아동간호 크룹(Croup) 질환 교육자료

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1. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리

크룹은 급성 폐쇄성 후두염으로 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 질환입니다. 바이러스나 세균이 후두 점막에 침투하면서 염증을 일으키며, 후두점막의 부종이 심해져 기도가 좁아지면서 증상이 발생합니다. 이는 기도 협착으로 인한 호흡곤란을 특징으로 하는 상기도 감염 질환입니다.
2. 크룹의 원인

크룹의 원인은 감염성과 비감염성으로 구분됩니다. 감염성 원인으로는 파라인플루엔자 바이러스가 가장 흔하며, 아데노바이러스, 인플루엔자바이러스, 홍역 바이러스 등의 바이러스 감염과 사슬알균, 폐구균, 디프테리아 등의 세균 감염이 있습니다. 비감염성 원인으로는 위산 역류, 알레르기, 흡연, 성대 과사용, 흡입성 스테로이드 제제 사용, 화학물질 노출 등이 있습니다.
3. 크룹의 임상증상

크룹의 주요 증상은 개 짖는 듯한 컹컹거리는 기침, 쉰 목소리, 흡기 시 천명음입니다. 심한 경우 코를 벌렁거리거나 흉부 함몰 호흡이 나타나며, 발열은 심하지 않고 증상은 주로 밤에 악화됩니다. 대개 3~4일에 걸쳐 증상이 사라지지만, 심하면 저산소증과 호흡부전으로 진행될 수 있습니다.
4. 크룹의 치료 및 간호

감염성 크룹은 충분한 수분 섭취가 중요하며, 세균성 감염 시 항생제를 사용합니다. 호흡곤란 완화를 위해 따뜻한 수증기 흡입, 차가운 증기 분무, 심리적 안정을 도와줍니다. 병원에서는 에피네프린 분무, 스테로이드 투여, 산소 치료를 시행하며, 심한 기도 폐쇄 시 기관 삽관이나 기도 절개가 필요할 수 있습니다.

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1. 크룹(Croup)의 정의 및 병태생리

크룹은 소아에서 흔히 발생하는 상기도 감염으로, 후두와 기관의 염증으로 인한 질환입니다. 병태생리적으로 바이러스 감염에 의해 후두 점막이 부종되고 염증이 발생하면서 기도가 좁아지는 협착 현상이 나타납니다. 이러한 기도 협착으로 인해 특징적인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 천명음이 발생합니다. 크룹의 이해는 소아 호흡기 질환 관리에 있어 매우 중요하며, 정확한 병태생리 이해는 적절한 치료 방향 결정에 필수적입니다. 특히 염증 정도에 따라 경증에서 중증까지 다양한 임상 양상을 보이므로, 체계적인 평가와 관리가 필요합니다.
2. 크룹의 원인

크룹의 주요 원인은 바이러스 감염이며, 특히 파라인플루엔자 바이러스가 가장 흔한 원인입니다. 그 외 인플루엔자 바이러스, 호흡기세포융합바이러스, 아데노바이러스 등이 원인이 될 수 있습니다. 계절적으로는 가을과 겨울에 발생 빈도가 높으며, 주로 6개월에서 3세 사이의 소아에서 발생합니다. 바이러스 감염으로 인한 후두 점막의 염증과 부종이 기도 협착을 유발하는 기전을 이해하는 것이 중요합니다. 또한 개인의 면역 상태, 환경 요인, 알레르기 소인 등이 발병에 영향을 미칠 수 있으므로 다각적인 관점에서의 이해가 필요합니다.
3. 크룹의 임상증상

크룹의 임상증상은 특징적이며 진단에 중요한 역할을 합니다. 가장 특징적인 증상은 개 짖는 듯한 기침(seal-like cough)으로, 이는 후두 협착으로 인한 특이적 증상입니다. 흡기성 천명음, 쉰 목소리, 저열 또는 미열이 동반되며, 증상은 주로 야간에 악화되는 경향을 보입니다. 경증에서는 기침만 있지만, 중증으로 진행하면 호흡곤란, 청색증, 의식 변화 등 위험한 상태에 이를 수 있습니다. 증상의 중증도 평가는 적절한 치료 결정과 입원 여부 판단에 매우 중요하므로, 임상가의 정확한 사정 능력이 필수적입니다.
4. 크룹의 치료 및 간호

크룹의 치료는 증상의 중증도에 따라 결정되며, 경증의 경우 보존적 치료로 충분합니다. 가습 요법, 수분 섭취 유지, 필요시 해열제 투여가 기본 치료입니다. 중등도 이상의 경우 코르티코스테로이드 투여가 효과적이며, 심한 경우 에피네프린 흡입 치료를 시행합니다. 간호 측면에서는 아동의 불안을 최소화하고, 편안한 환경 제공, 정기적인 활력징후 모니터링이 중요합니다. 보호자 교육도 필수적이며, 증상 악화 시 응급 대처 방법을 미리 안내해야 합니다. 대부분의 크룹은 자가 제한적 질환이지만, 중증 사례에 대한 신속한 대응과 체계적인 간호가 예후 개선에 결정적 역할을 합니다.

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