피해망상 환자의 정신간호 중재

본 내용은 " 정신간호학 실습 A+ 피해망상(Persecution) (진단, 중재 2개-사회적 고립, 폭력위험성) " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.08.31

문서 내 토픽

• 1. 피해망상(Persecution)

  피해망상은 주변 환경이나 사람이 자신을 괴롭히거나 감시, 독살, 미행, 추적 등 해치려 한다고 믿는 상황을 말한다. 현실에 맞지 않는 잘못된 생각으로 이성적이고 논리적인 설명에도 불구하고 시정되지 않으며, 자신의 결함이나 적개심이 남에게 투사되어 남이 자신을 해칠 것이라고 뒤집어 씌워서 만들어진다. 조현병에서 가장 흔하게 나타나며, 양극성 장애, 우울 장애, 망상 장애, 치매 등에서도 발생한다.

• 2. 항정신병약물 치료

  망상 장애의 약물치료로는 항정신병약물을 사용한다. 정형항정신병약물과 비정형항정신병약물로 분류되며, 도파민 수용체 차단을 통해 양성증상에 효과적이다. 정형항정신병약물은 추체외로 증상, 신경이완제 악성증후군 등의 부작용이 있고, 비정형항정신병약물은 체중증가, 혈당증가 등의 부작용이 있다. 클로자핀, 올란자핀, 리스페리돈, 아리피프라졸 등이 사용된다.

• 3. 사회적 고립 간호중재

  사회적 고립 진단에 대한 중재는 환자의 사회적 활동 양상과 자아존중감을 사정하고, 집단 프로그램 참여를 격려하며 함께 참여한다. 환자와 수용적 태도로 대화하고, 타인과의 자발적 상호작용 시 인정해주며 긍정적 강화를 제공한다. 증진된 자긍심을 나타내는 말과 행동에 대해 긍정적 피드백을 제공하여 사회적 관계 개선을 도모한다.

• 4. 폭력위험성 간호중재

  폭력위험성 진단에 대한 중재는 안전한 환경을 조성하고 대상자의 행동을 주의 깊게 관찰한다. 신뢰관계를 형성하고 충동조절이 어려운 상황을 사정한다. 정신치료요법 참여를 격려하며, 감정 고조 시 의료진에게 도움을 요청하고 자신의 감정을 표현하도록 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 피해망상(Persecution)

  피해망상은 정신질환에서 흔히 나타나는 증상으로, 환자가 실제 근거 없이 자신이 해를 입을 것이라고 확신하는 상태입니다. 이는 환자의 일상생활과 대인관계에 심각한 영향을 미치며, 때로는 공격적 행동으로 이어질 수 있습니다. 피해망상을 가진 환자를 돌볼 때는 환자의 신념을 직접 부정하지 않으면서도 현실을 인식하도록 도와야 합니다. 치료적 관계 형성이 중요하며, 약물치료와 함께 인지행동치료 등의 심리사회적 개입이 효과적입니다. 환자의 두려움을 존중하고 안전한 환경을 제공하는 것이 회복의 첫 단계입니다.

• 2. 항정신병약물 치료

  항정신병약물은 정신질환의 주요 치료 수단으로, 환각, 망상, 사고장애 등의 양성증상을 효과적으로 완화합니다. 제1세대와 제2세대 약물이 있으며, 각각의 장단점이 있어 개인의 증상과 부작용 프로필에 따라 선택됩니다. 약물 순응도는 치료 성공의 핵심이므로, 환자 교육과 부작용 관리가 중요합니다. 정기적인 모니터링을 통해 약물의 효과와 부작용을 평가하고 용량을 조절해야 합니다. 약물치료만으로는 부족하며, 심리사회적 개입과 함께 통합적 접근이 최적의 결과를 가져옵니다.

• 3. 사회적 고립 간호중재

  사회적 고립은 정신질환 환자의 회복을 방해하는 주요 요인으로, 우울증, 불안, 자살 위험을 증가시킵니다. 간호사는 환자의 사회적 관계 형성을 촉진하기 위해 다양한 중재를 제공해야 합니다. 개별 상담, 집단 활동, 지역사회 자원 연계 등을 통해 환자의 사회적 참여를 격려합니다. 가족과의 관계 개선도 중요하며, 환자의 강점을 인식하고 자존감을 높이는 데 초점을 맞춰야 합니다. 장기적 관점에서 환자가 의미 있는 사회적 역할을 수행하도록 지원하는 것이 회복과 사회복귀의 핵심입니다.

• 4. 폭력위험성 간호중재

  폭력위험성 평가와 관리는 정신건강 간호의 중요한 책임입니다. 간호사는 환자의 과거 폭력 이력, 현재 증상, 약물 사용, 스트레스 요인 등을 종합적으로 평가하여 위험도를 판단해야 합니다. 위험 신호를 조기에 인식하고 안전한 환경을 조성하며, 필요시 격리나 신체 제약 등의 제한적 조치를 시행합니다. 그러나 이러한 조치는 최후의 수단이며, 치료적 의사소통, 감정 표현 기회 제공, 스트레스 관리 기술 교육 등의 예방적 중재가 우선되어야 합니다. 환자의 존엄성을 존중하면서 안전을 보장하는 균형 있는 접근이 필요합니다.