외상성 경막하 출혈 (SDH) 사례연구 케이스, 간호 진단 5개, 간호 과정 3개

문서 내 토픽

1. 외상성 경막하 출혈

외상성 경막하 출혈은 뇌를 싸고 있는 뇌경막 아래쪽으로 혈종이 고여 뇌를 압박하는 것을 말한다. 출혈은 보통 정맥에서 발생하며, 급성, 아급성 및 만성으로 분류할 수 있다. 경막하 출혈은 뇌의 표면과 경막동 사이의 지지정맥이 파열되었기 때문이며 출혈량은 30~300ml이다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 가운데 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%를 넘는다. 사망하지 않더라도 중증의 후유장애를 남기는 아주 위험한 뇌출혈이다.
2. 간호 진단

간호 진단은 NANDA 분류체계에 따라 총 5개가 도출되었다. 1) 복합적 요인과 관련된 급성통증, 2) 복합적 요인과 관련된 낙상위험성, 3) 복합적 요인과 관련된 보행장애, 4) 불충분한 신체활동과 관련된 욕창위험도, 5) 불충분한 신체활동과 관련된 변비이다.
3. 간호 과정

간호 과정은 총 3개가 수행되었다. 1) 복합적 요인과 관련된 급성통증에 대한 간호과정, 2) 복합적 요인과 관련된 낙상위험성에 대한 간호과정, 3) 복합적 요인과 관련된 보행장애에 대한 간호과정이다. 각 간호과정에는 사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 평가 단계가 포함되어 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 외상성 경막하 출혈

외상성 경막하 출혈은 심각한 뇌손상을 동반하는 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 두부 외상으로 인해 발생하며, 두개골 내부에 출혈이 발생하여 뇌압이 상승하게 됩니다. 이로 인해 의식 저하, 두통, 구토, 동공 부등 등의 증상이 나타나게 됩니다. 신속한 진단을 위해 CT 스캔 등의 영상 검사가 필요하며, 수술적 치료를 통해 출혈을 제거하고 뇌압을 낮추는 것이 중요합니다. 또한 집중 치료와 재활 치료를 통해 환자의 예후를 향상시킬 수 있습니다. 이 질환의 예방을 위해서는 안전한 운전과 스포츠 활동, 낙상 예방 등이 필요할 것입니다.
2. 간호 진단

간호 진단은 간호사가 환자의 건강 문제를 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 핵심적인 과정입니다. 간호 진단은 환자의 건강 상태, 증상, 징후, 검사 결과 등을 종합적으로 분석하여 간호사가 판단한 건강 문제를 진술하는 것입니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고, 이에 맞는 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호 진단은 간호 과정의 첫 단계로서, 환자 중심의 간호를 제공하기 위한 필수적인 요소입니다. 간호사는 간호 진단 과정에서 환자의 건강 문제를 정확히 파악하고, 이를 바탕으로 효과적인 간호 중재를 계획할 수 있어야 합니다.
3. 간호 과정

간호 과정은 간호사가 환자의 건강 문제를 체계적으로 해결하기 위해 사용하는 문제 해결 방법입니다. 이 과정은 크게 5단계로 구성되어 있습니다. 첫째, 사정 단계에서 간호사는 환자의 건강 상태와 요구사항을 파악합니다. 둘째, 간호 진단 단계에서는 환자의 건강 문제를 정의하고 우선순위를 정합니다. 셋째, 계획 단계에서는 환자의 건강 문제를 해결하기 위한 간호 목표와 중재를 수립합니다. 넷째, 수행 단계에서는 계획한 간호 중재를 실행합니다. 마지막으로 평가 단계에서는 간호 중재의 효과성을 확인하고 필요에 따라 수정합니다. 이러한 간호 과정을 통해 간호사는 환자 중심의 전인적인 간호를 제공할 수 있습니다.

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