성인간호학실습 OS 병동 근골격계 질환 및 수술 사전학습

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1. 근골격계의 구조와 기능

근골격계는 뼈, 관절, 근육, 지지구조로 구성된다. 뼈는 206개로 신체를 지지하고 내부 장기를 보호하며 혈액세포를 생성한다. 뼈의 구조는 골단, 골막, 골아세포, 골단판, 피질, 수질로 이루어져 있다. 관절은 뼈와 뼈를 연결하며 움직임을 가능하게 한다. 근육은 섬유조직으로 구성되어 수축에 의해 움직이며 자세 유지, 열 생산, 신체 운동을 담당한다. 연골, 힘줄, 인대, 근막, 윤활주머니 등의 지지구조가 관절의 안정성과 운동성을 제공한다.
2. 근골격계 주요 질환

연조직 손상에는 타박상, 근육염좌, 염좌, 탈구가 있다. 골절의 합병증으로 지방색전증, 구획증후군, 석고붕대 증후군이 발생할 수 있다. 절단은 당뇨병, 심한 외상, 악성종양으로 인해 발생한다. 회전근개 손상, 무릎인대 손상, 수근터널증후군 등 특정 부위의 장애가 있다. 염증성 장애로는 관절염, 골관절염, 통풍, 전신 홍반 루프스가 있다. 골다공증, 척추측만증, 악성 골종양 등 대사 및 구조적 장애가 있다.
3. 근골격계 수술 및 시술

개방 정복술과 내 고정술은 골절 부위를 정렬하고 나사, 금속판, 막대로 고정한다. 동적 고관절 나사는 부러진 고관절을 고정한다. 활막절제술은 관절의 윤활막을 제거하여 통증을 감소시킨다. 관절고정술, 관절절개술, 관절성형술 등이 있다. 고관절 전치환술, 양극성 고관절 반치환술, 슬관절 전치환술은 손상된 관절을 인공관절로 대체한다. 관절경 반월연골 절제술, 십자인대 재건술, 회전근개 수복술 등이 있다.
4. 골절 환자 간호 및 치료

골절은 폐쇄성, 개방성, 선상, 사선, 종선, 횡선, 나선, 전위, 분쇄, 매복, 압박, 생나무, 스트레스, 찢김 골절로 분류된다. 임상증상은 통증, 기능 손실, 변형, 위축, 국소 부종, 마찰음이다. 치료는 교정, 고정, 재활로 이루어진다. 부동 환자는 말초신경혈관계 기능 저하, 압박, 피부통합성 변화 위험이 있다. 석고붕대, 견인, 수술적 고정 등의 고정 방법이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 근골격계의 구조와 기능

근골격계는 인체의 기본적인 구조를 이루며 운동, 지지, 보호 기능을 담당하는 중요한 체계입니다. 뼈, 근육, 인대, 연골 등이 조화롭게 작용하여 신체의 안정성과 유동성을 제공합니다. 이러한 구조적 이해는 질병 예방과 건강 유지에 필수적이며, 특히 노화에 따른 퇴행성 변화를 이해하는 데 중요합니다. 근골격계의 정상적인 기능을 유지하기 위해서는 적절한 운동, 영양 섭취, 올바른 자세 등이 필요하며, 이는 삶의 질 향상에 직결됩니다.
2. 근골격계 주요 질환

근골격계 질환은 현대 사회에서 매우 흔한 건강 문제로, 골다공증, 관절염, 요통 등이 대표적입니다. 이러한 질환들은 개인의 신체 활동성을 제한하고 삶의 질을 저하시킵니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 예방이 최선의 방법입니다. 특히 고령화 사회에서 근골격계 질환의 증가는 사회적 부담이 되고 있어, 공중보건 차원의 예방 교육과 관리 체계 강화가 필요합니다.
3. 근골격계 수술 및 시술

근골격계 수술 및 시술은 보존적 치료로 호전되지 않는 질환의 효과적인 치료 방법입니다. 관절경 수술, 인공관절 치환술, 척추 수술 등 다양한 기법이 발전하고 있으며, 최소침습 수술의 발전으로 회복 기간이 단축되고 있습니다. 그러나 수술은 항상 위험성을 내포하고 있으므로, 신중한 적응증 판단과 환자 선택이 중요합니다. 수술 후 재활 치료의 질이 최종 결과를 좌우하므로, 체계적인 재활 프로그램이 필수적입니다.
4. 골절 환자 간호 및 치료

골절 환자의 간호와 치료는 초기 응급 처치부터 장기 재활까지 포괄적인 접근이 필요합니다. 적절한 고정, 통증 관리, 감염 예방이 초기 치료의 핵심이며, 조기 재활은 합병증 예방과 기능 회복에 중요합니다. 특히 고령 환자의 경우 골절로 인한 이동성 제한이 전신 건강을 악화시킬 수 있으므로, 다학제적 접근과 개별화된 간호 계획이 필요합니다. 환자 교육과 가족 지지도 성공적인 회복에 중요한 역할을 합니다.

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