만성재활간호 사례 분석: 협심증, 척수손상, 대퇴경부골절

본 내용은 " 만성재활간호 사레 (협심증, T5~T6골절, 대퇴경부 피막내골절상),간호 진단에 따른 간호과정 중 계획단계까지 각각 2개씩, 이론적 근거 다 있습니다 ! " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.06.20

문서 내 토픽

• 1. 협심증(Angina Pectoris)의 병태생리 및 간호

  협심증은 관상동맥의 50% 이상 협착으로 인해 심근허혈이 발생하는 질환이다. 심근은 휴식기에 산소요구량이 낮으나 협착이 심하면 보상성 확장이 불가능해져 심장혈류전환현상이 발생한다. 환자는 가슴 압박감, 답답함을 호소하며 니트로글리세린 설하정으로 통증이 완화된다. 간호는 통증 사정, 약물 투여, 생활방식 개선 교육을 포함하며 흡연 금지, 적절한 체중 유지, 규칙적 운동이 중요하다.

• 2. 척수손상(Spinal Cord Injury)의 급성기 관리

  척수손상은 외상으로 인한 1차 손상과 이후 진행되는 2차 손상으로 구분된다. T5-T6 손상 시 하반신 마비, 배뇨장애, 자율신경 반사부전이 발생할 수 있다. 급성기 관리는 척추 부동, 산소 투여, 메틸프레드니솔론 투여로 척수부종 완화, 간헐적 도뇨법 시행이 포함된다. 척수쇼크와 신경학적 쇼크를 구별하여 적절한 치료를 제공해야 한다.

• 3. 대퇴경부골절(Femoral Neck Fracture)의 수술적 치료 및 재활

  대퇴경부골절은 노인의 낙상으로 인해 발생하며 다발성 핀 삽입술, 압박 고나사 고정술, 인공관절 치환술 등으로 치료된다. 골절 부위와 환자 상태에 따라 수술 방법이 결정되며 수술 후 조기 재활이 중요하다. 침상안정 중 욕창 예방, 혈전 예방, 통증 관리가 필수적이며 물리치료를 통한 기능 회복을 도모한다.

• 4. 만성질환 환자의 간호진단 및 간호과정

  만성재활간호에서는 급성통증, 비효과적 건강관리, 배뇨장애, 피부통합성 장애, 낙상위험성 등 다양한 간호진단이 도출된다. 각 진단에 대해 진단적, 치료적, 교육적 계획을 수립하며 이론적 근거를 제시한다. 환자와 보호자 참여, 다학제 팀 접근, 개별화된 중재를 통해 최적의 재활 결과를 도출한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 협심증(Angina Pectoris)의 병태생리 및 간호

  협심증은 관상동맥의 부분적 폐색으로 인한 심근 허혈 상태로, 정확한 병태생리 이해가 효과적인 간호의 기초입니다. 간호사는 심근산소수요와 공급의 불균형 메커니즘을 파악하여 환자 교육에 활용해야 합니다. 특히 안정형과 불안정형 협심증의 구분, 발작 시 응급 대응, 약물 관리(니트로글리세린 사용법)가 중요합니다. 생활양식 개선 상담, 위험인자 관리, 스트레스 감소 중재를 통한 포괄적 간호가 필수적입니다. 환자의 증상 패턴 모니터링과 심전도 변화 관찰도 중요한 역할을 합니다. 협심증 환자의 삶의 질 향상과 심근경색 예방을 위해 간호사의 적극적이고 지속적인 중재가 필요합니다.

• 2. 척수손상(Spinal Cord Injury)의 급성기 관리

  척수손상의 급성기 관리는 환자의 예후를 결정하는 매우 중요한 단계입니다. 초기 대응에서 척추 안정화, 신경학적 손상 악화 방지가 최우선입니다. 호흡 관리, 순환 유지, 감염 예방이 생명 유지의 핵심입니다. 특히 경추 손상 시 호흡 곤란 위험, 척추 쇼크 관리가 중요합니다. 체계적인 신경학적 사정, 영상 검사 결과 해석, 의료진과의 협력이 필수적입니다. 환자와 가족의 심리적 지지, 정확한 정보 제공도 중요한 간호 역할입니다. 급성기를 잘 극복하면 재활 단계로의 성공적 전환이 가능하므로, 전문적이고 세심한 간호 중재가 매우 필요합니다.

• 3. 대퇴경부골절(Femoral Neck Fracture)의 수술적 치료 및 재활

  대퇴경부골절은 노인 환자에게 흔한 손상으로, 조기 수술과 적극적 재활이 기능 회복의 핵심입니다. 골절 유형, 환자 나이, 전신 상태에 따라 내고정술 또는 인공관절 치환술이 결정됩니다. 수술 후 통증 관리, 혈전 예방, 감염 관리가 초기 간호의 중요 과제입니다. 조기 이동과 재활운동은 합병증 예방과 기능 회복을 위해 필수적입니다. 물리치료, 작업치료와의 협력, 환자 교육이 중요합니다. 특히 노인 환자의 경우 낙상 위험 감소, 독립적 일상생활 회복을 목표로 한 포괄적 재활 계획이 필요합니다. 장기적 추적 관찰과 지속적 지지가 성공적 회복을 위해 중요합니다.

• 4. 만성질환 환자의 간호진단 및 간호과정

  만성질환 환자의 간호는 질병 관리를 넘어 삶의 질 향상과 자가관리 능력 강화에 초점을 맞춰야 합니다. 정확한 간호진단은 환자의 신체적, 심리사회적, 영적 문제를 포괄적으로 파악하는 것에서 시작됩니다. 간호과정의 각 단계에서 환자와 가족의 참여가 필수적이며, 개별화된 중재 계획 수립이 중요합니다. 약물 관리, 식이 조절, 운동, 스트레스 관리 등 다각적 접근이 필요합니다. 정기적 사정과 평가를 통한 계획 수정, 의료진 간 협력도 중요합니다. 환자 교육과 권능화를 통해 자가관리 능력을 높이는 것이 장기적 건강 유지의 핵심입니다. 만성질환 관리의 성공은 간호사의 전문적이고 지속적인 중재에 달려 있습니다.