알츠하이머형 치매 노인 간호과정 및 간호진단

본 내용은 " [노인간호학실습]알츠하이머형 치매 간호과정_간호진단 6개, 간호과정 3개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.04.05

문서 내 토픽

• 1. 알츠하이머형 치매의 정의 및 병태생리

  알츠하이머형 치매는 신경 퇴행 장애로서 기억력, 인지능력과 관련된 신경세포가 있는 뇌의 피질이 파괴되는 질환이다. 노화가 가장 중요한 요인이며, 유전적 기형, 대사장애, 구조적 변화, 감각자극 결핍 등이 기질적 원인이 된다. 65세에 5~10%, 75세에 10~20%, 85세에 20~40%의 발병률을 보이며, 여성에게 더 높은 발병률을 나타낸다. 주증상으로는 기억력 손상, 지남력 상실, 행동 변화, 언어 소통 능력 손상 등이 있다.

• 2. 알츠하이머형 치매의 임상증상 및 행동특성

  알츠하이머형 치매는 5단계로 진행되며, 초기에는 물건을 잃어버리거나 사람의 이름을 기억하지 못하는 기억력 감퇴가 나타난다. 중기에는 운전 중 길을 잃거나 집중력 저하, 최근 사건 기억 어려움이 발생한다. 후기에는 일상생활 능력을 독립적으로 수행할 수 없게 된다. 일몰증후군으로 인해 저녁이 되면 방향감각 저하, 지각장애, 배회, 수면장애 등이 악화된다. 또한 편집증, 환청, 공포, 불안, 우울, 격노 반응 등의 정신행동증상을 보인다.

• 3. 알츠하이머형 치매 환자의 약물치료

  알츠하이머형 치매 치료에는 인지기능 개선 약물(도네페질, 메만틴), 정신행동증상 관리 약물(로라제팜, 트라조돈, 큐로켈, 아라빌), 항파킨슨제(벤즈트로핀), 배뇨장애 치료제(유니네콜, 탐스로신), 심혈관계 약물(인데놀) 등이 사용된다. 도네페질은 아세틸콜린분해효소를 억제하여 인지기능을 개선하고, 메만틴은 NMDA 수용체 길항제로 신경세포를 보호한다. 각 약물은 부작용과 주의사항이 있어 정기적인 모니터링이 필요하다.

• 4. 알츠하이머형 치매 환자의 간호진단 및 간호중재

  주요 간호진단으로는 인지기능저하와 관련된 신체손상 위험성, 퇴행성 뇌질환과 관련된 자·타해 위험성, 인지기능저하 및 노화와 관련된 낙상 위험성, 수면-각성 주기 변화와 관련된 수면장애, 지지체계 결핍과 관련된 사회적 고립, 신체보호대 사용과 관련된 인간 존엄성 손상 위험성이 있다. 간호중재로는 지남력 개선 교육, 환경 안전 관리, 활동요법 참여, 감정 표현 기회 제공, 낙상 예방 교육, 보호자 교육 등이 포함된다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 알츠하이머형 치매의 정의 및 병태생리

  알츠하이머형 치매는 신경퇴행성 질환 중 가장 흔한 형태로, 뇌의 신경세포가 점진적으로 손상되고 사멸하는 질환입니다. 베타-아밀로이드 단백질의 축적과 타우 단백질의 과인산화가 주요 병리학적 특징이며, 이러한 변화가 신경염증과 신경세포 손상을 초래합니다. 병태생리 이해는 조기 진단과 치료 개발에 매우 중요하며, 분자 수준의 메커니즘 규명이 지속적으로 진행되고 있습니다. 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용이 질병 발생에 영향을 미치므로, 다각적인 접근이 필요합니다.

• 2. 알츠하이머형 치매의 임상증상 및 행동특성

  알츠하이머형 치매는 초기에 기억력 감소로 시작하여 점진적으로 인지기능 전반이 악화되는 특징을 보입니다. 시간과 장소에 대한 지남력 상실, 언어능력 저하, 판단력 감소 등이 나타나며, 질병이 진행되면서 일상생활 수행능력이 심각하게 제한됩니다. 행동특성으로는 불안, 우울, 공격성, 배회 등이 나타날 수 있으며, 이러한 증상들은 환자와 보호자 모두에게 심각한 부담을 줍니다. 개인차가 크므로 맞춤형 접근이 중요합니다.

• 3. 알츠하이머형 치매 환자의 약물치료

  현재 알츠하이머형 치매의 약물치료는 증상 완화에 초점을 맞추고 있으며, 아세틸콜린에스터라제 억제제와 NMDA 수용체 길항제가 주로 사용됩니다. 최근 항-아밀로이드 단클론항체 치료제들이 개발되어 질병 진행을 지연시킬 수 있는 가능성을 보여주고 있습니다. 그러나 약물치료만으로는 근본적인 치료가 어려우며, 조기 진단과 다학제적 접근이 필수적입니다. 약물의 부작용 관리와 환자의 순응도 향상도 중요한 고려사항입니다.

• 4. 알츠하이머형 치매 환자의 간호진단 및 간호중재

  알츠하이머형 치매 환자의 간호는 인지기능 저하, 자가간호결손, 낙상위험, 배회 등 다양한 간호진단을 포함합니다. 환자의 안전 보장, 일상생활 활동 지원, 의사소통 촉진, 행동 문제 관리가 핵심 중재입니다. 환경 조성, 일관된 루틴 유지, 긍정적 강화 등이 효과적이며, 보호자 교육과 심리적 지지도 중요합니다. 환자의 존엄성과 자율성을 존중하면서 안전하고 편안한 돌봄을 제공하는 것이 질 높은 간호의 목표입니다.