아동 철분결핍성 빈혈(IDA) 학습 보고서

문서 내 토픽

1. 철분결핍성 빈혈의 정의 및 분류

철분결핍성 빈혈(IDA)은 혈색소 양이나 적혈구 수가 정상치보다 감소한 상태로, 영아기와 아동기에 흔한 혈액장애입니다. 6개월-3세경에 가장 흔하며, 청소년 시기에도 발생합니다. 형태에 의한 분류에서 MCV<80으로 정상보다 작고 혈색소량이 적은 소구성 저색소성 빈혈로 구분됩니다. 6세에서 16세 청소년은 12g/dL, 6개월에서 6세 미만 소아는 11g/dL 미만인 경우가 해당됩니다.
2. 철분결핍성 빈혈의 원인 및 병태생리

원인은 세 가지로 분류됩니다: ①체내 철 필요량 증가(미숙아, 영아, 성장기 어린이), ②철분 소실 증가(위장관 출혈, 기생충 감염), ③철분 섭취 및 흡수 저하(식이 부족, 소화기질환). 철분은 혈색소 생성에 필수적이며, 부족 시 혈색소 생성 감소로 산소운반능력이 저하됩니다. 진행단계는 저장철분 감소→생화학적 변화→빈혈 발생의 3단계입니다.
3. 철분결핍성 빈혈의 임상증상 및 검사

주요 증상은 창백한 피부, 피로, 권태감이며, 신경학적 증상(두통, 현기증, 집중력 저하), 심혈관 증상(심계항진, 빈맥), 소화기 증상(설사, 식욕부진)이 나타납니다. 진단은 혈액검사로 가능하며, 혈색소 검사, 말초혈액 도말검사, 혈청 철, ferritin 검사 등을 시행합니다. 혈액검사에서 transferrin saturation 감소, 혈청 ferritin 감소, TIBC 증가 등이 나타납니다.
4. 철분결핍성 빈혈의 치료 및 간호

치료는 영양과 철분보충을 통한 예방이 일차 목표입니다. 경구 철분제를 약 3개월간 하루 2-3회 투여하며, 효과 없을 시 근육주사나 정맥주사로 투여합니다. 심한 빈혈 시 수혈을 실시합니다. 간호는 가족 교육, 철분 투여 관리, 영양 제공, 감염 예방을 포함합니다. 단백질, 철분, 비타민C가 풍부한 식품 섭취를 권장하고, 기본적인 손 씻기와 감염 예방 조치를 시행합니다.

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1. 철분결핍성 빈혈의 정의 및 분류

철분결핍성 빈혈은 체내 철분 부족으로 인해 헤모글로빈 생성이 감소하는 질환으로, 전 세계적으로 가장 흔한 빈혈입니다. 이를 적절히 분류하는 것은 임상 진단과 치료 방향 결정에 매우 중요합니다. 미세혈구성 저색소성 빈혈로 분류되는 이 질환은 혈청 철분, 페리틴, 철결합능 등의 검사를 통해 정확히 진단됩니다. 특히 초기 단계에서의 정확한 분류는 원인 규명과 예방에 도움이 되므로, 의료진의 체계적인 접근이 필수적입니다. 이러한 분류 체계는 환자의 예후 판정과 치료 계획 수립에 기초가 되므로 매우 의미 있는 의학적 개념입니다.
2. 철분결핍성 빈혈의 원인 및 병태생리

철분결핍성 빈혈의 원인은 철분 섭취 부족, 흡수 장애, 만성 출혈 등 다양하며, 각 원인에 따른 병태생리 이해가 치료에 필수적입니다. 특히 위장관 출혈, 월경과다, 영양 불균형 등이 주요 원인으로 작용합니다. 철분이 부족하면 헤모글로빈 합성이 저하되어 산소 운반 능력이 감소하고, 이는 세포 에너지 대사에 영향을 미칩니다. 병태생리적 메커니즘을 이해함으로써 단순한 철분 보충을 넘어 근본적인 원인 제거에 집중할 수 있습니다. 따라서 원인 규명은 재발 방지와 장기적 건강 관리에 매우 중요한 역할을 합니다.
3. 철분결핍성 빈혈의 임상증상 및 검사

철분결핍성 빈혈의 임상증상은 피로, 호흡곤란, 어지러움, 창백함 등으로 나타나며, 증상의 심각도는 빈혈의 정도에 따라 달라집니다. 혈액 검사를 통한 객관적 진단이 중요하며, 혈색소, 적혈구 용적률, 평균 적혈구 혈색소량 등의 지표가 진단에 활용됩니다. 특히 혈청 페리틴과 철결합능 검사는 철분 저장 상태를 정확히 반영하므로 진단의 정확성을 높입니다. 임상증상만으로는 진단이 어려울 수 있으므로 체계적인 검사가 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 검사를 통해 합병증을 예방하고 효과적인 치료를 시작할 수 있습니다.
4. 철분결핍성 빈혈의 치료 및 간호

철분결핍성 빈혈의 치료는 원인 제거와 철분 보충을 병행하는 것이 원칙입니다. 경구 철분제 투여가 일차 치료이며, 흡수 장애가 있는 경우 정맥 주사 철분제를 사용합니다. 간호 측면에서는 약물 복용 지도, 식이 상담, 부작용 관리가 중요합니다. 철분제 복용 시 위장 부작용을 최소화하기 위해 식후 복용을 권장하고, 비타민 C 함유 음식과 함께 섭취하면 흡수를 증진할 수 있습니다. 환자 교육을 통해 치료 순응도를 높이고, 정기적인 혈액 검사로 치료 효과를 모니터링하는 것이 필수적입니다. 이러한 통합적 접근은 환자의 빠른 회복과 재발 방지에 매우 효과적입니다.