A+받은 복부대동맥류 케이스 진단부터 평가까지 상세한 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 동맥류(복부 대동맥류)

동맥류는 동맥벽이 약해져 동맥의 일부가 풍선처럼 늘어나는 질병이다. 심장에서 나온 가장 큰 동맥인 흉부 대동맥을 거쳐 복부 대동맥이 되는데 이 부위에 생기는 동맥류를 복부 대동맥류라고 한다. 동맥경화로 인한 동맥벽의 변성작용으로 약해진 부위가 혈압을 견디지 못해 늘어나게 된다. 수술이 필요한 동맥류는 거의 50%가 이 원인과 관련이 많다. 이런 대상자는 대부분 고령이고, 고혈압의 병력이 있다.
2. 복부 대동맥류의 병태생리

동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말하며, 대동맥에 가장 흔하게 발생하고 동맥에도 이환될 수 있다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류가 심해지면 혈관벽은 탄력성을 잃고 정상 혈압에도 동맥파열될 위험이 증가한다.
3. 복부 대동맥류의 증상

복부 대동맥류는 대부분 증상이 없다. 그러므로 복부 대동맥류로 진단된 사람의 70~80%가 증상을 느끼지 못하고 지내다가 정기 검진이나 다른 병 때문에 진찰을 받다가 우연히 이를 발견한다. 증상이 있다면 배, 옆구리, 허리 등에서 느껴지는 통증이나 뱃속에서 박동하는 혹이 만져지는 경우가 가장 흔하다. 복부 대동맥류가 파열되는 경우에는 극심한 통증을 동반할 수 있고, 파열에 의해 생긴 출혈로 저혈압이 발생할 수 있으며, 심한 경우는 단시간에 사망에 이를 수 있다.
4. 복부 대동맥류 환자에게 시행된 검사 및 간호

환자에게 시행된 검사로는 흉부 X선 촬영, 컴퓨터단층촬영-혈관조영술(CTA), 혈액검사, 소변검사, EKG 등이 있다. 이에 대한 간호로는 검사 전 환자 교육, 검사 중 환자 관찰, 검사 후 합병증 모니터링 등이 포함된다.
5. 복부 대동맥류 환자의 내과적 및 외과적 치료

복부 대동맥류는 파열 위험성에 따라 치료 방침이 정해진다. 파열 위험이 낮은 경우 주기적 관찰, 고혈압 조절 등의 내과적 치료를 시행하며, 파열 위험이 높은 경우 수술이나 혈관 내 스텐트 이식 등의 외과적 치료를 시행한다. 수술 방법에는 개복 수술과 혈관 내 스텐트 이식술이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 동맥류(복부 대동맥류)

동맥류는 혈관벽의 약화로 인해 혈관이 비정상적으로 확장되는 질환입니다. 복부 대동맥류는 가장 흔한 동맥류 유형으로, 복부 대동맥의 직경이 정상보다 1.5배 이상 늘어나는 것을 말합니다. 이는 혈관벽의 구조적 약화와 관련이 있으며, 고혈압, 흡연, 고령, 유전적 요인 등이 위험 요인으로 작용합니다. 복부 대동맥류는 무증상으로 진행되다가 파열되면 생명을 위협할 수 있어 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 정기적인 검진을 통해 복부 대동맥류를 발견하고 관리하는 것이 필요합니다.
2. 복부 대동맥류의 병태생리

복부 대동맥류의 병태생리는 혈관벽의 구조적 약화와 관련이 깊습니다. 혈관벽은 콜라겐, 엘라스틴 등의 섬유성 단백질로 구성되어 있는데, 이들 단백질의 분해와 변성이 진행되면 혈관벽이 점차 약해지게 됩니다. 이러한 과정에는 염증, 산화 스트레스, 금속 단백질분해효소 등이 관여하는 것으로 알려져 있습니다. 또한 고혈압, 흡연, 고령 등의 위험 요인들이 혈관벽 약화를 가속화시킵니다. 결과적으로 혈관벽이 점차 팽창되어 동맥류가 발생하게 됩니다. 따라서 복부 대동맥류의 예방과 치료를 위해서는 이러한 병태생리에 대한 이해가 필수적입니다.
3. 복부 대동맥류의 증상

복부 대동맥류는 초기에는 대부분 무증상으로 진행됩니다. 그러나 동맥류의 크기가 점차 커지면 증상이 나타날 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 복부나 등 통증으로, 동맥류가 주변 장기를 압박하거나 신경을 자극하여 발생합니다. 또한 동맥류가 파열되면 갑작스러운 극심한 통증, 저혈압, 쇼크 등의 증상이 나타납니다. 이 경우 생명을 위협할 수 있어 신속한 응급 처치가 필요합니다. 따라서 복부 대동맥류 환자는 정기적인 검진을 통해 동맥류의 크기와 변화를 모니터링하고, 증상 발생 시 즉시 의료진에게 알리는 것이 중요합니다.
4. 복부 대동맥류 환자에게 시행된 검사 및 간호

복부 대동맥류 환자에게는 다양한 검사가 시행됩니다. 우선 복부 초음파검사를 통해 동맥류의 크기와 위치를 확인합니다. CT 혈관조영술은 동맥류의 정확한 형태와 주변 구조물과의 관계를 파악하는 데 도움이 됩니다. 또한 혈액검사로 염증 수치, 간 기능, 신장 기능 등을 확인합니다. 간호사는 이러한 검사 과정에서 환자의 불안감을 해소하고 협조를 이끌어내는 역할을 합니다. 또한 동맥류 크기 변화 모니터링, 통증 관리, 합병증 예방 등 환자 관리에 중요한 역할을 담당합니다. 이를 통해 환자의 건강 상태를 지속적으로 파악하고 적절한 치료와 간호를 제공할 수 있습니다.
5. 복부 대동맥류 환자의 내과적 및 외과적 치료

복부 대동맥류 환자의 치료는 크게 내과적 치료와 외과적 치료로 나뉩니다. 내과적 치료는 동맥류의 크기가 작고 증상이 없는 경우에 주로 시행됩니다. 이때는 혈압 조절, 금연, 콜레스테롤 관리 등의 생활습관 개선과 약물 치료를 통해 동맥류의 진행을 억제하고 합병증을 예방하는 것이 목표입니다. 반면 동맥류의 크기가 크거나 증상이 있는 경우에는 외과적 치료가 필요합니다. 주요 수술 방법으로는 개복 수술을 통한 인조혈관 치환술과 혈관내 스텐트 삽입술 등이 있습니다. 이러한 치료법들은 동맥류 파열 위험을 낮추고 생존율을 높이는 데 효과적입니다. 따라서 환자의 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

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