
낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!
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낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!/A+레포트
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2023.08.31
문서 내 토픽
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1. 낙상 위험성대상자는 총 75점으로 낙상 고위험 기준인 51점보다 높은 결과를 나타냈습니다. 대상자의 낙상 예방을 위해 배뇨와 배변을 침상에서 하도록 하였고, 대상자의 팔과 다리가 불수의적으로 떨리는 것을 확인하였습니다. 또한 대상자는 2021년 10월에 낙상 과거력이 있었고, 5월 4일과 5월 9일에 혼돈 양상을 보였습니다. 이에 따라 급성 혼돈, 경련과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났습니다.
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2. 출혈 위험성대상자는 간 경변, 식도 정맥류 출혈, 위 정맥 출혈, 십이지장 궤양 출혈 등의 진단을 받았습니다. 5월 10일에는 혈변과 토혈이 있었고, 5월 11일에는 관장 후 melena와 hematochezia가 섞인 양상의 대변을 보였습니다. 혈액 검사 결과 Hb, Hct, Platelet, PT, aPTT 수치가 정상 범위를 벗어나 있어 간 기능 장애와 관련된 출혈 위험성이 있는 것으로 나타났습니다.
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3. 불안5월 4일 2시 25분에 "누가 죽이러 온다!"라고 말하는 등 대상자는 5월 4일, 5월 7일, 5월 9일, 5월 12일에 불안 증상을 보였습니다. 이에 따라 대상자의 불안 간호진단이 필요한 것으로 확인되었습니다.
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1. 낙상 위험성낙상 위험성은 노인들에게 매우 중요한 문제입니다. 노인들은 근력 저하, 균형 감각 저하, 시력 저하 등 다양한 요인으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 낙상은 골절, 뇌진탕 등 심각한 부상을 초래할 수 있으며, 이로 인해 독립적인 일상생활 수행이 어려워지고 삶의 질이 크게 저하될 수 있습니다. 따라서 노인들의 낙상 위험을 낮추기 위해서는 근력 강화 운동, 균형 훈련, 환경 개선 등 다각도의 노력이 필요합니다. 또한 낙상 예방 교육과 낙상 발생 시 대처 방법에 대한 교육도 중요합니다. 노인들의 건강과 안전을 위해 낙상 위험성에 대한 관심과 대책 마련이 시급합니다.
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2. 출혈 위험성출혈 위험성은 건강과 생명에 직결되는 매우 중요한 문제입니다. 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 노인들은 혈액 응고 기능 저하, 만성 질환 등으로 인해 출혈 위험이 높습니다. 따라서 출혈 위험성에 대한 관심과 예방 대책이 필요합니다. 출혈 위험 요인을 파악하고, 출혈 예방을 위한 건강관리와 응급 처치 교육이 중요합니다. 또한 출혈 발생 시 신속하고 적절한 대응이 가능하도록 관련 지식과 기술을 갖추는 것이 중요합니다. 출혈 위험성에 대한 이해와 대책 마련을 통해 건강과 생명을 지키는 것이 필요합니다.
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3. 불안불안은 현대 사회에서 매우 흔한 정신 건강 문제입니다. 불안은 개인의 삶의 질과 기능에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 불안은 신체적, 심리적, 행동적 증상을 동반하며, 일상생활과 대인관계에 어려움을 줄 수 있습니다. 불안의 원인은 다양하며, 유전적, 환경적, 심리적 요인 등이 복합적으로 작용합니다. 따라서 불안 문제에 대한 종합적인 접근이 필요합니다. 불안 관리를 위해서는 스트레스 관리, 인지행동 치료, 약물 치료 등 다양한 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 사회적 지지와 전문가의 도움을 받는 것도 중요합니다. 불안 문제에 대한 이해와 적절한 대처를 통해 개인의 건강과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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A++받았습니다! 여성 실습 제왕 절개 Cesarean Section 케이스, 문헌고찰, 진단 3개, 간호 과정 1개1. 제왕절개 (Cesarean Section) 제왕절개 분만은 임산부의 배를 절개한 후 자궁을 일부 절개하고 절개 부위를 통하여 태아를 꺼내는 수술을 말한다. 제왕절개의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보전하기 위함이다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 35~40% 수준이다. 제왕절개를 했을 때의 부작용이 정상 질식 분만에 비하여 크지만, 의...2025.05.01 · 의학/약학
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성인간호학실습 뇌경색 CASE STUDY (A+)1. 뇌경색 뇌경색은 뇌에 혈류장애가 발생하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못해 괴사하는 질환이다. 뇌경색은 세계 여러 나라에서 가장 중요한 문제이고 4대 사망 원인 중 흔하게 겪는 신경학적 질환이다. 뇌경색의 약 85%는 뇌혈관의 폐색으로 인한 허혈성 뇌졸중이다. 뇌경색은 단 몇분만에 뇌 조직이 괴사하고 오랫동안 방치될 시 사망에 이를 정도로 위험한 질...2025.04.29 · 의학/약학
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경막하출혈 케이스 38페이지
경막하출혈 대상자간호진단 간호과정케이스 정리[1] 수술,침습적 처치와 관련된 감염위험성[2] 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성[3] 출혈과 관련된 체액 부족 위험성1. 간호사정1) 주관적 자료2) 객관적 자료2. 간호진단1) 진단명2) 진단 설명3) 주요 원인3. 간호목표1) 단기목표2) 장기목표4. 간호계획 및 이론적 근거1) 진단적 계획-> 이론적근거2) 치료적 계획-> 이론적근거3) 교육적 계획-> 이론적근거5. 간호수행6. 간호평가1) 단기목표2) 장기목표7. 결론 및 향후 계획[1] 수술,침습적 처치와 관련된 감염위험성1....2025.04.09· 38페이지 -
부인과 표준화환자(TLH&BSO) 간호과정(중앙대 선택임상실습(2)) 2페이지
주?객관적 자료간호진단간호목표간호수행이론적 근거평가주관적 자료- “수술 후 폐경 증상이 있으면 호르몬제를 먹어야 하나요?”- “Hb은 왜 감소한건가요?”- “둘째 계획이 있었는데 아이를 가질 수 없다니 속상해요..”- “난소가 뭔가요?”질병 및 치료과정과 그에 대한 지식부족과 관련된 불안장기목표대상자는 퇴원 시 Beck 불안척도 결과 21점 이하를 유지한다.진단적 중재1. Beck의 불안척도를 이용해 대상자의 불안정도와 요인을 사정한다.2. 질병 및 치료과정에 대한 대상자의 지식 정도를 사정한다.- “이 수술이 어떻게 진행되는지 알...2022.03.25· 2페이지 -
여성간호실습 케이스 조기양막파열[PROM (premature rupture of membranes)] 15페이지
PROM (premature rupture of membranes) case study 학과 간호학과 실습병동 담당 교수님 제출일자 반 학번 이름 목 차 1) 서론 2) 자료 및 방법 3) 문헌 고찰 4) 간호과정 ▣ 간호사정 ▣ 산욕기 건강 사정 일지 ▣ 진단적 검사 ▣ 약물 요법 ▣ 간호진단 ▣ 간호진단 적용 5) 결론 및 제언 6) 참고문헌 1) 서론 수간호사 선생님께서 산모들에 대해 설명을 해주시면서 설명을 듣다보니 자연분만이지만 출혈이 있었으며 조기양막파수로 인해 입원하셨다고 설명해주셨다. 책에서 배운 것들이 생각이 나면서...2025.02.28· 15페이지 -
출혈성 뇌졸중 간호과정_Case Study_케이스 스터디_ 3개 무력감, 낙상위험성, 신체기동성 장애 12페이지
간호진단 1(실제적, 잠재적, 사회심리적 문제포함)#근육조절능력 감소와 관련된 신체기동성장애(2023.04.11.)간호사정(주관적, 객관적, 관련자료등)주관적 자료- “침대 좀 올려줘요.”(2023.04.10. 대상자)- “약 먹여주세요.”(2023.04.10. 대상자)- “밥 좀 떠 먹여주세요.”(2023.04.10. 대상자)- “왼쪽은 움직이는데 오른쪽은 전혀 못 움직여요.”(2023.04.10. 간병사님)객관적 자료- 진단명: hemorhagic stroke(뇌출혈), Unspecified convulsion(원인불명의 경련)...2023.11.24· 12페이지 -
위장관출혈 간호과정2, 시뮬레이션 실습, 간호과정, 나복동 3페이지
1) 간호문제 목록의미있는 자료: 대상자 상황파악주관적 자료(Subjective Data)객관적 자료(Objective Data)① “어지럽고 숨이 차요”② “배가 너무 아파요”③ 보호자(딸) : “어지러워서 주저앉은 적이 있어요. 병원에서 주의해야 될 점이 있을까요?”? CBC: Hb- 9.2g/dl(정상:12~16g/dl) , Hct-25%(정상:37~47%)? 출혈로 인한 어지러움 (+피로) - 낙상위험성? DRE: positive(melena) - 속쓰림 및 검은변 소량씩 봄? 복통 : NRS: 3점 -> 7점? 출혈로 인한...2021.01.15· 3페이지