치위생과 치과보존학 종합 가이드

문서 내 토픽

1. 와동형성

와동형성은 치아우식증과 결함이 있는 수복물을 제거하고 변연을 치질보존이 가능한 부위에 위치시키는 과정입니다. 주요 목적은 치아나 수복물의 파절 방지, 수복물의 탈락 방지, 생활치수 보호입니다. 와동형성 단계는 국소마취 및 러버댐 장착, 외형과 깊이 설정, 저항형태·유지형태·편의형태 형성, 잔존우식 상아질 제거, 와동벽과 변연의 마무리, 와동의 세정으로 진행됩니다.
2. 치수보호 및 이장재

치수보호는 치수질환을 예방하기 위한 중요한 술식입니다. 바니쉬(Copalite)는 산성화학물질을 차단하고 변연누출을 감소시키며 금속이온 침투를 방지합니다. 라이너는 수산화칼슘으로 화학적 자극을 차단하고 우식병소의 소독효과가 있습니다. 기저재는 화학적·열·기계적 자극으로부터 보호하며 유지놀과 글래스아이오노머가 사용됩니다.
3. 근관치료

근관치료는 마취, 시술부위 방습, 근광와동 형성, 발수, 근관창 측정, 근관의 형성, 근관의 세척 및 건조, 근관소독 및 가봉, 근관충전의 단계로 진행됩니다. 발수는 생활치에는 가시브로치, 실활치에는 파일을 사용합니다. 근관 세척제로는 차아염소산나트륨, EDTA, 클로르헥시딘 등이 사용됩니다.
4. 치아미백

치아변색은 외인성(치태, 담배, 커피, 구강청결제)과 내인성(테트라사이클린, 불소침착증, 전신질환, 외상)으로 분류됩니다. 치아미백제는 과산화수소(30~35%, 치관외 미백술), 과붕산나트륨(치관내 미백술), 과산화요소(10~15%, 자가미백술)가 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 와동형성

와동형성은 치과 치료의 기초가 되는 중요한 술식입니다. 적절한 와동형성은 충전재의 장기적 성공을 결정하는 핵심 요소입니다. 현대 치과에서는 최소침습 개념이 강조되면서 필요한 부분만 제거하는 보존적 접근이 중요해졌습니다. 정확한 와동형성을 통해 충전재의 유지력을 높이고 2차 우식을 예방할 수 있습니다. 다양한 회전기구와 기술의 발전으로 더욱 정밀한 와동형성이 가능해졌으며, 이는 치료 결과의 질을 크게 향상시킵니다. 치과의사의 숙련도와 경험이 와동형성의 성공을 좌우하므로 지속적인 교육과 훈련이 필수적입니다.
2. 치수보호 및 이장재

치수보호는 치아의 생활력을 유지하기 위한 필수적인 임상 술식입니다. 적절한 이장재의 선택과 사용은 치수 자극을 최소화하고 2차 상아질 형성을 촉진합니다. 현재 사용되는 다양한 이장재들은 각각의 장단점이 있으며, 임상 상황에 맞는 선택이 중요합니다. 특히 깊은 우식에서는 치수 노출을 방지하기 위한 적절한 이장재 사용이 치아 보존에 결정적 역할을 합니다. 생물학적 활성을 가진 이장재의 개발로 치수 보호 효과가 더욱 향상되고 있습니다. 올바른 이장재 사용은 장기적인 치아 건강 유지에 매우 중요한 요소입니다.
3. 근관치료

근관치료는 치아를 보존하는 가장 효과적인 방법으로, 현대 치과에서 매우 중요한 술식입니다. 성공적인 근관치료는 정확한 진단, 적절한 기구 선택, 그리고 철저한 세정과 충전을 요구합니다. 최신 기술인 회전식 니켈-티타늄 파일과 전자동 측정기의 도입으로 치료 효율성과 안전성이 크게 향상되었습니다. 근관치료의 성공률은 술자의 경험과 기술에 크게 좌우되므로 전문적인 교육이 필수적입니다. 적절히 시행된 근관치료는 높은 성공률을 보이며 자연치아 보존에 큰 기여를 합니다. 따라서 근관치료는 발치를 피하고 치아를 최대한 보존하려는 현대 치과의 철학을 잘 반영하는 술식입니다.
4. 치아미백

치아미백은 심미 치과의 중요한 분야로, 환자의 만족도가 높은 치료입니다. 전문가 미백과 자가 미백 등 다양한 방법이 있으며, 각각의 장단점을 고려하여 선택해야 합니다. 미백 효과는 개인의 치아 구조와 색상에 따라 다르게 나타나므로 사전 상담이 중요합니다. 과도한 미백은 치아 민감증을 유발할 수 있으므로 적절한 농도와 시간 관리가 필수적입니다. 최근 개발된 미백제들은 더욱 안전하고 효과적이 되었으며, 환자 만족도를 높이고 있습니다. 치아미백은 전반적인 구강 건강 상태를 먼저 확인한 후 시행하는 것이 바람직합니다.