팔꿈치 외측상과염 수술 환자 간호 사례

문서 내 토픽

1. 팔꿈치 외측상과염(테니스 엘보)

팔꿈치 외측상과염은 팔꿈치 바깥쪽 통증을 유발하는 질환으로 '테니스 엘보'라고 불린다. 팔꿈치의 상과에 붙어 있는 힘줄에 과도한 힘이 가해지면 상과의 염증과 함께 힘줄이 뼈에서 들뜨거나 미세한 파열이 발생하여 통증이 생긴다. 작은 충격이 반복되고 쌓이면서 서서히 통증이 생기며, 팔을 과도하게 사용하거나 손목을 회전하는 가사일, 오랜 키보드 사용 등으로 발생한다. 전체 성인의 1% 내외의 유병율을 보일 정도로 흔한 질환이다.
2. 팔꿈치 외측상과염의 진단 및 치료

진단은 혈액검사로 염증수치를 확인하고 X-ray로 뼈의 이상 유무를 확인하며 MRI로 손상 부위 인대를 정밀 검사한다. 치료는 초기에 휴식, 약물, 물리치료, 보조기 등의 비수술적 치료를 시행하며 통증이 심할 경우 스테로이드 주사나 충격파 치료를 시행한다. 6개월 이상 비수술적 치료에도 통증이 지속되면 수술적 치료가 가능하며, 개방적 수술법은 80% 이상의 만족할 만한 결과를 보이고 관절경 수술법은 회복이 빠른 장점이 있다.
3. 수술 후 급성통증 관리

수술 후 급성통증은 메슬로우의 인간 욕구 중 가장 우선순위인 생리적 욕구에 해당한다. 냉요법, PCA 사용, 진통제 투여, 심호흡, 편안한 체위 등의 약물적·비약물적 중재를 통해 관리한다. 통증 양상과 정도를 NRS로 객관적으로 사정하고 진통제 투여 후 효과와 부작용을 지속적으로 모니터링하며 환자의 불안과 스트레스를 완화하는 정서적 지지가 중요하다.
4. 수술 후 감염 예방 및 신체 기동성 회복

침습적 처치로 인한 감염 위험을 예방하기 위해 손 씻기, 항생제 투여, 백혈구 수치 모니터링이 필수적이다. 신체 기동성 장애는 관절가동범위 사정, 가능한 활동 범위 내에서의 운동 권장, 부목이나 깁스를 통한 고정, 등척성 운동 등으로 관리한다. 대상자와 함께 매일 운동 목표를 설정하고 격려와 칭찬을 제공하여 재활 의욕을 높이는 것이 중요하다.

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1. 팔꿈치 외측상과염(테니스 엘보)

팔꿈치 외측상과염은 반복적인 팔 운동으로 인한 흔한 질환으로, 특히 테니스 선수뿐만 아니라 반복적인 손목 신전 동작을 하는 직업인들에게도 발생합니다. 이 질환은 외측상과 부위의 건염으로 인해 발생하며, 초기 단계에서는 보존적 치료로 충분히 관리할 수 있습니다. 적절한 휴식, 물리치료, 항염증 약물 사용이 중요하며, 예방을 위해서는 올바른 운동 기법과 점진적인 활동 증가가 필수적입니다. 만성화되지 않도록 초기 증상에서 적절한 대처가 중요합니다.
2. 팔꿈치 외측상과염의 진단 및 치료

외측상과염의 진단은 주로 임상 검사와 영상 검사를 통해 이루어지며, 대부분의 경우 보존적 치료로 호전됩니다. 초기 치료로는 휴식, 냉찜질, 압박, 거상 등의 RICE 요법과 물리치료가 효과적입니다. 스테로이드 주입이나 체외충격파 치료도 고려할 수 있으며, 6개월 이상의 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에만 수술을 고려합니다. 개인의 증상 정도와 활동 수준에 따라 맞춤형 치료 계획이 필요합니다.
3. 수술 후 급성통증 관리

수술 후 급성통증 관리는 환자의 회복과 재활에 매우 중요한 역할을 합니다. 적절한 진통제 사용, 국소 마취, 신경 차단 등 다양한 방법을 통해 통증을 효과적으로 조절할 수 있습니다. 통증이 잘 관리되면 환자는 조기에 물리치료를 시작할 수 있어 기능 회복이 빨라집니다. 개별 환자의 통증 수준과 반응을 고려한 맞춤형 통증 관리 계획이 필요하며, 과도한 진통제 사용은 피해야 합니다.
4. 수술 후 감염 예방 및 신체 기동성 회복

수술 후 감염 예방은 항생제 예방 투여, 무균 기술 준수, 상처 관리 등을 통해 이루어집니다. 신체 기동성 회복은 단계적 재활 프로그램을 통해 진행되어야 하며, 초기에는 수동적 운동에서 시작하여 점진적으로 능동적 운동으로 전환합니다. 물리치료사의 지도 하에 체계적인 재활을 수행하면 합병증을 최소화하고 기능 회복을 촉진할 수 있습니다. 환자의 적극적인 참여와 의료진의 세심한 모니터링이 성공적인 회복의 핵심입니다.