈장 교질 삼투압 감소, 림프 배출 장애, 혈관 투과성 증가 등 여러 기전으로 발생합니다. 이러한 기전들이 복합적으로 작용하여 조직 간질에 액체가 축적됩니다. 부종의 원인에 따라 치료 방법이 달라지므로 정확한 진단이 중요합니다. 영양 부족으로 인한 저알부민혈증, 간경변증, 신증후군 등 전신 질환에서 부종이 흔히 나타납니다. 국소적 부종은 정맥 폐쇄나 림프 폐쇄로도 발생하며, 각 원인에 맞는 치료가 필요합니다.

• 3. 혈전증과 색전증

  혈전증은 혈관 내에서 혈액이 응고되어 혈전이 형성되는 질환으로, 혈류 정체, 혈관 손상, 혈액 응고성 증가 등이 원인입니다. 색전증은 혈전이나 다른 물질이 혈류를 따라 이동하여 원거리 혈관을 폐쇄하는 질환입니다. 두 질환 모두 조직 허혈과 괴사를 초래하여 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 예방이 치료보다 중요하며, 항응고제나 항혈소판제의 적절한 사용이 필수적입니다. 심방세동, 인공판막, 악성종양 등 위험 인자가 있는 환자에서 특히 주의 깊은 모니터링이 필요합니다.

• 4. 쇼크의 분류 및 기전

  쇼크는 조직 관류 부족으로 인한 세포 손상 상태로, 저혈량성, 심인성, 패혈성, 신경성 쇼크로 분류됩니다. 각 유형은 서로 다른 기전을 가지지만 모두 조직 산소 공급 부족이라는 공통점이 있습니다. 초기 대응이 환자의 생존율을 크게 좌우하므로 신속한 진단과 치료가 생명을 구합니다. 쇼크 상태에서는 대사성 산증, 다장기 부전 등 연쇄적 합병증이 발생할 수 있습니다. 원인별 맞춤형 치료와 함께 기본적인 수액 요법, 혈관 활성제 투여 등 적극적인 지지 요법이 필수적입니다.

• 5. 심부전의 분류

  심부전은 좌심실 박출률에 따라 감소형, 보존형, 중간형으로 분류되며, 각각 다른 병리 기전과 치료 전략을 가집니다. 급성과 만성, 수축기와 이완기 부전으로도 분류되어 임상 상황에 따른 맞춤형 접근이 가능합니다. 심부전은 다양한 원인으로 발생하므로 근본 원인 규명이 치료의 첫 단계입니다. 신경내분비계 활성화, 염증, 심근 리모델링 등 복잡한 병리 기전을 이해하는 것이 효과적인 치료에 필수적입니다. 최근 개발된 신약들이 심부전 예후를 크게 개선하고 있어 조기 진단과 적절한 약물 치료가 중요합니다.