여성간호학 분만 4기 간호

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문서 내 토픽

• 1. 분만 4기의 정의 및 특성

  분만 4기(fourth stage of labor)는 출산 후 1~4시간 동안의 회복기로, 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지를 말한다. 산모와 신생아에게 매우 중요한 시기이며 모아간 새로운 관계가 시작되는 시기이다. 산모는 기본적인 생리적 욕구가 크며 다양한 감정 상태를 보인다. 부부 모두가 부모로의 전환이 시작되는 시기로 많은 심리적 과업이 시작된다.

• 2. 분만 4기 간호사정

  활력징후는 태반 만출 직후부터 15분마다 측정하며, 자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부 아래 2cm 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승한다. 회음과 출혈을 관찰하며 오로의 양에 주목해야 한다. 패드가 15분 내에 푹 젖거나 혈액이 고이는 경우 계속적으로 혈액 손실량과 활력징후를 관찰한다.

• 3. 분만 4기 간호중재

  분만 후 최소 2시간 정도 침상에서 안정하는 것이 좋다. 자궁이 이완되면 수축될 때까지 부드럽게 원형으로 마사지한다. 방광의 팽만 정도를 확인하여 자연배뇨를 도와주고, 필요시 인공도뇨를 시행한다. 청결함을 도모하기 위해 패드를 교환하고 외음부를 닦아준다. 분만 동안의 수분 손실로 인해 산모가 갈증을 느끼므로 당분을 첨가한 적당량의 수분을 천천히 마시도록 지도한다.

• 4. 모아관계 촉진 및 산모 이송

  산모가 경험하는 출산의 흥분과 기쁨을 함께 나누고 수용해주어야 한다. 분만 과정을 잘 견디어낸 것에 대해 칭찬하고 아기를 보여주어 산모와 아기의 눈이 마주치는 기회를 준다. 분만 4기는 산모-신생아-가족 관계와 부모-신생아의 유대 및 애착이 시작되는 중요한 시기이다. 분만 후 2시간쯤 지나 산모 상태가 안정되면 산과 병실로 옮길 준비를 하고 기록을 완벽하게 정리한다.

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• 1. 분만 4기의 정의 및 특성

  분만 4기는 태반 배출 후부터 2시간까지의 시기로, 산모의 신체적 안정화가 매우 중요한 시간입니다. 이 시기의 주요 특성은 자궁수축으로 인한 지혈, 혈압과 맥박의 변화, 그리고 오한과 피로감입니다. 산모는 분만으로 인한 신체적 스트레스에서 회복되는 과정을 거치며, 동시에 신생아와의 첫 만남을 경험합니다. 분만 4기는 산모와 신생아 모두에게 중요한 적응 시간이며, 이 시기의 적절한 관리는 산욕기 합병증 예방과 모아관계 형성에 결정적인 역할을 합니다. 특히 산모의 활력징후 변화를 면밀히 관찰하고 신생아의 적응 상태를 평가하는 것이 필수적입니다.

• 2. 분만 4기 간호사정

  분만 4기 간호사정은 산모와 신생아의 안전을 보장하기 위한 체계적인 평가 과정입니다. 산모 사정에서는 활력징후, 자궁저의 높이와 경도, 질출혈량, 방광 팽만도, 회음부 상태 등을 정기적으로 확인해야 합니다. 신생아 사정에서는 아프가 점수, 체온, 호흡 상태, 피부색 등을 평가합니다. 또한 산모의 정서 상태, 통증 정도, 피로도 중요한 사정 항목입니다. 이러한 사정은 15분마다 처음 1시간, 이후 30분마다 시행하는 것이 권장됩니다. 정확한 사정을 통해 산후출혈, 감염, 혈전증 등의 합병증을 조기에 발견하고 예방할 수 있습니다.

• 3. 분만 4기 간호중재

  분만 4기 간호중재는 산모의 안정화와 신생아의 적응 촉진을 목표로 합니다. 산모를 위해서는 자궁수축 촉진을 위한 옥시토신 투여, 질출혈 관찰 및 기록, 방광 배뇨 유도, 회음부 간호, 통증 관리 등이 필요합니다. 신생아를 위해서는 체온 유지, 호흡 보조, 신생아 사정 및 기본 간호를 제공합니다. 산모에게 편안한 환경을 제공하고, 필요시 수액 공급과 영양 섭취를 지원합니다. 또한 산모의 심리적 안정을 위해 격려와 지지를 제공하고, 신생아와의 초기 접촉을 촉진합니다. 이러한 중재들은 산모와 신생아의 건강 회복을 가속화하고 합병증을 예방하는 데 효과적입니다.

• 4. 모아관계 촉진 및 산모 이송

  모아관계 촉진은 분만 4기부터 시작되는 중요한 간호 활동으로, 산모와 신생아 간의 애착 형성을 돕습니다. 가능한 한 빨리 피부 접촉을 허용하고, 신생아를 산모의 가슴에 안기게 하며, 모유수유를 격려하는 것이 좋습니다. 산모의 신생아에 대한 관심과 반응을 관찰하고 긍정적으로 강화해야 합니다. 산모 이송은 분만 4기가 끝난 후 산욕기 병동으로 옮기는 과정으로, 이송 전 산모의 활력징후가 안정적인지 확인하고, 필요한 모든 기록과 물품을 준비해야 합니다. 이송 중에도 산모와 신생아의 안전을 최우선으로 하며, 산모에게 이송 과정을 설명하고 심리적 지지를 제공하는 것이 중요합니다.