피부와 생활건강 기말고사 족보

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문서 내 토픽

• 1. 두드러기의 분류 및 특징

  두드러기는 혈관반응으로 인한 진피의 일시적 부종으로 나타나는 질환입니다. 콜린성 두드러기는 교감신경 활성화로 인해 상부 체간과 상지에 직경 2-4mm의 원형 구진성 팽진이 특징이며, 홍색 발적으로 둘러싸여 있습니다. 부종이 진피 상부에 국한되면 맥관부종, 심부진피나 피하조직에 침범하면 두드러기로 나타납니다. 알레르기성 두드러기는 IgE 항체에 의해 비만세포의 탈과립이 일어나면서 히스타민 등 화학매개체가 유리되어 발생합니다.

• 2. 색소침착 질환

  저색소 침착증 중 백반증은 후천적으로 멜라닌 세포가 파괴되어 생기는 질환입니다. 멜라닌 생합성에는 tyrosinase 효소가 가장 중요하며, 이는 529개 아미노산을 가진 60-76kDa 크기의 당단백질로 활성을 위해 요오드 원자를 필요로 합니다. 백반증의 초발부위는 얼굴에서 가장 많이 발생합니다.

• 3. 여드름의 병인 및 치료

  여드름 발생의 주요 병인은 털집 과다 각질화, 피지분비 증가, 여드름균 집락형성, 염증반응입니다. 성인 여드름은 청소년기 여드름과 달리 염증 후 색소침착이 더 잘 생기고, 면포 발생이 적으며, 스트레스 후 악화되고, 입주위, 턱, 목 등에 호발합니다. 전격여드름은 심한 낭종 여드름의 드문 형태로 전신증상을 동반합니다.

• 4. 아토피 피부염

  아토피 피부염에서 눈꺼풀 피부염으로 인한 부종 시 눈 아래 주름을 Dennie-Morgan 주름이라 합니다. 내인성 아토피 피부염은 흡입, 음식물 항원에 대한 피부단자 실험에서 음성이고 특이 IgE 항체가 나타나지 않는 경우입니다. 치료의 기본은 보습과 보습제 사용, 악화요인 제거이며, 선택치료로 광선치료가 있습니다.

• 5. 직업성 피부질환

  도금을 취급하는 사람이 직업적으로 가장 많이 감작되는 금속은 니켈입니다. 절삭유를 다루는 사람에서는 특징적으로 여드름이 생기는 직업 피부병이 발생합니다. 고무장갑 사용 시 알레르기 접촉 피부염의 항원으로는 Napthyl군, Thiuram군, Carbamate군, PPD군, Mercapto군이 있습니다.

• 6. 모발의 특성 및 탈모증

  사람 모발은 약 10만 개이며 일생동안 성장과 탈락을 반복합니다. 머리카락은 하루 0.35mm 정도 자라고 출생 후 새로운 모낭 형성은 없습니다. 인종적 차이로 백인은 타원형 50-90um, 동양인은 둥근 형태 100-120um입니다. 안드로겐 탈모증의 유전 방식은 X-linked 우성입니다. 남성형 탈모증 치료제로 최초 FDA 승인은 미녹시딜 국소도포제입니다.

• 7. 피부 장벽 구조

  각질층은 외부로부터 보호하는 가장 중요한 장벽입니다. 구조는 벽돌과 시멘트 같으며, 죽은 각질세포는 케라틴과 필라그린 단백분해산물로 가득 찬 세포막으로 둘러싸여 있습니다. 세포간 지질은 세라미드 50%, 콜레스테롤 25%, 긴 사슬 유리지방산 10-25%로 구성되어 층판을 형성하며 투과장벽 기능을 유지합니다.

• 8. 주사의 치료

  주사의 가장 흔한 subtype은 subtype 1입니다. 주사 치료에 사용되는 국소치료제는 Doxycycline, Ivermectin, Brimonidine, Metronidazole, Azelaic acid이며, 이 중 Doxycycline은 국소치료제가 아닙니다.

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• 1. 두드러기의 분류 및 특징

  두드러기는 피부과 진료에서 흔히 접하는 질환으로, 급성과 만성으로 분류되며 각각 다른 임상적 특징을 보입니다. 급성 두드러기는 주로 음식, 약물, 감염 등의 명확한 원인이 있는 반면, 만성 두드러기는 원인 규명이 어려운 경우가 많습니다. 두드러기의 특징인 팽진과 홍반은 비만세포의 탈과립으로 인한 히스타민 방출이 주요 기전입니다. 정확한 분류는 치료 방향 결정에 중요하며, 원인 규명을 위한 체계적인 접근이 필요합니다. 환자의 생활 질 저하를 고려하여 항히스타민제 외에도 다양한 치료 옵션을 제시해야 합니다.

• 2. 색소침착 질환

  색소침착 질환은 멜라닌 생성의 이상으로 인해 발생하는 다양한 피부 질환들을 포함합니다. 과다색소침착은 자외선 노출, 염증, 호르몬 변화 등 여러 요인에 의해 발생하며, 저색소침착은 멜라닌 생성 세포의 기능 저하로 나타납니다. 이러한 질환들은 미용적 문제뿐만 아니라 환자의 심리적 영향을 미칩니다. 치료는 원인 규명과 함께 자외선 차단, 국소 치료제, 레이저 치료 등 다층적 접근이 필요합니다. 특히 피부 타입과 색소침착의 깊이를 고려한 맞춤형 치료가 효과적입니다.

• 3. 여드름의 병인 및 치료

  여드름은 피지선의 과다 분비, 모낭 상피의 각질화, 세균 증식, 염증 반응이라는 네 가지 주요 병인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 특히 사춘기 호르몬 변화가 중요한 역할을 하며, 유전적 소인도 영향을 미칩니다. 치료는 경증부터 중증까지 단계적으로 접근하며, 국소 치료제, 경구 항생제, 호르몬 치료, 이소트레티노인 등이 사용됩니다. 조기 치료는 흉터 형성을 예방하는 데 중요하며, 환자 교육과 생활 습관 개선도 필수적입니다. 개인의 여드름 유형과 중증도에 따른 맞춤형 치료 계획 수립이 필요합니다.

• 4. 아토피 피부염

  아토피 피부염은 만성 염증성 피부질환으로 유전적 소인, 면역 이상, 피부 장벽 기능 저하가 복합적으로 작용합니다. 심한 가려움증과 건조증이 특징이며, 환자의 삶의 질을 크게 저하시킵니다. 치료는 피부 장벽 복구를 위한 보습 치료가 기본이며, 염증 조절을 위해 국소 스테로이드, 칼시뉴린 억제제, 생물학적 제제 등이 사용됩니다. 최근 JAK 억제제 등 새로운 치료 옵션이 개발되고 있습니다. 질환의 만성적 특성을 고려하여 장기적 관리 계획과 환자 교육이 중요합니다.

• 5. 직업성 피부질환

  직업성 피부질환은 직업 환경에서의 화학물질, 물리적 자극, 생물학적 인자 등에 노출되어 발생하는 질환들입니다. 접촉성 피부염, 자극성 피부염, 감염성 질환 등 다양한 형태로 나타나며, 조기 진단과 원인 제거가 중요합니다. 직업 특성에 따른 예방 교육과 적절한 보호 장비 사용이 질환 예방에 필수적입니다. 진단 시 직업력 청취와 패치 테스트 등의 검사가 도움이 됩니다. 근로자의 건강 보호와 함께 직업 복귀를 위한 체계적인 관리가 필요합니다.

• 6. 모발의 특성 및 탈모증

  모발은 단백질, 지질, 수분으로 구성된 복잡한 구조를 가지며, 성장 주기는 성장기, 퇴행기, 휴지기로 나뉩니다. 탈모증은 유전적 소인, 호르몬, 영양 상태, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 발생합니다. 안드로겐성 탈모증이 가장 흔하며, 원형 탈모증, 휴지기 탈모증 등도 중요한 질환입니다. 치료는 원인 규명과 함께 약물 치료, 모발 이식, 저준위 레이저 치료 등이 사용됩니다. 조기 진단과 치료 시작이 예후 개선에 중요하며, 환자의 심리적 지지도 필요합니다.

• 7. 피부 장벽 구조

  피부 장벽은 각질층의 벽돌-시멘트 구조로 이루어져 있으며, 수분 손실 방지와 외부 자극으로부터의 보호 역할을 합니다. 각질세포와 세라마이드, 콜레스테롤, 지방산 등의 세포간 지질이 장벽 기능의 핵심입니다. 피부 장벽 기능 저하는 건성 피부, 아토피 피부염, 접촉성 피부염 등 다양한 질환의 원인이 됩니다. 장벽 기능 복구를 위한 보습 치료와 적절한 세정이 중요합니다. 피부 장벽의 구조와 기능을 이해하는 것은 효과적인 피부 질환 치료의 기초입니다.

• 8. 주사의 치료

  주사는 얼굴의 혈관 확장으로 인한 만성 염증성 질환으로, 홍반, 구진, 농포, 모세혈관 확장 등의 증상을 보입니다. 정확한 병인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 혈관 불안정성, 신경 염증, 미생물 인자 등이 관여합니다. 치료는 단계적으로 접근하며, 국소 치료제, 경구 항생제, 혈관 레이저, IPL 등이 사용됩니다. 환자 교육과 악화 인자 회피가 중요하며, 자외선 차단과 온화한 스킨케어가 필수적입니다. 만성적 특성을 고려한 장기적 관리 계획이 필요합니다.