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비만과 부종에 대한 고찰
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비만과 부종이 대한 고찰 [비만에 대한 한의학적 개념 정리 및 자신만의 독특한 견해를 서술하시오]
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2023.08.25
문서 내 토픽
  • 1. 비만의 한의학적 개념
    『黃帝內經』에서는 비만을 비(肥), 비반(肥胖), 비인(肥人), 육인(肉人), 비귀인(肥貴人) 등으로 표현하고 있다. 내경은 비만의 병인을 최초로 기재한 의서이며, '肥實人, 膏粱之疾也'라고 하여 비만과 음식섭취의 관계에 대해 강조하였을 뿐만 아니라, 유전적인 경우, 과식하거나, 기름지고 단 음식을 많이 먹는 것, 오래 누웠거나 오래 앉아 있고 노동을 적게하는 것, 외감습사 또는 내상칠정으로 인한 기체(氣滯), 담탁(痰濁), 수습(水濕), 어혈(瘀血)을 병인으로 제시하였다.
  • 2. 비만과 부종의 관계
    현재까지 비만과 부종의 상관성을 명확히 밝혀낸 임상연구는 부족한 실정이다. 더불어, 부종은 수분 체액이 저류된 현상이고, 비만은 체지방이 축적된 것이며, 급·만성 사구체신염, 신증후군, 울혈성 심부전, 내분비장애, 영양장애 등으로 인해 속발된 이차성 비만을 제외하면, 비만과 부종은 서로 성격이 전혀 다른 개념이라는 입장이 지배적이다. 그러나 부종은 비위의 기능실조로 인한 대표적인 임상증상으로서, 정수압 증가, 교질 삼투압 감소, 혈관 투과성 증가와 같이 인체의 진액 대사 장애로 인해 발생한다. 따라서 비만과 부종은 필연적으로 연관되어 있을 수밖에 없을 것이다.
  • 3. 대사증후군과 부종
    비만이 대사증후군으로 이행하게 되면, 결과적으로 심혈관계 질환이 발생하여 부종이 발생하는 것으로 생각해 볼 수 있다. 이 때 발생하는 부종은 하체에 먼저 발생하거나 더욱 심한 양상으로 발생하는 음수부종(陰水浮腫)의 특징을 지닌다고 볼 수 있으며, 심계정충과 같은 심수(心水)의 겸증이 동반될 가능성이 높아보인다.
  • 4. 림프부종과 비만
    부종 중에서도 비만으로 인한 수액대사 실조는 비만과 림프부종의 상관성을 통해 명확하게 설명해 볼 수 있다. 림프부종은 림프계 손상으로 인해 단백질이 풍부한 체액이 국소적으로 과다하게 축적된 경우를 말하며, 최근에 일부 논문에서 비만이 이차성 림프부종의 새로운 원인으로 밝혀졌으며, 이를 "비만 유발 림프부종"이라고 부른다. 비만과 림프부종은 서로가 서로의 원인 및 악화요인으로 작용한다는 근거가 많은 연구를 통해 보고되고 있다.
  • 5. 비만과 부종의 한의학적 치료
    비만으로 유도된 부종은 실증과 허증을 감별하여 실증은 양수부종, 허증은 음수부종에 준하여 치료할 수 있을 것이다. 특히 대사증후군이나 림프부종은 대개 허증을 겸하고 있으므로, 건비(健脾), 보신(補腎), 활혈(活血)하는 치법을 동반해야 할 것이다. 더불어 비만을 순수하게 비의 기능장애로 인한 수액 대사 실조의 관점으로 접근했을 때, 감수를 이용한 공하법(功下法)을 고려해볼 만하다.
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  • 1. 비만의 한의학적 개념
    한의학에서는 비만을 '肥滿', '肥胖', '肥人' 등으로 표현하며, 주로 체내 기혈의 불균형으로 인해 발생한다고 본다. 비만의 원인으로는 脾胃虛弱, 痰濕內蘊, 肝鬱氣滯, 腎陽虛弱 등이 있다. 이러한 병리적 변화로 인해 체내 대사 기능이 저하되고 체액 대사가 원활하지 않아 체중이 증가하게 된다. 따라서 한의학에서는 비만 치료 시 개인의 체질과 증상에 따라 변증하여 적절한 한약 처방과 침구, 부항, 뜸 등의 치료를 병행하는 것이 중요하다.
  • 2. 비만과 부종의 관계
    비만과 부종은 밀접한 관련이 있다. 비만으로 인해 체내 순환이 원활하지 않고 림프 순환이 저하되면 체액 대사가 원활하지 않아 부종이 발생할 수 있다. 또한 비만으로 인한 체중 증가로 인해 하지의 정맥 순환이 원활하지 않아 하지 부종이 나타나기도 한다. 반대로 부종으로 인해 체내 수분 대사가 원활하지 않으면 체중 증가로 이어져 비만이 발생할 수 있다. 따라서 비만과 부종은 서로 악순환을 일으킬 수 있으므로, 이를 개선하기 위해서는 비만과 부종에 대한 종합적인 치료가 필요하다.
  • 3. 대사증후군과 부종
    대사증후군은 복부 비만, 고혈압, 고혈당, 이상지질혈증 등의 증상이 복합적으로 나타나는 질환이다. 이러한 대사증후군은 부종과도 밀접한 관련이 있다. 대사증후군으로 인한 체내 염증 반응 증가와 혈관 기능 저하는 림프 순환을 저하시켜 부종을 유발할 수 있다. 또한 대사증후군에서 나타나는 고혈압과 고혈당은 혈관 내피 기능 저하를 초래하여 부종을 악화시킬 수 있다. 따라서 대사증후군 환자의 경우 부종 관리가 중요하며, 비만 개선, 혈압 및 혈당 조절 등의 종합적인 치료가 필요하다.
  • 4. 림프부종과 비만
    림프부종은 림프계의 기능 저하로 인해 발생하는 만성 부종 질환이다. 림프부종 환자의 경우 림프 순환이 원활하지 않아 체내 수분 대사가 원활하지 않으며, 이로 인해 체중 증가와 비만이 동반되는 경우가 많다. 또한 비만으로 인한 체중 증가는 림프관 압박을 초래하여 림프 순환을 더욱 악화시킬 수 있다. 따라서 림프부종 환자의 경우 비만 관리가 매우 중요하며, 림프 마사지, 압박 치료, 운동 요법 등을 통해 림프 순환을 개선하고 체중 관리를 병행하는 것이 필요하다.
  • 5. 비만과 부종의 한의학적 치료
    한의학에서는 비만과 부종의 관계를 고려하여 종합적인 치료 접근이 필요하다. 먼저 변증을 통해 개인의 체질과 증상에 따른 한약 처방을 하여 체내 기혈 균형을 회복시키고, 이와 함께 침구, 부항, 뜸 등의 치료를 병행한다. 또한 식이 요법과 운동 요법을 통해 체중 관리와 대사 기능 개선을 도모한다. 특히 부종이 동반된 경우에는 利水 작용이 있는 한약재를 활용하여 체내 수분 대사를 개선하고, 림프 마사지 등의 물리 치료를 병행한다. 이처럼 한의학적 치료는 비만과 부종의 근본 원인을 파악하고 이를 종합적으로 개선하는 데 효과적일 수 있다.
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