중수골 골절 환자의 간호과정 사례연구

본 내용은 " (간호과정2개)A+성인간호학실습 CASE STUDY metacarpal fracture 중수골 몸통 골절 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.10.18

문서 내 토픽

• 1. 중수골 골절(Metacarpal Fracture)

  중수골은 손가락뼈와 손목을 이어주는 다섯 개의 뼈로, 강한 외력에 의한 외상으로 발생한다. 직접적 외상(교통사고, 타박)과 간접적 외상(근육이나 인대의 갑작스러운 힘)으로 구분된다. 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창이 나타나며, 진단은 X-ray, CT, MRI, 골주사 검사로 이루어진다. 치료는 도수 정복, 고정, 외고정, 내고정 등의 방법이 있으며, 합병증으로 신경혈관 손상, 골수염, 관절 강직 등이 발생할 수 있다.

• 2. 외과적 수술 후 급성 통증 관리

  개방정복술 및 내고정술(OR and IF with K-wire) 시행 후 조직 손상으로 인한 급성 통증이 발생한다. 통증 사정은 NRS 척도를 사용하여 평가하며, 진통제 투여(데노간주, 아나센주), IV-PCA 적용, 수술 부위 상승, 냉요법, 호흡요법 등의 중재를 시행한다. 약물 투여 30분 이내 통증 경감을 목표로 하며, 퇴원 전까지 NRS 1점 이하로 감소시키는 것을 장기목표로 설정한다.

• 3. 수술 후 감염 위험성 예방

  개방성 골절 수술 후 감염 위험성이 높으므로 주의깊은 모니터링이 필요하다. WBC 수치, 체온, CRP 수치 등을 정기적으로 측정하여 감염 징후를 조기에 발견한다. 항생제(테탄키트주) 투여, 상처 드레싱, 부목 착용 등의 중재를 시행한다. 발적, 열감, 부종, 삼출액 등의 감염 증상 교육과 추후 관리법 설명으로 환자 자가관리 능력을 향상시킨다.

• 4. 간호과정 적용 및 평가

  간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계 간호과정을 적용하여 환자의 건강 문제를 해결한다. 본 사례에서는 급성 통증과 감염 위험성을 주요 간호진단으로 선정하였다. 진단적, 치료적, 교육적 계획을 수립하고 수행하며, 단기 및 장기 목표 달성 여부를 평가한다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 상처 관리, 환자 교육 등의 구체적 중재를 통해 환자의 회복을 촉진한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 중수골 골절(Metacarpal Fracture)

  중수골 골절은 손의 기능 회복에 매우 중요한 손상입니다. 적절한 초기 평가와 분류가 치료 방향을 결정하는 데 핵심적인 역할을 합니다. 보존적 치료와 수술적 치료의 선택은 골절의 위치, 유형, 환자의 나이 및 직업 등 다양한 요인을 고려해야 합니다. 특히 조기 재활과 물리치료는 관절 경직을 예방하고 손의 기능 회복을 촉진하는 데 필수적입니다. 환자 교육과 지속적인 추적 관찰을 통해 최적의 기능적 결과를 얻을 수 있으며, 이는 환자의 삶의 질 향상에 직결됩니다.

• 2. 외과적 수술 후 급성 통증 관리

  수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복 과정에서 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 효과적인 통증 관리는 환자의 조기 활동화, 심리적 안정, 그리고 합병증 예방을 촉진합니다. 다양한 약물적 중재와 비약물적 중재를 통합한 다중 양식 접근법이 가장 효과적입니다. 개별화된 통증 평가와 맞춤형 중재 계획은 환자의 통증 수준과 기능 회복을 최적화합니다. 간호사의 정기적인 모니터링과 환자 교육은 통증 관리의 성공을 위해 필수적이며, 이는 전반적인 수술 결과 개선으로 이어집니다.

• 3. 수술 후 감염 위험성 예방

  수술 후 감염은 환자의 회복을 지연시키고 심각한 합병증을 초래할 수 있는 중대한 문제입니다. 감염 예방은 수술 전 준비 단계부터 시작되어 수술 중 무균 기법 준수, 그리고 수술 후 상처 관리까지 지속되어야 합니다. 항생제 예방 투여, 적절한 상처 드레싱, 개인위생 관리, 그리고 환자 교육이 감염 예방의 핵심입니다. 감염의 조기 징후를 인식하고 신속하게 대응하는 것도 중요합니다. 체계적인 감염 관리 프로토콜과 의료진의 철저한 준수는 수술 부위 감염률을 현저히 감소시키고 환자의 안전을 보장합니다.

• 4. 간호과정 적용 및 평가

  간호과정은 환자 중심의 체계적이고 과학적인 간호를 제공하기 위한 필수적인 틀입니다. 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 각 단계는 상호 연관되어 있으며, 이들의 통합적 적용이 효과적인 간호 결과를 도출합니다. 정확한 간호 사정과 진단은 적절한 중재 계획의 기초가 되며, 지속적인 평가를 통해 계획의 효과성을 검증하고 필요시 수정할 수 있습니다. 간호과정의 적용은 환자의 건강 문제 해결뿐만 아니라 환자 만족도 향상과 간호의 질 개선을 도모합니다. 근거 기반 실무와 임상적 판단력을 바탕으로 한 간호과정의 실행은 전문적이고 효율적인 간호 제공을 가능하게 합니다.