성인간호학 실습 중 학습내용

본 내용은 " 성인간호학 실습 중 학습 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.30

문서 내 토픽

• 1. 내시경 검사 및 시술

  Colonoscopy는 대장암과 염증성 장질환 진단에 사용되며, 활동성 출혈 부위는 레이저, 전기 지혈, 경화제로 지혈한다. ERCP는 담관 협착, 담도 질환, 췌장 질환 진단에 사용되며 유두부로 관을 삽입하여 조영제를 주입한다. 두 검사 모두 사전 금식, 동의서 작성, 조영제 알러지 확인이 필요하며, 시술 후 출혈, 통증 등을 주의깊게 관찰해야 한다.

• 2. 혈액 검사 및 진단

  Hemoglobin은 적혈구의 산소 운반 능력을 측정하며, 수치 저하 시 빈혈을 의미한다. Hematocrit는 혈액 중 적혈구의 비율을 측정한다. RBC는 적혈구수를 측정하고, WBC는 백혈구수를 측정하여 감염 여부를 판단한다. Albumin, TIBC, Serum transferrin은 영양 상태와 철분 대사를 평가한다. D-Xylose는 소장 흡수장애 진단에 사용된다.

• 3. 약물 치료 및 간호

  마약성 진통제는 통증 경감에 사용되나 오심, 구토, 호흡저하 부작용이 있어 지속적 모니터링이 필요하다. 항암제는 악성종양 치료에 사용되며 식욕부진, 오심, 구토, 과민반응, 구내염, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있다. 경구혈당강하제는 식이요법과 운동요법 후에도 혈당이 떨어지지 않을 때 보조요법으로 사용된다.

• 4. 인슐린 투여 방법

  Insulin ports는 캐뉼라를 피부에 삽입하고 약물 주입 포트에 3일간 반복 주입하는 방식이다. Insulin pens는 빠르고 쉬운 자가투약을 가능하게 하며, 개봉 후 실온에서 1달 보관 가능하다. Insulin pump는 정상인의 췌장과 같은 리듬으로 인슐린을 공급한다. 모든 경우 주사 부위를 3cm씩 이동하여 주사하고, 주사 후 5~10초간 누르도록 한다.

• 5. 장루 관리

  Ileostomy는 회장을 이용해 장루를 만드는 방법이다. 음식은 소화가 잘 되는 것부터 시작하여 고섬유질 음식을 점차 늘린다. 가스 조절을 위해 가스필터 사용, 주머니 자주 비우기, 공기 삼키기 감소가 필요하다. 하루 2000cc 이상 수분 섭취, 주머니 자주 비우기, 부착판 교환 시 변 배출이 적은 시간 선택이 중요하다.

• 6. 영양 요법

  TPN(Total Parenteral Nutrition)은 경구적 영양섭취가 불가능하거나 고에너지 보급이 필요한 경우 사용된다. 중심정맥에 삽입된 카테터를 통해 생명 유지에 필요한 에너지와 영양소를 공급한다. 단백질은 아미노산제로, 에너지는 당질 또는 당질에 지방질을 가하여 보급하며, 전해질, 비타민, 미량원소를 첨가한다.

• 7. 경피경간 담도 배액술

  PTBD는 방사선 투시 영상을 이용하여 배액관을 체외에서 삽입하여 담즙을 체외로 배출시킨다. 시술 전 6시간 금식, 동의서 작성, 조영제 알러지 확인, IV route 확보가 필요하다. 시술 후 배액관 삽입 부위의 장액성 체액 누출, 출혈, 통증을 주의깊게 관찰하며, Occlusive dressing으로 감염 위험성을 감소시킨다.

• 8. 상처 관리

  Occlusive dressing(밀폐요법)은 습한 환경을 조성하여 상피 세포의 이동을 촉진하고 창상의 재상피화를 빠르게 한다. 성장 촉진 인자가 남아있어 상피 세포 이동과 결체 조직 합성이 촉진된다. 감염 위험이 감소하는 장점이 있으나 체액이 고여 냄새가 날 수 있다.

• 9. 주사 투여 방법

  Jet injectors는 피하주사에 효과적이어서 집단 예방접종에 활용되며, 소독한 피부면에 약액을 강하게 분사한다. 아프지 않고 바늘 부러짐 등의 부작용이 없어 특별한 간호가 필요하지 않다. 정맥주사에는 적합하지 않다.

• 10. 정맥수액요법

  체액량, 전해질, 수분이 정상범위를 벗어날 때 정맥투여로 보충한다. 혈관 선택 시 원위부에서 근위부로 이동, 직선 혈관 선택, 관절 부위 피하기, 환자 편의성 고려가 필요하다. 국소 합병증(침윤, 정맥염, 혈종, 일혈)과 전신 합병증(패혈증, 폐부종, 공기색전, 카테터 색전, 속도 쇼크)을 주의해야 한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 내시경 검사 및 시술

  내시경 검사는 현대 의료에서 소화기계 질환의 진단과 치료에 필수적인 기술입니다. 최소 침습적 특성으로 인해 환자의 회복 시간이 짧고 합병증이 적다는 장점이 있습니다. 다만 시술 전 충분한 준비 교육과 동의 과정이 중요하며, 의료진의 숙련도가 시술의 성공과 안전성을 크게 좌우합니다. 특히 고령 환자나 기저질환이 있는 환자의 경우 더욱 신중한 접근이 필요합니다. 앞으로 기술 발전으로 더욱 정교하고 안전한 시술이 가능해질 것으로 기대됩니다.

• 2. 혈액 검사 및 진단

  혈액 검사는 질병의 조기 발견과 진단에 가장 기본적이면서도 중요한 역할을 합니다. 다양한 마커와 수치를 통해 신체의 건강 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 그러나 검사 결과의 해석은 임상 증상과 함께 종합적으로 고려되어야 하며, 단순한 수치 이상만으로 진단을 내려서는 안 됩니다. 정기적인 혈액 검사는 예방 의학 측면에서 매우 가치 있으며, 개인의 건강 관리에 필수적입니다.

• 3. 약물 치료 및 간호

  약물 치료는 질병 관리의 핵심이지만, 올바른 복용 방법과 부작용 모니터링이 매우 중요합니다. 간호사의 역할은 환자 교육, 복약 순응도 향상, 부작용 관찰 등 다각적입니다. 특히 다제약물 복용 환자의 경우 약물 상호작용을 주의깊게 관찰해야 합니다. 환자 중심의 간호 접근과 충분한 의사소통이 치료 효과를 높이는 데 필수적입니다.

• 4. 인슐린 투여 방법

  인슐린 투여는 당뇨병 관리에서 생명을 구하는 치료법입니다. 올바른 주입 기술, 적절한 용량 조절, 그리고 혈당 모니터링이 성공적인 치료의 핵심입니다. 환자 교육이 매우 중요하며, 자가 주입 시 심리적 불안감을 덜어주는 것도 간호의 중요한 부분입니다. 최신 인슐린 펌프와 지속혈당측정기 등의 기술 발전은 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 있습니다.

• 5. 장루 관리

  장루 관리는 수술 후 환자의 신체적, 정서적 적응을 돕는 중요한 간호 영역입니다. 적절한 주머니 교환, 피부 관리, 감염 예방이 기본이며, 환자의 자존감 회복과 사회 복귀를 지원하는 것이 중요합니다. 장루 전문 간호사의 역할이 점점 강조되고 있으며, 환자 교육과 심리 지원을 통해 삶의 질을 크게 개선할 수 있습니다. 정기적인 추후 관리와 합병증 예방이 필수적입니다.

• 6. 영양 요법

  영양 요법은 질병 치료와 회복의 기초입니다. 개인의 질환, 대사 상태, 선호도를 고려한 맞춤형 영양 계획이 필요합니다. 특히 만성질환자, 수술 후 환자, 고령자의 경우 영양 상태 평가와 개입이 치료 결과에 직접적인 영향을 미칩니다. 영양사와 의료진의 협력이 중요하며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 높이는 것이 장기적 건강 유지에 필수적입니다.

• 7. 경피경간 담도 배액술

  경피경간 담도 배액술은 담도 폐쇄로 인한 황달 치료에 효과적인 중재적 시술입니다. 최소 침습적 특성으로 고위험 환자에게도 적용 가능하며, 빠른 증상 완화를 제공합니다. 다만 감염, 출혈 등의 합병증 위험이 있으므로 신중한 환자 선택과 시술 후 관리가 중요합니다. 배액관 관리, 감염 예방, 정기적인 교환이 필요하며, 환자 교육과 모니터링이 성공적인 치료를 위해 필수적입니다.

• 8. 상처 관리

  상처 관리는 감염 예방과 빠른 치유를 위한 중요한 간호 활동입니다. 상처의 종류, 단계, 환자의 전신 상태에 따라 맞춤형 관리가 필요합니다. 최신 드레싱 재료와 기법의 활용으로 치유 과정을 가속화할 수 있습니다. 특히 만성 상처나 복잡한 상처의 경우 전문 간호사의 개입이 중요합니다. 환자 교육과 자가 관리 능력 향상이 장기적 치유 성공의 핵심입니다.

• 9. 주사 투여 방법

  주사 투여는 약물 전달의 가장 직접적인 방법으로 정확한 기술이 필수적입니다. 정맥주사, 근육주사, 피하주사 등 각 방법의 적절한 선택과 올바른 시술 기법이 치료 효과와 환자 안전을 결정합니다. 무균 기법 준수, 적절한 부위 선택, 환자 심리 관리가 모두 중요합니다. 특히 반복 주사가 필요한 환자의 경우 혈관 보호와 통증 관리가 간호의 중요한 부분입니다.

• 10. 정맥수액요법

  정맥수액요법은 수분, 전해질, 영양 공급의 중요한 수단입니다. 환자의 상태에 맞는 적절한 수액 선택과 투여 속도 조절이 치료 효과를 결정합니다. 중심정맥관 관리, 감염 예방, 합병증 모니터링이 필수적입니다. 특히 장기간 수액 투여가 필요한 환자의 경우 정기적인 평가와 조정이 필요합니다. 환자 교육과 편안함 제공을 통해 치료 순응도를 높이는 것이 중요합니다.