위염(Gastritis) 간호과정 사례연구

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1. 위염의 정의 및 분류

위염은 위산과 펩신의 작용으로 상부소화관이 손상되어 발생한 결손이 위점막근층 이하까지 침범한 상태입니다. 만성위염은 표층성위염과 위축성위염으로 구분되며, 표층성위염이 위축성위염으로 진행되는 과정으로 설명됩니다. 급성위염은 갑자기 일어나는 위벽의 급성 염증으로, 원인이 명확한 경우가 많으며 급성외인성위염과 급성내인성위염으로 분류됩니다.
2. 헬리코박터 파이로리(H. pylori)와 위장병

1982년 발견된 헬리코박터 파이로리는 위궤양의 주요 원인균으로, 위산 과다와 함께 위궤양 발생의 양대 원인입니다. 우리나라 성인의 66.9%가 감염되어 있으며, 이 균은 요소분해효소를 생산하여 암모니아로 위산을 중화시킵니다. 감염되면 자연치유가 어렵고, 삼제요법으로 90% 이상의 박멸효과를 얻을 수 있습니다.
3. 위염의 증상 및 치료

표층성위염은 식사 직후 상복부 통증, 메스꺼움, 가슴 답답함을 나타내고, 위축성위염은 소화불량, 체중감소, 입맛 저하 등의 증상을 보입니다. 치료는 원인 제거와 증상 완화에 중점을 두며, 제산제, 항펩신제, 점막보호제 등의 약물요법과 규칙적인 식생활, 자극적 음식 회피 등의 식이요법이 중요합니다.
4. 위염의 간호과정 및 중재

위산과다와 관련된 통증 관리는 통증척도 사정, 휴식 제공, 약물투여(큐란 등), 카페인과 산성음식 제한 등을 포함합니다. 지속된 오심·구토로 인한 전해질불균형 예방은 항구토제 투여, 금식, 수액 및 전해질 공급, 환경 개선 등의 중재를 통해 이루어집니다.

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1. 위염의 정의 및 분류

위염은 위 점막의 염증으로 정의되며, 임상적으로 매우 중요한 질환입니다. 위염의 분류는 급성과 만성으로 나뉘며, 원인에 따라 감염성, 약물유발성, 자가면역성, 스트레스성 등으로 구분됩니다. 이러한 분류는 진단과 치료 방향을 결정하는 데 필수적입니다. 특히 내시경 소견에 따른 분류(미란성, 비미란성)도 임상 경과와 예후 판정에 중요한 역할을 합니다. 정확한 분류를 통해 환자 맞춤형 치료가 가능하며, 합병증 예방에도 도움이 됩니다.
2. 헬리코박터 파이로리(H. pylori)와 위장병

헬리코박터 파이로리는 위염, 소화성 궤양, 위암의 주요 원인균으로 전 세계적으로 중요한 병원체입니다. 이 균은 위의 산성 환경에서 생존하는 특수한 능력을 가지고 있으며, 만성 감염을 유발합니다. H. pylori 감염은 개인의 건강뿐만 아니라 공중보건 측면에서도 중요하므로, 선별 검사와 적절한 제균 치료가 필수적입니다. 특히 위암 고위험군에서의 조기 진단과 치료는 질병 예방에 매우 효과적입니다.
3. 위염의 증상 및 치료

위염의 증상은 상복부 통증, 소화불량, 메스꺼움, 구토 등 다양하며, 개인차가 큽니다. 일부 환자는 무증상이기도 합니다. 치료는 원인에 따라 달라지는데, H. pylori 감염 시 항생제 병용 요법, 약물유발성 위염 시 원인 약물 중단, 스트레스성 위염 시 스트레스 관리가 중요합니다. 제산제와 위산분비억제제는 증상 완화에 효과적입니다. 생활습관 개선과 식이요법도 치료의 중요한 부분이며, 대부분의 위염은 적절한 치료로 호전됩니다.
4. 위염의 간호과정 및 중재

위염 환자의 간호는 증상 관리, 합병증 예방, 환자 교육을 중심으로 진행됩니다. 간호사는 통증 사정 및 관리, 영양 상태 모니터링, 약물 복용 지도를 수행해야 합니다. 특히 식이 관리 교육은 자극적인 음식 피하기, 규칙적인 식사, 충분한 수분 섭취 등을 포함합니다. 스트레스 관리와 심리적 지지도 중요한 중재입니다. 환자의 자가 관리 능력 향상을 위한 교육과 추후 관리 계획 수립은 재발 방지와 삶의 질 향상에 필수적입니다.

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