조현병 환자의 이상행동 관찰 기록

문서 내 토픽

1. 병식 없음(Absent insight)

28세 남성 조현병 환자가 자신의 진단명을 인식하지 못하고 있으나, 현재 병동에서의 치료 필요성은 인정하고 있는 상태. 이는 조현병의 특징적 증상으로, 자신의 정신질환을 객관적으로 인식하지 못하는 현상을 보여줌. 환자의 사정 파악 시 이상행동보다는 대상자의 전반적 상황 이해가 중요함.
2. 불충분한 정동(Blunted affect)

환자가 프로그램 활동 중 표정변화 없이 소극적으로 행동하며, 면담 내내 무표정을 유지함. 기쁘거나 슬픈 감정 경험이 없다고 보고하고, 취미나 특기가 없다고 응답. 이는 조현병의 음성증상으로 정서적 반응성이 감소된 상태를 나타냄.
3. 반복행동 및 기행증(Mannerism)

면담 중 이야기하며 손을 주무르는 행동을 반복적으로 보임. 이러한 반복적이고 목적 없는 운동행동은 조현병 환자에게서 흔히 관찰되는 운동 증상으로, 불안이나 내적 긴장 상태를 반영할 수 있음.
4. 빈곤한 언어(Poverty of speech)

환자가 면담 시 '네', '아니요'와 같은 단답형 응답만 제공하며, 개방형 질문에도 한 문장 이상으로 대답하지 않음. 이는 조현병의 음성증상으로 언어 표현의 양과 질이 감소된 상태를 의미함.

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1. 병식 없음(Absent insight)

병식 없음은 정신질환자가 자신의 질병 상태를 인식하지 못하는 증상으로, 치료 과정에서 매우 중요한 문제입니다. 이 증상은 특히 정신분열증이나 양극성 장애 환자에게서 흔히 나타나며, 환자가 자신이 아프다는 것을 인정하지 않기 때문에 치료 순응도가 현저히 낮아집니다. 병식 없음으로 인해 환자는 약물 복용을 거부하거나 치료를 중단하는 경향이 있어 질병의 악화로 이어질 수 있습니다. 따라서 임상가는 환자의 병식을 점진적으로 회복시키기 위해 공감적 접근과 심리교육을 통해 환자 스스로 질병을 이해하도록 도와야 합니다. 가족 교육과 사회적 지지도 병식 회복에 중요한 역할을 합니다.
2. 불충분한 정동(Blunted affect)

불충분한 정동은 감정 표현의 범위와 강도가 감소하는 증상으로, 정신분열증의 음성증상 중 하나입니다. 환자는 기쁨, 슬픔, 분노 등의 감정을 적절히 표현하지 못하며, 얼굴 표정이나 목소리 톤의 변화가 제한됩니다. 이는 사회적 상호작용을 어렵게 만들고 대인관계 형성을 방해합니다. 불충분한 정동은 약물 부작용으로도 나타날 수 있으므로 약물 조정이 필요할 수 있습니다. 임상적으로 이 증상은 환자의 삶의 질을 크게 저하시키므로, 약물 치료와 함께 정서 표현 훈련이나 사회기술 훈련 같은 심리사회적 개입이 필요합니다.
3. 반복행동 및 기행증(Mannerism)

반복행동 및 기행증은 목적 없이 반복되는 비정상적인 행동 패턴으로, 정신질환자에게서 관찰되는 운동 증상입니다. 이러한 행동은 상동증(stereotypy)과 유사하지만 더 복잡하고 목적지향적으로 보일 수 있습니다. 환자는 특정 동작을 반복하거나 이상한 자세를 유지하며, 이는 자폐스펙트럼장애, 정신분열증, 신경발달장애에서 흔히 나타납니다. 이러한 행동은 사회적 낙인을 초래하고 환자의 사회 적응을 방해합니다. 치료는 원인이 되는 기저 질환의 치료와 함께 행동 수정 기법이나 약물 치료를 포함할 수 있습니다.
4. 빈곤한 언어(Poverty of speech)

빈곤한 언어는 말의 양과 질이 감소하는 증상으로, 정신분열증의 음성증상 중 하나입니다. 환자는 짧고 단순한 문장만 사용하며, 자발적으로 말을 시작하지 않고 질문에만 최소한으로 답변합니다. 이는 사고의 빈곤(poverty of thought)과 관련이 있으며, 의사소통 능력을 심각하게 제한합니다. 빈곤한 언어로 인해 환자는 자신의 생각과 감정을 표현하기 어려워지고, 사회적 고립이 심화됩니다. 치료는 항정신병약물과 함께 언어 치료나 사회기술 훈련을 포함하며, 환자와의 상호작용에서 임상가의 인내심 있는 접근이 중요합니다.

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