전치태반 간호사례 연구

본 내용은 " A++전치태반 case study 간호진단2개, 간호과정1개 " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.02.02

문서 내 토픽

• 1. 전치태반(Placenta Previa)

  전치태반은 태반이 자궁경부의 내구를 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 질환이다. 완전전치태반, 부분전치태반, 변연전치태반, 하부전치태반으로 분류된다. 주요 위험요인은 이전의 제왕절개분만, 다산부, 고령 임부(35세 이상), 흡연 등이다. 특징적 증상은 무통성 질출혈이며, 초음파 검사로 진단한다. 임부는 출혈과 산도폐쇄 문제를 초래하며, 조산아 분만과 태아 저산소증의 위험이 있다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  본 사례의 간호진단은 출혈과 관련된 체액부족 위험성, 출혈과 관련된 불안이다. 간호사정에서 무통성 질출혈 500ml, 혈액검사 수치 감소(RBC 350만, Hb 10g/dl, Hct 31%)를 확인했다. 단기목표는 2-3일 내 혈액검사 정상화와 초음파상 태반 위치 정상화이며, 장기목표는 퇴원 시 출혈 증상 소실이다.

• 3. 치료 및 간호중재

  진단적 계획으로 4시간마다 활력징후 측정, 소변량 확인, 초음파 검사, 혈액검사, 출혈량 사정을 수행했다. 치료적 계획으로 0.9% N/S 1000ml IV 투여, ritodrine(자궁수축억제제) 투여로 임신 유지 및 출혈 감소를 도모했다. 교육적 계획으로 침상안정, 수분섭취, 활동제한을 교육했다.

• 4. 간호평가 및 예후

  2일 내 혈액검사 수치가 정상범위로 회복(RBC 400만, Hb 14g/dL, Hct 38%)되었고, 초음파상 태반이 위로 올라갔음을 확인했다. 퇴원 시까지 질출혈이 나타나지 않아 모든 목표가 달성되었다. 임신 37주 이후 제왕절개수술을 계획하여 안전한 분만을 도모할 수 있었다.

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• 1. 전치태반(Placenta Previa)

  전치태반은 임신 중 심각한 합병증으로, 태반이 자궁경부를 부분적 또는 완전히 덮는 상태입니다. 이 질환은 임신 후기 질출혈의 주요 원인이며, 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있습니다. 초음파를 통한 조기 진단이 매우 중요하며, 위험 인자로는 고령 산모, 다태임신, 자궁내막 손상 등이 있습니다. 전치태반의 심각성을 고려할 때, 정기적인 산전검진과 위험군에 대한 집중 모니터링이 필수적입니다. 특히 질출혈이 발생한 경우 즉시 의료기관을 방문해야 하며, 응급 상황에 대비한 준비가 필요합니다. 이 질환에 대한 산모 교육과 인식 제고는 모성사망률 감소에 중요한 역할을 합니다.

• 2. 간호진단 및 간호과정

  전치태반 환자의 간호진단은 체계적인 사정을 기반으로 수립되어야 합니다. 주요 간호진단으로는 비효과적 태반 관류, 유효성 감소된 조직 관류, 불안, 지식부족 등이 있습니다. 간호과정은 개별화된 접근으로 각 환자의 특수한 상황을 반영해야 합니다. 산모의 신체적, 심리적, 사회적 측면을 포괄적으로 사정하고, 태아의 안녕 상태도 함께 고려해야 합니다. 우선순위 결정 시 생명 위협 정도를 최우선으로 하며, 계획된 중재의 효과를 지속적으로 평가하고 수정해야 합니다. 간호진단의 정확성과 간호과정의 체계성은 환자 안전과 치료 결과 향상에 직결됩니다.

• 3. 치료 및 간호중재

  전치태반의 치료는 임신 주수, 출혈 정도, 태아 상태에 따라 결정됩니다. 보존적 치료로는 안정, 수혈 준비, 약물 치료 등이 포함되며, 필요시 제왕절개술을 시행합니다. 간호중재는 산모의 안정 유지, 활력징후 모니터링, 태아 심박동 감시가 핵심입니다. 질출혈 발생 시 신속한 대응과 의료진 보고가 중요하며, 산모의 심리적 안정을 위한 지지적 간호도 필수적입니다. 수혈 관리, 약물 투여, 응급 상황 대비 등 기술적 중재와 함께 정서적 지지와 교육적 중재를 병행해야 합니다. 효과적인 간호중재는 합병증 예방과 모태 안녕 보장에 중요한 역할을 합니다.

• 4. 간호평가 및 예후

  전치태반 환자의 간호평가는 수립된 목표 달성 정도를 객관적으로 측정하는 과정입니다. 산모의 활력징후 안정성, 출혈 조절 여부, 심리적 안정도, 태아 안녕 상태 등을 평가합니다. 예후는 진단 시기, 출혈 정도, 산모의 전반적 건강 상태에 따라 달라집니다. 조기 진단과 적절한 관리로 대부분 좋은 결과를 기대할 수 있으나, 대량 출혈이나 응급 상황 발생 시 위험성이 증가합니다. 분만 후에도 지속적인 모니터링과 합병증 관찰이 필요하며, 산모와 신생아의 회복 과정을 평가해야 합니다. 간호평가 결과는 추후 간호계획 수정에 반영되어 최적의 환자 결과를 도출합니다.