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독거노인 대상 방문간호 간호과정 사례
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방문간호 간호과정
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2023.03.06
문서 내 토픽
  • 1. 지역사회 간호사정
    부산광역시 금정구 부곡동에 거주하는 85세 남성 독거노인을 대상으로 한 간호사정. 대상자는 20년 전 교통사고로 인한 요추협착증으로 왼쪽 다리 통증을 호소하며 일상생활에 어려움을 겪고 있음. 신체계측 결과 BMI 18.3으로 저체중이며, 위장장애로 인한 약물 복용 중. 기초생활수급자로 월 50만원 지원받으며, 딸 2명과는 연락두절 상태이고 누나 막내아들과 주로 교류. 지역사회 자원으로는 보건소, 복지관, 병원, 약국 등이 있으며 사회봉사 도우미가 주 2회 방문 지원.
  • 2. 간호진단 및 우선순위
    주요 간호진단은 위장장애와 관련된 식욕부진과 불결한 생활지역과 관련된 부적절한 주거관리. 식욕부진은 주관적으로 입맛 부진, 소화 불편, 식사 준비의 번거로움을 호소하며 객관적으로 저체중 상태로 나타남. 부적절한 주거관리는 담배냄새, 먼지, 악취, 불청결한 식기류, 바닥에 방치된 음식물 등으로 확인됨. 신체적 문제인 식욕부진을 1순위로 선정하여 우선 해결.
  • 3. 간호계획 및 수행
    3개월 이내 청결한 주거환경 조성을 목표로 설정. 간호학생이 주체가 되어 매 방문 시 주거환경 사정, 일반쓰레기통 및 분리수거용 쓰레기통 제공, 주거환경관리 필요성 교육, 쓰레기 처리방법 교육, 환기 및 정리정돈 교육 등을 수행. 교육자료를 침대 옆에 부착하고 구체적인 행동 변화를 유도하는 계획 수립.
  • 4. 간호평가 계획
    교육 1주일 후 및 6개월 후 방문을 통해 주거환경 변화, 쓰레기통 사용 여부, 청결 관리 중요성 이해도, 환기 실천 여부, 냉장고 외 음식물 방치 여부, 음식물 쓰레기통 위치 변경 등을 평가. 대상자의 호응도, 지식정도, 수행정도를 평가기준으로 설정하여 간호중재의 효과성 측정.
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  • 1. 지역사회 간호사정
    지역사회 간호사정은 효과적인 지역사회 간호 실천의 기초가 되는 중요한 단계입니다. 체계적인 자료수집을 통해 지역사회의 건강문제, 자원, 강점을 파악할 수 있습니다. 인구통계학적 정보, 환경요인, 사회경제적 상태, 건강행태 등을 포괄적으로 분석하면 지역사회의 실제 요구를 이해할 수 있습니다. 이러한 사정은 문헌고찰, 관찰, 면담, 통계자료 분석 등 다양한 방법을 활용하여 객관적이고 신뢰성 있게 수행되어야 합니다. 정확한 사정을 통해 지역사회 맞춤형 간호중재를 개발할 수 있으며, 궁극적으로 지역사회 주민의 건강증진과 삶의 질 향상에 기여할 수 있습니다.
  • 2. 간호진단 및 우선순위
    간호진단은 사정 자료를 분석하여 지역사회의 건강문제를 명확히 규정하는 과정으로, 간호중재의 방향을 결정하는 핵심 단계입니다. 정확한 간호진단을 위해서는 실제 문제, 위험 문제, 건강증진 문제를 구분하여 진단해야 합니다. 우선순위 결정은 문제의 심각성, 긴급성, 지역사회의 준비도, 이용 가능한 자원 등을 고려하여 체계적으로 수행되어야 합니다. Maslow의 욕구단계설이나 긴급도 분류 등의 틀을 활용하면 객관적인 우선순위 설정이 가능합니다. 적절한 우선순위 결정은 제한된 자원을 효율적으로 배분하고 최대의 건강효과를 도출할 수 있게 합니다.
  • 3. 간호계획 및 수행
    간호계획은 간호진단에 기반하여 구체적인 목표와 중재전략을 수립하는 과정입니다. 계획 수립 시 SMART 기준에 따라 구체적이고 측정 가능하며 달성 가능한 목표를 설정해야 합니다. 지역사회의 특성과 주민의 참여를 고려한 중재전략을 개발하면 실행 가능성과 효과성이 높아집니다. 간호수행은 계획된 중재를 실제로 실행하는 단계로, 보건교육, 상담, 직접간호, 옹호활동 등 다양한 방법이 활용됩니다. 수행 과정에서 주민과의 협력관계를 형성하고 지역사회 자원을 적극 활용하면 지속가능한 건강개선을 도모할 수 있습니다.
  • 4. 간호평가 계획
    간호평가는 간호중재의 효과성을 측정하고 계획된 목표 달성 정도를 판단하는 중요한 단계입니다. 평가 계획 수립 시 명확한 평가지표, 측정도구, 평가시기를 사전에 결정하면 객관적이고 신뢰성 있는 평가가 가능합니다. 정량적 지표뿐만 아니라 정성적 자료도 함께 수집하여 다각적으로 평가하는 것이 바람직합니다. 평가 결과는 간호계획의 수정, 중재 방법의 개선, 새로운 문제 파악 등에 활용되어 지속적인 간호 질 향상을 도모합니다. 또한 평가 결과를 지역사회와 공유하고 피드백을 반영하면 주민 중심의 효과적인 지역사회 간호를 실현할 수 있습니다.
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