
성인간호학_병동_Clavicle fracture 쇄골골절_간호진단3개, 간호과정3개
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2024.02.22
문서 내 토픽
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1. 쇄골골절쇄골골절은 전체 골절의 10~15%를 차지하는 발생빈도가 높은 골절이며 혈액순환이 활발해 회복이 가장 빠른 골격 중 하나이다. 쇄골골절은 직접 외상이나 간접 외력에 의하며 넘어지거나 외력이 직접 쇄골에 가해져서 발생되는데, 주로 넘어져 손을 짚었을 때에 힘이 상지를 통하여 쇄골에 전달되어 골절이 일어나게 된다. 또한 어깨로부터의 외력에 의해서도 골절이 일어난다. 쇄골골절은 대부분 6개월 내에 완전하게 유합되며 골절 부위가 골 유합 후에도 툭 튀어나와 보일 수 있지만 어린 환자의 경우 시간이 지나면 튀어나온 정도가 줄어든다.
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2. 간호진단1. 입원 후 생활환경 변화와 관련된 변비 2. 약물사용과 관련된 오심 3. 대사장애와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
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3. 간호과정1. 입원 후 생활환경 변화와 관련된 변비 - 장기목표: 대상자는 1주 이내에 복부불편감이 완화되었다고 말로 표현한다. - 단기목표: 대상자는 2일 이내 정상적인 변의 양상으로 1일 1회의 배변을 한다. 2. 약물사용과 관련된 오심 - 장기목표: 대상자는 퇴원 시 까지 오심이 감소되거나 사라졌다고 말한다. - 단기목표: 1) 대상자는 1일 이내에 오심과 구토를 완화시키는 방법에 대해 알고 1가지 이상 실천한다. 2) 대상자는 2일 이내에 오심 횟수가 3회 이하로 감소한다. 3. 대사장애와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 - 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 정상혈당치(HbA1C<6.5%)를 유지한다. - 단기목표: 대상자는 하루동안 정상 혈당치(공복 시 130mg/dL, 식후 180mg/dL)를 유지한다.
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1. 쇄골골절쇄골골절은 상지의 가장 흔한 골절 중 하나로, 주로 어깨 부위의 외상으로 인해 발생합니다. 이 골절은 통증, 부종, 운동 제한 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 통증 관리, 부종 감소, 관절 가동 범위 유지 등의 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 골절의 원인, 치료 과정, 예후 등에 대해 충분한 교육을 제공하여 환자의 이해와 협조를 이끌어내는 것이 중요합니다. 쇄골골절 환자의 회복을 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적이며, 간호사는 이 과정에서 핵심적인 역할을 담당합니다.
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2. 간호진단간호진단은 간호 실무의 핵심 요소로, 환자의 건강 문제를 체계적으로 파악하고 이에 대한 간호 중재를 계획하는 데 있어 매우 중요합니다. 간호진단은 간호사가 환자의 건강 상태를 사정하고 분석하여 도출한 간호 문제를 나타내며, 이를 통해 환자 중심의 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 간호진단 과정에서는 환자의 신체적, 심리적, 사회적, 영적 요구를 종합적으로 고려해야 하며, 근거 기반 실무에 따라 정확하고 타당한 진단을 내리는 것이 중요합니다. 또한 간호진단은 간호사와 환자 간의 의사소통을 촉진하고, 간호 실무의 질적 향상을 도모할 수 있습니다. 따라서 간호사는 간호진단 역량을 지속적으로 개발하고 향상시켜 나가야 할 것입니다.
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3. 간호과정간호과정은 간호 실무의 핵심 틀로, 체계적이고 과학적인 접근을 통해 환자 중심의 간호를 제공하는 데 있어 필수적입니다. 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 5단계로 구성되며, 각 단계에서 간호사는 환자의 건강 문제를 파악하고, 이에 대한 간호 중재를 계획하며, 실행하고 그 결과를 평가합니다. 이를 통해 간호사는 환자의 건강 상태를 지속적으로 모니터링하고, 환자의 요구에 맞춘 맞춤형 간호를 제공할 수 있습니다. 또한 간호과정은 간호 실무의