폐렴

문서 내 토픽

1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐(허파)의 세기관지 이하 부위 특히 폐포(공기주머니)에 발생한 염증이다.
2. 폐렴의 분류

폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다.
3. 폐렴의 원인

정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이 폐렴의 원인이 된다.
4. 폐렴의 병태생리

폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되어 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 이로 인해 액체성 삼출물이 폐포를 채워 경화가 발생하고 산소확산 장애로 저산소증 증상이 나타난다.
5. 폐렴의 증상 및 징후

전형적인 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증 등이 있으며, 비전형적인 증상으로는 점진적 시작, 건성기침, 폐외 증상 등이 있다. 합병증으로는 흉막염, 무기폐, 기흉, 수막염, 급성호흡부전, 패혈증 등이 있다.
6. 폐렴의 진단

폐렴의 중등도는 CURB-65 중증도 점수체계에 의해 분류한다.

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1. 폐렴의 정의

폐렴은 폐 조직에 발생하는 감염성 질환으로, 주로 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체에 의해 발생합니다. 폐렴은 폐포 내부에 염증이 생기고 삼출액이 차오르면서 폐 기능이 저하되는 특징을 보입니다. 폐렴은 호흡기 증상과 함께 발열, 오한, 기침, 가래 등의 증상이 나타나며, 심한 경우 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 폐렴은 적절한 치료와 관리가 이루어지지 않으면 생명을 위협할 수 있는 심각한 질환이므로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다.
2. 폐렴의 분류

폐렴은 발생 원인과 발병 장소에 따라 다양하게 분류됩니다. 가장 일반적인 분류로는 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 곰팡이성 폐렴 등이 있습니다. 또한 지역사회 획득 폐렴, 병원 내 폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴 등으로 구분할 수 있습니다. 이 외에도 면역저하자에게 발생하는 기회감염성 폐렴, 화학물질 흡입으로 인한 화학성 폐렴 등 다양한 유형의 폐렴이 존재합니다. 폐렴의 정확한 분류는 적절한 치료법 선택과 예후 예측에 중요한 역할을 합니다.
3. 폐렴의 원인

폐렴의 가장 일반적인 원인은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 병원체 감염입니다. 대표적인 세균성 폐렴 원인균으로는 폐렴구균, 인플루엔자균, 레지오넬라균 등이 있으며, 바이러스성 폐렴은 인플루엔자 바이러스, 코로나바이러스, 호흡기세포융합바이러스 등에 의해 발생합니다. 또한 면역저하자에게서는 폐포자충, 아스페르길루스 등의 곰팡이에 의한 폐렴이 발생할 수 있습니다. 이 외에도 흡인, 화학물질 흡입, 폐 손상 등 다양한 요인이 폐렴을 유발할 수 있습니다. 따라서 폐렴의 정확한 원인 진단은 적절한 치료법 선택에 필수적입니다.
4. 폐렴의 병태생리

폐렴의 병태생리는 병원체 감염에 따른 폐 조직의 염증 반응으로 요약할 수 있습니다. 병원체가 폐포 내부로 침입하면 폐포 상피세포와 대식세포가 이를 인식하고 염증 반응을 일으킵니다. 이에 따라 폐포 내부에 삼출액이 차오르고 호중구, 림프구 등의 염증 세포가 모여들게 됩니다. 이로 인해 폐포 내강이 좁아지고 폐 기능이 저하되어 호흡 곤란, 저산소증 등의 증상이 나타나게 됩니다. 또한 폐 조직의 손상으로 인해 폐 탄성이 감소하고 폐 용적이 줄어들 수 있습니다. 따라서 폐렴의 병태생리를 이해하는 것은 질병의 진행 과정과 증상 발현을 이해하는 데 도움이 됩니다.
5. 폐렴의 증상 및 징후

폐렴 환자들은 다양한 호흡기 증상과 전신 증상을 보입니다. 대표적인 증상으로는 발열, 오한, 기침, 가래, 호흡 곤란, 흉통 등이 있습니다. 기침은 대부분 생산적이며, 가래에는 때로 혈액이 섞여 나오기도 합니다. 호흡 곤란은 폐 기능 저하로 인해 발생하며, 심한 경우 청색증이 나타날 수 있습니다. 또한 전신 증상으로 근육통, 두통, 피로감 등이 동반됩니다. 진찰 시에는 체온 상승, 빠른 호흡, 천명음, 타진 시 탁음 등의 징후가 관찰됩니다. 이러한 증상과 징후는 폐렴의 원인, 중증도, 합병증 여부 등을 파악하는 데 도움이 됩니다.
6. 폐렴의 진단

폐렴의 정확한 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 영상 검사, 실험실 검사 등 다양한 진단 방법이 활용됩니다. 우선 병력 청취를 통해 증상 발현 시기, 동반 증상, 위험 요인 등을 파악합니다. 신체 검진에서는 체온, 호흡 수, 청진 소견 등을 확인합니다. 흉부 X선 검사와 CT 검사는 폐렴의 위치, 범위, 중증도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 또한 객담 검사, 혈액 검사, 기타 미생물 검사를 통해 폐렴의 원인 병원체를 규명할 수 있습니다. 이러한 다각도의 진단 과정을 통해 폐렴의 정확한 원인과 중증도를 파악하고, 적절한 치료 방향을 수립할 수 있습니다.

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