영양결핍성 빈혈: 철분, B12, 엽산 결핍

본 내용은 " 영양결핍성 빈혈(철분결핍성빈혈,악성빈혈,엽산결핍성빈혈) A+자료 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.05.04

문서 내 토픽

• 1. 철분결핍성 빈혈

  철분결핍성 빈혈은 혈색소 합성에 필요한 철분의 불충분한 흡수나 과잉 손실로 인해 발생하는 만성 질환입니다. 적혈구 크기가 작고(microcytic) 혈색소 수치가 낮은(hypochromic) 특성을 보이며, 월경이 있는 15~45세 여성과 성장이 빠른 어린이에게서 잘 발생합니다. 증상으로는 창백, 심계항진, 현기증이 나타나며, 심한 경우 Plummer-Vinson Syndrome으로 연하곤란, 구내염, 위축성 설염이 발생합니다. 진단은 혈액검사, 골수검사, 잠혈검사로 이루어지며, 치료는 고철분 식이와 철분제 투여로 진행됩니다.

• 2. 악성빈혈(비타민 B12 결핍)

  악성빈혈은 내적 인자 분비 장애로 인한 비타민 B12 흡수 불능의 만성 거대적아구성 빈혈입니다. 내적 인자는 위점막의 벽세포에서 분비되는 단백질로 비타민 B12의 장내 흡수에 필수적입니다. 혈액계, 위장계, 신경계 증상이 나타나며, 특히 신경계 기능장애로 말초신경과 중추신경계 변화가 발생합니다. 진단은 Schilling test, 위액분석검사, 비경구적 비타민 B12 투여검사로 확진하며, 치료는 비타민 B12의 비경구 투여가 필수적입니다.

• 3. 엽산결핍성 빈혈

  엽산결핍은 거대적아구성 빈혈을 유발하며, 엽산은 DNA 합성에 필요한 물질로 적혈구 형성과 성숙에 필수적입니다. 원인으로는 부적절한 식이, 흡수장애, 약물 사용(메토트렉세이트, 경구피임약, 항경련제), 배설 증가, 엽산 요구량 증가가 있습니다. 증상은 악성빈혈과 유사하지만 신경학적 병변이 발생하지 않는 것이 특징입니다. 진단은 혈액도말검사, 골수검사, 혈청 엽산수치 측정으로 이루어지며, 치료는 경구 엽산 투약과 엽산 함유 식품 섭취입니다.

• 4. 영양결핍성 빈혈의 진단 및 검사

  영양결핍성 빈혈의 진단은 혈액검사, 말초혈액 도말검사, 골수검사, 특수검사(Schilling test, 위액분석검사)를 통해 이루어집니다. 철분결핍성 빈혈은 적혈구가 작고 창백하며 혈색소가 감소되는 특징을 보입니다. 악성빈혈은 거대적아구가 증가하고 비결합 빌리루빈이 증가합니다. 엽산결핍성 빈혈은 혈청 엽산수치가 4ng/mL 이하이고 신경계 증상이 없는 것으로 구별됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 철분결핍성 빈혈

  철분결핍성 빈혈은 전 세계적으로 가장 흔한 영양결핍 질환으로, 특히 개발도상국에서 높은 유병률을 보입니다. 이 질환은 철분 섭취 부족, 흡수 장애, 만성 출혈 등 다양한 원인으로 발생하며, 여성과 어린이에게서 더 자주 나타납니다. 초기 단계에서는 증상이 미미할 수 있지만, 진행되면 피로, 호흡곤란, 인지기능 저하 등 심각한 증상을 초래합니다. 예방과 조기 진단이 중요하며, 철분 보충제나 식이 개선을 통한 치료가 효과적입니다. 특히 임산부와 수유부의 철분 관리는 모자 건강에 필수적이므로 의료 전문가의 지도 하에 체계적인 관리가 필요합니다.

• 2. 악성빈혈(비타민 B12 결핍)

  악성빈혈은 비타민 B12 흡수 장애로 인한 심각한 질환으로, 주로 자가면역 질환이나 위장 수술 후 발생합니다. B12는 신경계 기능과 DNA 합성에 필수적이므로, 결핍 시 거대적아구성 빈혈뿐만 아니라 신경병증, 인지기능 저하 등 돌이킬 수 없는 신경학적 손상을 초래할 수 있습니다. 특히 노인과 채식주의자에게서 위험이 높습니다. 조기 진단과 B12 보충 치료가 중요하며, 신경 손상이 진행되기 전에 적절한 치료를 시작해야 합니다. 정기적인 모니터링과 장기적인 관리가 필요한 만성질환입니다.

• 3. 엽산결핍성 빈혈

  엽산결핍성 빈혈은 세포 분열과 DNA 합성에 필수적인 엽산 부족으로 발생하는 질환입니다. 특히 임산부에게서 신경관 결손 등 태아 기형의 위험을 증가시키므로 매우 중요합니다. 알코올 중독, 항경련제 복용, 흡수 장애 등이 주요 원인이며, 녹색 채소, 곡류 등 엽산이 풍부한 음식 섭취로 예방 가능합니다. 엽산 보충제는 비용 효율적이고 안전하여 고위험군에 대한 예방적 투여가 권장됩니다. 특히 임신 계획 단계부터 엽산 보충을 시작하는 것이 태아 건강 보호에 효과적입니다.

• 4. 영양결핍성 빈혈의 진단 및 검사

  영양결핍성 빈혈의 정확한 진단은 적절한 치료를 위해 필수적입니다. 완전혈구계산, 혈청 철분, 페리틴, B12, 엽산 수치 측정 등 다양한 검사가 필요하며, 말초혈액도말검사로 적혈구 형태를 관찰하는 것도 중요합니다. 각 결핍의 원인을 파악하기 위해 위장 내시경, 흡수 검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 정확한 진단을 통해 원인에 맞는 맞춤형 치료를 제공할 수 있으므로, 의료 전문가의 체계적인 평가가 중요합니다. 또한 정기적인 추적 검사로 치료 효과를 모니터링하고 필요시 치료 계획을 조정해야 합니다.