췌장염의 정의, 원인, 증상, 진단 및 간호

문서 내 토픽

1. 췌장염의 정의 및 분류

췌장염은 췌장 효소(주로 트립신)에 의해 췌장 분비샘이 파괴되거나 췌장에 국소적 혹은 전체적으로 염증이 발생하는 질환입니다. 급성 췌장염은 급성 염증이 생기지만 회복 후 정상 기능으로 돌아올 수 있는 경우이며, 만성 췌장염은 염증이 반복되면서 비가역적으로 외분비 및 내분비 기능에 장애가 초래되는 경우입니다.
2. 췌장의 생리학적 기능

췌장은 상복부의 위 뒤에 위치한 선기관으로 내분비 기능과 외분비 기능을 모두 가집니다. 내분비 기능으로는 혈당을 조절하는 인슐린과 글루카곤 호르몬을 생산하고, 외분비 기능으로는 탄수화물, 단백질, 지방을 분해하는 소화 효소를 생산합니다. 또한 중탄산나트륨을 분비하여 산성을 중화하고, 소마토스타틴 등의 호르몬을 생산하여 신체 호르몬 분비를 조절합니다.
3. 췌장염의 원인

췌장염의 흔한 원인은 담석과 알코올입니다. 담석으로 인해 바터 팽대부가 막히면 담즙과 췌장액이 역류하여 염증이 생깁니다. 급성 췌장염이 반복되거나 괴사성 췌장염을 앓은 후 만성 췌장염으로 진행하기도 합니다. 이 외에도 특정 약물 복용, 높은 중성 지방 수치, 칼슘 고농도, 복부 외상 등이 원인이 될 수 있으며, 소아 췌장염은 주로 바이러스, 외상, 약물이 원인입니다.
4. 췌장염의 증상, 진단 및 치료

주 증상은 명치나 몸의 왼쪽에서 나타나는 통증으로, 등과 가슴으로 반사되기도 합니다. 구토가 발생하며 누우면 통증이 심해집니다. 진단은 혈액 검사에서 아밀라아제와 리파아제 수치가 정상치의 3배 이상 증가하고 조영증강 복부 CT로 염증 정도를 파악합니다. 급성 췌장염의 80%는 수일 내에 완전히 회복되며, 금식과 수액 요법으로 치료하고 통증 관리와 원인 치료를 시행합니다.

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1. 췌장염의 정의 및 분류

췌장염은 췌장의 염증으로 인한 중요한 의료 질환입니다. 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 분류되는 것은 임상적으로 매우 의미 있는 구분입니다. 급성 췌장염은 갑작스러운 발병과 가역성을 특징으로 하며, 만성 췌장염은 진행성 염증으로 인한 불가역적 손상을 초래합니다. 이러한 분류는 치료 방향과 예후 판단에 직접적인 영향을 미치므로 정확한 진단이 필수적입니다. 또한 알코올성, 담석성, 특발성 등의 원인에 따른 세분화된 분류도 임상 관리에 중요한 역할을 합니다.
2. 췌장의 생리학적 기능

췌장은 외분비 기능과 내분비 기능을 동시에 수행하는 이중 기능 장기로서 매우 중요합니다. 외분비 기능으로서 소화효소 분비는 음식물의 소화에 필수적이며, 내분비 기능으로서 인슐린과 글루카곤 분비는 혈당 조절에 핵심적입니다. 이러한 복합적인 기능들이 정상적으로 작동할 때 신체의 대사 항상성이 유지됩니다. 췌장의 생리학적 역할을 이해하는 것은 췌장 질환의 병리 기전을 파악하고 적절한 치료 전략을 수립하는 데 필수적입니다.
3. 췌장염의 원인

췌장염의 원인은 매우 다양하며, 가장 흔한 원인은 담석과 알코올입니다. 담석으로 인한 담관 폐쇄와 알코올의 직접적인 독성 작용이 주요 기전입니다. 이 외에도 고중성지방혈증, 약물, 감염, 외상, 자가면역 질환 등 다양한 원인이 있으며, 일부는 특발성으로 분류됩니다. 원인 파악은 재발 방지와 합병증 예방을 위해 중요하며, 원인 제거가 치료의 첫 단계입니다. 특히 반복적인 췌장염의 경우 근본 원인을 규명하는 것이 장기적 예후에 결정적인 영향을 미칩니다.
4. 췌장염의 증상, 진단 및 치료

췌장염의 증상은 상복부 통증이 가장 특징적이며, 메스꺼움, 구토, 발열 등이 동반됩니다. 진단은 혈청 아밀라아제와 리파아제 상승, 영상 검사를 통해 이루어지며, 중증도 평가는 예후 판단에 중요합니다. 치료는 원인 제거, 금식, 수액 공급, 통증 관리 등 보존적 치료가 기본이며, 필요시 내시경적 역행 담관 췌관 조영술이나 수술적 개입이 고려됩니다. 만성 췌장염의 경우 효소 보충, 당뇨 관리, 영양 지원이 장기 치료의 핵심입니다. 조기 진단과 적절한 치료는 합병증 예방과 삶의 질 향상에 필수적입니다.

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